Epidemiologia schizofreniei

Schizofrenia afectează aproximativ 0,3–0,7% dintre oameni la un moment dat al vieții lor [1] sau 21 de milioane de oameni din întreaga lume începând cu 2011 (aproximativ 1 din 285) [2] . Folosind metode de diagnostic precise și o populație reprezentativă mare, schizofrenia pare să apară cu o relativă stabilitate în timp în ultima jumătate de secol [3] .

Deși se susține că schizofrenia apare în aceeași rată în întreaga lume, prevalența și incidența acesteia variază în întreaga lume [4] , în interiorul țărilor [5] , și la nivel local și districtual [6] . Reprezintă aproximativ 1% din anii de viață ajustați pentru dizabilități (DALY) la nivel mondial [7] . Frecvența schizofreniei variază de până la trei ori în funcție de modul în care este definită [1] .

După vârstă și sex

Schizofrenia este diagnosticată la bărbați de 1,4 ori mai des decât la femei și, de regulă, mai devreme la bărbați [7] - vârsta de vârf de debut a bolii este de 20-28 de ani pentru bărbați și 26-32 de ani pentru femei [8] ] . Debutul în copilărie poate apărea uneori înainte de vârsta de 13 ani [9] [10] . Debutul tardiv poate apărea între 40 și 60 de ani, cunoscut sub numele de debut tardiv , și după 60 de ani, cunoscut sub numele de debut foarte târziu [11] .

De obicei, vârsta medie a primei spitalizări pentru schizofrenie este între 25 și 35 de ani. Studiile au arătat că persoanele cu venituri mici tind să fie diagnosticate mai târziu, după apariția simptomelor, în comparație cu persoanele cu un statut economic mai ridicat. Ca urmare, membrii claselor sociale inferioare sunt mai susceptibili de a trăi cu boala lor fără tratament [3] .

Este în general acceptat că femeile tind să dezvolte schizofrenie la 4-10 ani după colegii lor de sex masculin [12] . Cu toate acestea, utilizarea unor criterii largi de diagnosticare a schizofreniei arată că bărbații au o vârstă de debut bimodală cu vârfuri la 21,4 și 39,2 ani, în timp ce femeile au o vârstă trimodală de debut cu vârfuri de 22,4, 36,6 și 61,5 ani [13] .

Acest vârf suplimentar postmenopauză al schizofreniei cu debut tardiv la femei pune sub semnul întrebării etiologia bolii și provoacă o dezbatere despre „subtipurile” de schizofrenie, bărbații și femeile susceptibile la diferite tipuri (vezi Cauzele schizofreniei ). Acest lucru este susținut și de diferențele de prezentare a bolii între sexe [14] .

Alte teorii care pot explica această diferență includ factori de protecție sau predispozanți la bărbați sau femei care îi pot face mai (sau mai puțin) susceptibili la boală în diferite momente ale vieții. De exemplu, estrogenul poate fi un factor de protecție pentru femei, deoarece estradiolul s-a dovedit a fi eficient în tratamentul schizofreniei atunci când este adăugat la terapia antipsihotică [14] .

După țară

În 2000, Organizația Mondială a Sănătății a constatat că prevalența și incidența schizofreniei erau aproximativ aceleași la nivel mondial, prevalența standardizată în funcție de vârstă la 100.000 de persoane variind de la 343 în Africa la 544 în Japonia și Oceania pentru bărbați și de la 378 în Africa la 527 în Europa de Sud-Est pentru femei [15] .

Cu toate acestea, impactul schizofreniei tinde să fie cel mai mare în Oceania , Orientul Mijlociu și Asia de Est , în timp ce țările din Australia , Japonia , Statele Unite ale Americii și cea mai mare parte a Europei au, în general, un impact scăzut. În ciuda proximității geografice relative, rata DALY pentru schizofrenie în Indonezia este aproape de două ori mai mare decât în ​​Australia (țările cu cele mai mari și mai scăzute rate DALY corespunzătoare). Discrepanțele dintre DALY și prevalență pot apărea din diferențele în disponibilitatea tratamentului medical: anii trăiți cu tulburări mintale au DALY semnificativ mai mari fără tratament decât cu tratament [15] .

