| Flebotomie | |
|---|---|
| ICD-9 | 38,99 |
| Plasă | D018962 |
Flebotomie (din altă greacă φλεβοτομία , pronunțată flebotomie , fleb - vas de sânge, venă, tomia - tăiere; prin flebotomie franceză veche , în franceză modernă phlébotomie ) - înțeparea unei vene folosind o canulă pentru a lua sânge pentru analiză, de obicei cu atomi de phleboce vena la brat. Procedura de puncție venoasă propriu-zisă se numește venopunctură , este folosită nu numai pentru prelevarea de sânge, ci și pentru perfuzia intravenoasă (terapie intravenoasă) [1] .
Flebotomist ( ing. phlebotomist ) - specialist în prelevarea de sânge (prelevare de sânge) pentru analiză [2] , persoana care efectuează flebotomie [1] se referă la personalul medical auxiliar ( ing. asistent medical ) [2] Majoritatea medicilor, asistenților și alți profesioniști medicali pot efectua și o flebotomie [1] .
Flebotomia, care se efectuează în tratamentul anumitor boli ale sângelui, se numește „ flebotomie terapeutică ” („ flebotomie terapeutică ” = flebotomie terapeutică în engleză ) [3] [4] .
Flebotomiile sunt efectuate de flebotomiști, oameni instruiți să extragă sânge, mai ales din vene, pentru analize medicale, transfuzii de sânge , donații sau cercetări. Sângele este recoltat în principal prin puncție venoasă sau, pentru a colecta o cantitate mică de sânge, folosind un bețișor de deget ( în engleză Fingerstick ) (la sugari - heel stick, heel stick ) [5] . Atribuțiile flebotomistului pot include interpretarea analizelor solicitate, extragerea sângelui în tuburile corecte cu suplimente adecvate, explicarea cu acuratețe a procedurii pacientului și pregătirea corectă a acestuia pentru procedură, efectuarea formelor necesare de asepsie , efectuarea măsurilor de precauție standard și universale, restabilirea hemostazei la locul puncției, instruirea în îngrijire urmată de după procedură, etichetarea tuburilor și livrarea probelor prelevate la laborator [6] .
Unii cercetători au în vedere utilizarea sângerării sau a flebotomiei în tratamentul anumitor boli caracterizate printr-un exces de fier în organism sau un număr excesiv de globule roșii [7] [4] .
În practica terapeutică (pe lângă scopurile analizelor de sânge de laborator), flebotomia este de obicei efectuată în scopul transfuziei ulterioare a sângelui prelevat aceluiași sau altui pacient [4] .
Flebotomia terapeutică este eficientă în tratarea simptomelor excesului de globule roșii și a fierului dizolvat în plasma sanguină [3] .
Flebotomia terapeutică este utilizată în Italia pentru policitemia vera , cu volumul de sânge îndepărtat completat printr-o transfuzie preliminară sau ulterioară de ser fiziologic [8] . Flebotomia frecventă a determinat o scădere a calității vieții pacienților și din 2016 a fost înlocuită treptat de eritrocitafereză , care este o variantă de autohemotransfuzie : eritrocitele sunt filtrate din sângele prelevat de la pacient, iar plasma sanguină rămasă este returnată în fluxul sanguin [7] [8] .
Flebotomia poate fi folosită și pentru reducerea vâscozității în sindromul de hipervâscozitate asociat cu boli ale plămânilor și inimii [3] .
Unele legi locale sau locale pot solicita licențiere și/sau înregistrare pentru flebotomiști.
În Australia, există o serie de cursuri de flebotomie oferite de instituțiile de învățământ, dar instruirea se face de obicei la locul de muncă. Calificarea minimă primară pentru flebotomiști din Australia este Certificatul III în Colecția de patologie (cursul HLT37215 ) eliberat de o instituție de învățământ certificată [9] .
În Marea Britanie , nu este necesar să aveți o calificare formală sau un certificat pentru a deveni flebotomist, deoarece formarea se face de obicei la locul de muncă. NHS oferă formare cu certificare formală la finalizare [2] .
Începând cu 2016, doar patru state necesită certificare guvernamentală specială în Statele Unite : California , Washington , Nevada și Louisiana . Un flebotomist poate obține certificare națională prin multe organizații diferite.
În 2016, autoritățile din California au acceptat doar certificări naționale de la șase agenții. Acestea includ Agenția Americană de Certificare (ACA), Tehnologii Medicali Americani (AMT), Societatea Americană pentru Patologie Clinică (ASCP), Centrul Național de Testare a Competenței - Institutul Multidisciplinar de Certificare Medicală (NCCT/MMCI), Agenția Națională de Clasare (NCA), Asociația Națională Profesioniștii din domeniul sănătății (NHA) și Examenul național de certificare a flebotomiei (NPCE) [10] .
Primii „flebotomiști” au folosit lipitori și incizii pentru a extrage sânge din corp și au folosit sângerarea ca procedură atât curativă, cât și preventivă. Anterior se credea că sângerarea elimină toxinele din organism și echilibrează fluidele ( lat. humoris ). Deși medicii au efectuat sângerări, aceasta a fost specialitatea chirurgilor frizeri , care au oferit îngrijiri medicale majorității oamenilor în Evul Mediu și timpurile moderne .