| Flebotodermia | |
|---|---|
| Tantari Phlebotomus papatasi |
Flebotodermia ( lat. flebotodermia ; dermatoza tantarului ) - entomoza , frecventa in tarile fierbinti, dermatoza pruriginoasa , rezultata din sensibilizarea organismului uman la secretia glandelor salivare ale tantarilor din genul Phlebotomus , manifestata printr-o eruptie nodulara pruriginoasa.
Agenti patogeni - tantari (subfamilia Phlebotominae din familia fluturilor din ordinul Diptera ). Doar femelele care sug sânge sunt purtătoare ( armonie gonotrofică ).
Boala este frecventă în zonele cu climă caldă, în special în Orientul Mijlociu. Se găsește și în Asia Centrală. În țările cu climă temperată, boala este sezonieră (vara, toamna).
Factorii predispozanți sunt: invazia helmintică , malaria , unele alte boli parazitare tropicale [1] .
În funcție de natura cursului flebotodermiei, acestea sunt împărțite în acute și cronice.
În locurile de mușcături de țânțari , apar pete de culoare roz pal, cu hemoragie punctată în centru, transformându-se în scurt timp în papule falnice cu mâncărimi albicioase , adesea cu o mică veziculă în vârf.
Treptat, papulele se îngroașă și se transformă în noduri pruriginose, adesea acoperite cu cruste seroase-sângeroase, însoțite de mâncărime de biopsie și arsuri ale pielii. Erupții piococice secundare frecvente.
Cursul bolii este lung (1-6 luni, până la câțiva ani).
Examenul histologic evidențiază acantoză și hiperkeratoză epidermei, infiltrație difuză de fibroblaste în derm, degenerarea fibrelor de colagen și elastice și adesea hiperplazie și degenerare a fasciculelor nervoase.
Tabloul clinic al flebotodermiei se caracterizează prin apariția pe zonele deschise ale pielii (dosul mâinii, antebraț, picior, față) mici (de la 1 cm în diametru) papule edematoase, care este însoțită de arsură și mâncărime ușoară. După mușcături repetate de insecte, papulele se pot transforma în noduri dermo-hipodermice mai dense și apare mâncărime intensă. Nodurile pot apărea și în zonele închise ale corpului.
Reacția imediată la o mușcătură de țânțar este înroșirea pielii, vezicule și mâncărime. Cu o reacție întârziată, apar de obicei umflare și mâncărime arsătoare. Reacția imediată este adesea de scurtă durată, cea târzie poate dura câteva ore, zile sau săptămâni. Există trei tipuri de reacții de hipersensibilitate: urticariană, tuberculină și eczemoid. Uneori există un fenomen Arthus cu necroză a pielii. Există o creștere sezonieră a reacției la mușcătura de țânțar, în timp ce edem și erupții cutanate mai pronunțate pot fi însoțite de complicații precum febră, stare generală de rău, edem generalizat, greață și vărsături severe , precum și necroză a pielii cu cicatrici ulterioare.
Este posibilă o complicație a bolilor pustuloase ale pielii (vezi Piodermie ).
Țânțarii , oamenii care mușcă, îi infectează cu diferite boli transmise de vectori , deoarece aceste insecte sunt purtători specifici de agenți patogeni ai febrei flebotomie și a altor infecții cu arbovirus , leishmanioza pielii și viscerală și bartoneloză .
Diferențiază flebotodermia cu prurit noduros , urticarie , erupții cutanate cauzate de mușcături de purici, ploșnițe, căpușe, păduchi (vezi Înțepături și mușcături de insecte ).
Tratamentul se efectuează cu agenți hiposensibilizanți, se utilizează vitamine din grupa B , autohemoterapie, antipruriginoase. În cazurile severe, se prescriu corticosteroizi . Cu complicații ale piodermiei , se prescriu antibiotice .
Prognosticul este favorabil.
Harara (harara) - urticarie multiformă sezonieră , se dezvoltă după mușcături repetate de țânțar și este aproape de flebotoderma în aval; caracterizată prin mâncărime severă , papuloveziculare și, mai târziu, erupții nodulare dense pe membre, față și trunchi și un curs lung.
Tantari (moscitoza) este o dermatoza cauzata de expunerea la saliva tantarilor cand sunt muscati, caracterizata prin eruptii cutanate urticariene sau papulare.