Următoarele tabele arată speranța de viață normalizată în funcție de vârstă la 100.000 de locuitori (înregistrată în 2004 ) [16] .

Statele Unite ale Americii

În 2010, au existat aproximativ 397.200 de internari în spital pentru schizofrenie în SUA. Aproximativ 88.600 (22,3%) au fost readmiși în decurs de 30 de zile [17] .

După rasă

În Europa de Vest, a fost documentat că grupurile de imigranți au mai multe șanse să fie diagnosticate cu schizofrenie. Grupurile de imigranți care domină diagnosticul ridicat de schizofrenie sunt de origine neagră [18] . Cele mai mari rate de diagnosticare a schizofreniei sunt printre afro-caraibieni și africanii de culoare [18] . În SUA, s-a descoperit că afro-americanii au șanse de trei ori mai mari de a fi diagnosticați cu schizofrenie și, pe baza statutului socio-economic, de două ori mai probabil decât omologii lor albi [18] . Cu toate acestea, s-a descoperit că persoanele diagnosticate cu schizofrenie în țările în curs de dezvoltare au un curs și un rezultat mai bun decât semenii lor din țările industrializate [19] . Aceste rezultate îmbunătățite se pot datora faptului că aceste țări pun accent pe relațiile interpersonale armonioase [19] .

Îngrijire prenatală [20]

În două experimente naturale efectuate pe populații care au supraviețuit foametei, a fost observată incidența schizofreniei diagnosticate. Atât în ​​timpul foametei chineze (anii 1950) cât și în timpul foametei olandeze (1944-1945), grupul expus a fost de două ori mai probabil să dezvolte schizofrenie decât grupurile neexpuse [21] . Este posibil ca deficiențele nutriționale prenatale să joace un rol în dezvoltarea schizofreniei, în special deficiențele de micronutrienți. În țările cu îngrijire prenatală deficitară, penurie de alimente sau țări în curs de dezvoltare, incidența schizofreniei poate fi mai mare, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.

