Urgență de sănătate publică de interes internațional

O urgență de sănătate publică de interes internațional ( PHEIC ) este o declarație oficială a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a unui „eveniment de urgență care a fost identificat ca un pericol pentru sănătatea publică pentru alte state ca urmare a răspândirii internaționale a unei boli și care necesită potențial un răspuns internațional coordonat”, formulat atunci când apare o situație „gravă, bruscă, neobișnuită sau neașteptată” care „are implicații asupra sănătății publice dincolo de frontiera națională a statului afectat” și „poate necesita o acțiune internațională imediată” [1] [2 ]. ] . Conform Regulamentului Internațional de Sănătate 2005 (IHR), statele sunt obligate prin lege să răspundă prompt la PHEIC [2] [3] . Declarația a fost publicată de Comitetul de urgență (CE) [4] elaborat după izbucnirea SARS în 2002-2003 [5] , care include experți internaționali care operează în temeiul RSI (2005) [4] .

Din 2009, au existat șapte declarații PHEIC . Cele mai recente declarații au fost pandemia COVID-19 declarată în 2020 [6] și focarul de variolă a maimuței în 2022 [7] .

SARS , variola , poliomielita de tip sălbatic și orice nou subtip de gripă umană devin automat PHEIC și, prin urmare, nu necesită o decizie a RSI pentru a le declara ca atare [8] . PHEIC nu se limitează la boli infecțioase și poate include o urgență cauzată de expunerea la un agent chimic sau la un material radioactiv [9] . În orice caz, limita PHEIC este o „îndemn la acțiune” și o măsură de „ultimă instanță” [10] .

Fundal

În întreaga lume, există multe sisteme de supraveghere epidemiologică și răspuns la depistarea timpurie și răspuns eficient pentru a limita răspândirea bolilor. Cu toate acestea, întârzierile apar încă din două motive principale.

  1. Întârzierea dintre primul caz și confirmarea unui focar de către sistemul public de sănătate, care se reduce printr-un bun control prin colectarea și evaluarea datelor, precum și adoptarea măsurilor organizatorice adecvate.
  2. Întârzierea dintre detectarea unui focar, detectarea apariției pe scară largă și apoi declararea situației bolii ca problemă internațională [5] .

Declarația, care a fost elaborată în urma focarului de SARS în 2002-2003 [5] , a fost promulgată de un Comitet de Urgență (CE) compus din experți internaționali care operează în conformitate cu RSI (2005 [4] ).

Conform Regulamentului Internațional de Sănătate 2005 (IHR), statele sunt obligate prin lege să răspundă prompt la PHEIC [3] . Recomandările sunt temporare și necesită revizuire la fiecare trei luni [1] .

Aplicație

Din 2009, au existat șapte declarații PHEIC [11] : pandemia H1N1 (sau gripa porcină) din 2009 , declarația poliomielita din 2014 , focarul Ebola din Africa de Vest din 2014 și epidemia Zika din 2015-2016 [12] Kivu [13] , pandemia COVID-19 în 2019-2021 [6] , focarul de variolă a maimuței în 2022 [7] .

Definiție

PHEIC este definit ca

un eveniment de urgență care este identificat ca prezentând un risc pentru sănătatea publică pentru alte state ca urmare a răspândirii internaționale a unei boli și care poate necesita un răspuns internațional coordonat

Această definiție se referă la o criză de sănătate publică cu potențial de a fi de natură globală și implică apariția unei situații care este „gravă, bruscă, neobișnuită sau neașteptată” și poate necesita o acțiune internațională imediată.

PHEIC este o măsură de „îndemn la acțiune” și de „ultimă soluție”.

Raportarea unei probleme potențiale

Statele membre ale OMS au 24 de ore pentru a raporta OMS eventualele evenimente PHEIC [8] . Calitatea de membru al OMS nu este necesară pentru a raporta un potențial focar, astfel încât rapoartele către OMS pot fi, de asemenea, obținute în mod informal [14] . În conformitate cu RSI (2005), toate țările au definit modalități de detectare, evaluare, notificare și raportare a evenimentelor pentru a evita PHEIC . De asemenea, au fost elaborate măsuri pentru combaterea riscurilor pentru sănătatea publică [10] .

