Ulcerele trofice sunt defecte tisulare pe termen lung care se vindecă cu dificultate. Cele mai multe dintre ele se dezvoltă pe fundalul venelor varicoase , ceea ce duce la insuficiență venoasă cronică. Cel mai adesea, ulcerele sunt localizate pe treimea inferioară a piciorului . Boala poate fi complicată de o infecție secundară - erizipel .
Ulcerele trofice (trof hrana greacă, nutriție) sunt un grup mare de ulcere de origine neurogen-trofică, caracterizate printr-un curs torpid, o tendință de recidivă și rezistență la tratamentul conservator. [unu]
Simptomele unui ulcer trofic: pielea din jurul ulcerului este edematoasă, îngroșată. Deseori există eczeme plângătoare , dermatită .
Pentru tratamentul ulcerelor trofice se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Cu un tratament conservator, în funcție de etiopatogenia ulcerelor trofice, se prescriu vasodilatatoare și agenți antibacterieni, vitamine , preparate cu enzime proteolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari .
Tratamentul conservator poate da în unele cazuri un rezultat bun, de exemplu, în diabetul zaharat și unele boli de colagen (cu tratament pe termen lung și adecvat al bolii de bază), precum și în bolile venelor, dacă este posibil să se elimine stază venoasă folosind metode conservatoare. Cea mai eficientă terapie conservatoare este repausul la pat, care este prescris mai ales în cazurile de inflamație a țesuturilor din jurul ulcerului; membrului bolnav primește o poziție ridicată. Pentru tratamentul conservator local al ulcerelor trofice mici, enzimelor proteolitice (tripsină, chimopsină etc.), acoperiri artificiale ale ulcerelor trofice pe bază de colagen (kombutek, etc.), fibrină, gelatină sau cu ajutorul xeno-pielei conservate și allo. -se folosesc pielea. Se mai folosesc laser, ultrasunete și alte forme de fizioterapie, balneol. proceduri, kinetoterapie. [2]
Scopul principal al fizioterapiei ulcerelor trofice este de a îmbunătăți microcirculația în zona ulcerului cu normalizarea fluxului de sânge și a fluxului de sânge (în funcție de cauza care a provocat apariția ulcerului). Pentru a atinge acest obiectiv, în primul rând, este necesar să se trateze boala, care a fost complicată de dezvoltarea ulcerelor trofice.
În plus față de scopul principal, atunci când se efectuează fizioterapie, este necesar să se rezolve problemele de combatere a infecției, stimularea funcției adaptiv-trofice a sistemului nervos simpatic , creșterea granulării și epitelizării, ameliorarea durerii și normalizarea proceselor metabolice.
Metodele fizice de tratament vizează reducerea ischemiei (metode vasodilatatoare, antihipoxice și antioxidante), reducerea inflamației (metode antiinflamatorii), creșterea trofismului și metabolismului tisular (metode fibromodulatoare reparator-regenerative) și uciderea microorganismelor (metode bactericide).