Note

1. ↑ 1 2 Jim van Os, Kapoor S. (august 2009). „Schizofrenie”. Lancet . 374 (9690): 635-45. DOI : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . PMID  19700006 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
2. ↑ Schizofrenie . Organizatia Mondiala a Sanatatii. Preluat: 27 februarie 2011. (nedefinit)
3. ↑ 1 2 Häfner H, an der Heiden W (martie 1997). „Epidemiologia schizofreniei” (PDF) . Jurnalul canadian de psihiatrie . 42 : 139-151. DOI : 10.1177/070674379704200204 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
4. ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G; et al. (1992). „Schizofrenia: manifestări, frecvență și curs în diferite culturi. Studiu al Organizației Mondiale a Sănătății în zece țări”. Supliment la o monografie de medicină psihologică . 20 :1-97. DOI : 10.1017/S0264180100000904 . PMID  1565705 .
5. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (martie 2006). „Eterogenitatea ratelor de incidență a schizofreniei și a altor sindroame psihotice: constatări dintr-un studiu în trei centre al Asociației Școlilor Europene de Planificare.” Arhivele Psihiatriei Generale . 63 (3): 250-8. DOI : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . PMID  16520429 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
6. ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2007). „Diferențe între districte în prevalența tulburărilor psihotice în sud-estul Londrei”. Psihiatrie Socială și Epidemiologie Psihiatrică . 42 (6): 438-45. DOI : 10.1007/s00127-007-0193-0 . PMID  17473901 .
7. ↑ 1 2 Picchioni MM, Murray RM (iulie 2007). „Schizofrenie” . B.M.J. _ 335 (7610): 91-5. DOI : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . PMC  1914490 . PMID  17626963 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
8. ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (decembrie 1991). „Incidența schizofreniei operative în Camberwell, 1965–84.” Jurnalul Britanic de Psihiatrie . 159 :790-4. DOI : 10.1192/bjp.159.6.790 . PMID  1790446 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
9. ↑ Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale: DSM-5. . — al 5-lea. - Asociația Americană de Psihiatrie, 2013. - P.  99 -105. — ISBN 978-0-89042-555-8 .
10. ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (decembrie 2018). „[Schizofrenie cu debut foarte precoce]”. Encefalie . 44 (6S): S8–S11. DOI : 10.1016/S0013-7006(19)30071-5 . PMID  30935493 . Parametru depreciat utilizat |month=( ajutor );Verificați data la |month=( ajutor în engleză )
11. ↑ Murante T, Cohen C.I. (ianuarie 2017). „Funcționarea cognitivă la adulții în vârstă cu schizofrenie” . Focus (American Psychiatric Edition) . 15 (1): 26-34. DOI : 10.1176/appi.focus.20160032 . PMC  6519630 . PMID  31975837 . Verificați data la |date=( ajutor în engleză )
12. ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W; et al. (1994). „Epidemiologia schizofreniei precoce: influența vârstei și sexului asupra debutului și evoluției timpurii”. Jurnalul Britanic de Psihiatrie . 164 (23): 29-38. PMID  8037899 .
13. ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). „Diferențe în distribuția vârstei de debut a schizofreniei la bărbați și femei”. Cercetarea Schizofreniei . 33 (3): 179-183. DOI : 10.1016/s0920-9964(98)00070-x .
14. ↑ 1 2 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR; et al. (2001). „ Estrogen ”. Cercetarea Schizofreniei . 48 (1): 137-144. DOI : 10.1016/s0920-9964(00)00088-8 . PMID  11278160 .
15. ↑ 1 2 Ayuso-Mateos, Jose Luis Povara globală a schizofreniei în 2000 . Organizația Mondială a Sănătății . Preluat: 27 februarie 2013. (nedefinit)
16. ^ DALY standardizate în funcție de vârstă la 100.000 de persoane, în funcție de cauză și de țară membră, în 2004 . Povara globală a bolii: Actualizare 2004 . Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Preluat: 1 aprilie 2011. (nedefinit)
17. ↑ Elixhauser A, Steiner C. Readmisiuni la spitalele din SUA prin diagnostic, 2010. HCUP Statistical Brief #153. Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate. Aprilie 2013.
18. ↑ 1 2 3 Bresnahan, Michaeline; Begg, Melissa D.; Brown, Alan; Schaefer, Catherine; Sohler, Nancy; Insel, Beverly; Vella, Leah; Susser, Ezra (01-08-2007). „Rasa și riscul de schizofrenie în cohorta născută în SUA: un alt exemplu de inegalitate în sănătate?” . Jurnalul Internațional de Epidemiologie ]. 36 (4): 751-758. doi : 10.1093/ ije /dym041 . ISSN 0300-5771 . PMID 17440031 .  
19. ↑ 1 2 Bae, S.-W.; Brekke, JS (01-01-2002). „Caracteristicile americanilor coreeni cu schizofrenie: comparație interetnică cu afro-americani, hispanici și euro-americani.” Buletinul Schizofreniei . 28 (4): 703-717. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974 . ISSN  0586-7614 . PMID  12795500 .
20. ↑ Îngrijirea prenatală
21. ↑ Brown, AS; Susser, ES (2008-08-20). „Deficiențele nutriționale prenatale și riscul de schizofrenie la adulți” . Buletinul Schizofreniei . 34 (6): 1054-1063. doi : 10.1093/schbul/ sbn096 . ISSN 0586-7614 . PMC2632499 . _ PMID 18682377 .   

Lectură suplimentară

• Saha, S.; Chant, D.; Welham, J.; McGrath, J. (2005). „Revizuire sistematică a prevalenței schizofreniei” . PLOS Medicină . 2 (5): e141. DOI : 10.1371/journal.pmed.0020141 . PMC  1140952 . PMID  15916472 .