Algoritmul de decizie RSI ajută statele membre OMS să identifice un potențial PHEIC și necesitatea de a notifica OMS despre această situație. OMS ar trebui să fie informată dacă la două dintre următoarele patru întrebări se poate răspunde afirmativ [8] :

Criteriile PHEIC includ o listă de boli care sunt întotdeauna notificabile [14] . SARS , variola , poliomielita de tip sălbatic și orice nou subtip de gripă umană sunt întotdeauna PHEIC și nu necesită o decizie a comitetului RSI pentru a le declara ca atare [10] .

Epidemiile de feline care au atras atenția publicului îndeplinesc criteriile PHEIC [10] . În același timp, Cheka nu a fost convocată, de exemplu, pentru epidemia de holeră din Haiti , utilizarea armelor chimice în Siria sau dezastrul nuclear de la Fukushima în Japonia [9] [15] .

O evaluare suplimentară pentru a declara un PHEIC este necesară pentru bolile predispuse la pandemii, inclusiv, dar fără a se limita la , holera , ciuma pneumonică , febra galbenă și febra hemoragică virală [15] .

Anunțul PHEIC ar putea fi o povară economică pentru un stat care se confruntă cu o epidemie. Nu există stimulente pentru declararea unei epidemii, iar PHEIC poate fi văzută ca impunând restricții asupra comerțului în țări care se luptă deja [9] .

Comitetul de urgență

Pentru a declara un PHEIC , directorul general al OMS trebuie să ia în considerare factori care includ riscul pentru sănătatea umană și riscul de răspândire internațională, precum și recomandările unui comitet internațional de experți ai Comitetului de urgență al RSI (CE), dintre care unul. trebuie să fie un expert desemnat de statul în a cărui regiune are loc evenimentul [1] . În loc să fie un comitet permanent, Ceca este creată „ cu o ocazie specială ” [16] .

Până în 2011, numele membrilor IMM-urilor Cheka nu au fost dezvăluite public. Acești termeni sunt aleși în funcție de boala în cauză și de natura evenimentului. CEO-ul urmează recomandările Cheka (după evaluarea tehnică a crizei) folosind criterii legale și un algoritm predeterminat, după ce a analizat toate datele disponibile despre eveniment. În urma anunțului PHEIC, Comitetul de urgență face recomandări cu privire la acțiunile pe care directorul general al OMS și statele membre ar trebui să ia pentru a aborda criza [16] . Recomandările sunt temporare și necesită revizuire după trei luni [1] .

Evenimente non-infecție

PHEIC nu se limitează la boli infecțioase. Poate acoperi evenimente cauzate de substanțe chimice sau materiale radioactive [10] .

Apariția și răspândirea rezistenței antimicrobiene pot fi un motiv controversat pentru declararea PHEIC [17] [14] [18] .

Link -uri

  1. ↑ 1 2 3 4 Ce sunt regulamentele internaționale de sănătate și comitetele de urgență?  (engleză) . www.who.int. Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 29 mai 2020.
  2. ↑ 1 2 CINE | Zece pași de urmat pentru implementarea RSI . CARE. Preluat la 4 aprilie 2020. Arhivat din original la 15 iulie 2020.
  3. ↑ 12 În interiorul justiției | Gripa porcină: obligații legale și consecințe atunci când Organizația Mondială a Sănătății declară o „urgență de sănătate publică de interes internațional  ” . Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 1 septembrie 2017.
  4. ↑ 1 2 3 CINE | Despre IHR . CARE. Consultat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original pe 9 aprilie 2020.
  5. ↑ 1 2 3 Steven J. Hoffman, Sarah L. Silverberg. Întârzieri în răspunsurile la focarele globale de boli: lecții de la H1N1, Ebola și Zika  // Jurnalul American de Sănătate Publică. — 2018-3. - T. 108 , nr. 3 . - S. 329-333 . — ISSN 0090-0036 . - doi : 10.2105/AJPH.2017.304245 . Arhivat din original pe 26 septembrie 2020.
  6. ↑ 1 2 Declarație cu privire la cea de-a doua reuniune a Comitetului de Urgență al Regulamentului Internațional de Sănătate (2005) privind focarul de noul coronavirus (2019-nCoV  ) . www.who.int. Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 31 ianuarie 2020.
  7. ↑ 12 Grover , Natalie . OMS declară urgență sanitară globală din cauza focarului de variolă a maimuței , Reuters  (23 iulie 2022). Preluat la 23 iulie 2022.
  8. ↑ 1 2 3 Mark A. Hall, David Orentlicher, Mary Anne Bobinski, Nicholas Bagley, I. Glenn Cohen. Legea și Etica în domeniul sănătății . — Wolters Kluwer Law & Business, 26.02.2018. — 1536 p. - ISBN 978-1-4548-8180-3 .
  9. ↑ 1 2 3 Sam F. Halabi, Jeffrey S. Crowley, Lawrence Ogalthorpe Gostin. Managementul global al bolilor infecțioase după  Ebola . — Oxford University Press, 2016-10-26. — 313 p. - ISBN 978-0-19-060488-2 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 Monica Rull, Ilona Kickbusch, Helen Lauer. dezbatere politică | Răspunsuri internaționale la epidemiile globale: Ebola și dincolo  (fr.)  // Politica internațională de dezvoltare | Revue internationale de politică de dezvoltare. — 08-12-2015. — Vol. 6 , livr. 6.2 . — ISSN 1663-9375 . - doi : 10.4000/poldev.2178 . Arhivat din original pe 3 aprilie 2020.
  11. ↑ Mara Pillinger. OMS a declarat o urgență de sănătate publică cu privire la efectele Zika. Iată trei concluzii.  (engleză) . Washington Post. Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 11 iulie 2019.
  12. ↑ Iris Foamea. Facerea față urgențelor de sănătate publică de  interes internațional . - Presa Universitatii Oxford. — ISBN 978-0-19-186742-2 . Arhivat pe 5 august 2019 la Wayback Machine
  13. ↑ Declarație cu privire la reuniunea Comitetului de urgență pentru boala cu virus Ebola din Reglementările internaționale de sănătate (2005) în Republica Democratică Congo din 18 octombrie  2019 . www.who.int. Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 19 octombrie 2019.
  14. ↑ 1 2 3 Didier Wernli, Thomas Haustein, John Conly, Yehuda Carmeli, Ilona Kickbusch. Un apel la acțiune: aplicarea reglementărilor internaționale de sănătate la amenințarea globală a rezistenței la antimicrobiene  //  PLOS Medicine. - Biblioteca Publică de Științe , 2011-04-19. — Vol. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1001022 . Arhivat din original pe 2 ianuarie 2021.
  15. ↑ 1 2 LAWRENCE O. GOSTIN, REBECCA KATZ. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4911720/ The International Health Regulations: The Governing Framework for Global Health Security] // The Milbank Quarterly. — 2016-6. - T. 94 , nr. 2 . - S. 264-313 . — ISSN 0887-378X . - doi : 10.1111/1468-0009.12186 . Arhivat din original pe 27 septembrie 2020.
  16. ↑ 1 2 Mark Eccleston-Turner, Adam Kamradt-Scott. Transparența în luarea deciziilor comitetului de urgență al RSI: cazul reformei  //  BMJ Global Health. — 2019-04-01. — Vol. 4 , iss. 2 . — P.e001618 . — ISSN 2059-7908 . - doi : 10.1136/bmjgh-2019-001618 . Arhivat din original pe 14 septembrie 2019.
  17. ↑ Reglementările internaționale de sănătate se pot aplica rezistenței antimicrobiene?  (engleză) . medicalxpress.com. Preluat la 3 aprilie 2020. Arhivat din original la 22 ianuarie 2020.
  18. ↑ Adam Kamradt-Scott. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080965/ O urgență de sănătate publică de interes internațional? Răspuns la o propunere de aplicare a reglementărilor internaționale de sănătate la rezistența la antimicrobiene]  //  PLOS Medicine. - Biblioteca Publică de Științe , 2011-04-19. — Vol. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . doi : 10.1371/ journal.pmed.1001021 . Arhivat din original pe 26 septembrie 2020.
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii