EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) este o metodă de evaluare a leziunilor neurologice în scleroza multiplă, propusă de J. Kurtzke în 1983 [1] și utilizată pe scară largă. A fost dezvoltat un calculator EDSS online care vă permite să calculați automat scorul EDSS.
Pentru a evalua dizabilitatea în conformitate cu scala simplificată DSS ( Disability Status Scale ) sau cu scara extinsă EDSS, sunt evaluate șapte sisteme funcționale. Pentru fiecare dintre sisteme este utilizată o scară a stării sistemelor funcționale ( Scorul sistemului funcțional , scara deficitului neurologic).
Potrivit lui Kurtzke, funcțiile următoarelor sisteme sunt evaluate: [1]
FSS — Kurtzke Functional Systems State Scale [1]
| Grup de simptome | Clasificare în funcție de gradul de disfuncție (puncte) |
|---|---|
| Leziuni ale nervului optic | 1. Scotom , acuitate vizuală mai bună de 0,6 2. Cel mai rău ochi cu scotom cu o acuitate vizuală maximă de 0,6 până la 0,4 |
| Tulburări ale nervilor cranieni (cu excepția perechii II) | 1. Simptome fără disfuncție. 2. Nistagmus moderat pronunțat sau alte tulburări minore. |
| Simptome de afectare a tractului piramidal | 1. Reflexe piramidale patologice fără scădere a forței. 2. O ușoară scădere a forței musculare. |
| Tulburări de coordonare | 1. Simptome neurologice fără disfuncție. 2. Ataxie minoră (funcțiile practic nu suferă, dar tremurul intenționat sau rateurile sunt detectate clar în probe). |
| Tulburări de sensibilitate | 1. Scăderea vibrațiilor și a sensibilității musculo-articulare pe unul sau două membre. 2. Unele scăderea senzației tactile, de durere sau de presiune și/sau o scădere moderată a sensibilității la vibrații la unul sau două membre, sau doar o scădere a senzației musculare-articulare la trei sau patru membre. |
| Disfuncția organului pelvin | 1. Tulburări minore de urinare (impulsuri sau întârzieri imperative). 2. Întârzieri moderat pronunțate, impulsuri imperative, constipație sau episoade rare de incontinență. |
| Schimbările de inteligență | 1. Scăderea memoriei (nu afectează performanța). 2. O ușoară scădere a inteligenței . |
Scala EDSS oferă un număr de la 0 la 10. Porțiunea de la 1,0 la 4,5 a scalei EDSS se referă la persoanele care sunt capabile să se miște și să aibă grijă de ei înșiși. Un scor EDSS mai mare de 7,0 corespunde unui grad profund de handicap.
Evaluarea inițială a EDSS se realizează cu privire la posibilitatea de mișcare independentă a pacientului pe distanțe de 500 de metri sau mai mult fără sprijin, sau pentru distanțe de 10-100 de metri cu sprijin (baston, scaun). Apoi se efectuează o evaluare mai precisă a scorurilor sistemelor funcționale. Scorul EDSS nu poate fi mai mic decât orice scor al sistemului funcțional, cu excepția vederii și a organelor pelvine.
Grupuri de dizabilități (Rusia):
| puncte | DSS | EDSS |
|---|---|---|
| unu | fără încălcări | 1.0 - fără încălcări
1.5 - fără încălcări |
| 2 | slăbiciune ușoară, tulburări ușoare de mers, tulburări senzoriale sau oculomotorii | 2.0 - ambulatoriu
2,5 - ambulatoriu |
| 3 | slăbiciune ușoară sau monopareză , ataxie sau o combinație | 3.0 - încălcări moderate
3.5 - deficiență moderată, ambulatoriu |
| patru | slăbiciune relativ pronunțată, până la 12 ore pe zi poate fi într-o poziție verticală, se servește complet | 4.0 - ca și în DSS, pacientul se servește singur, poate merge 500 m fără ajutor și odihnă
4.5 - necesită asistență minimă, poate lucra cu normă întreagă, merge 300 m fără asistență și se odihnește |
| 5 | mers autoghidat pe distante scurte, part-time | 5.0 - poate merge 200m fără asistență și odihnă, cu jumătate de normă
5,5 - poate merge 100m fără asistență și odihnă, cu jumătate de normă |
| 6 | mersul numai cu ajutor | 6.0 - sprijin unilateral la mers pe o distanță de 100 m
6,5 - sprijin constant din 2 laturi pentru mers 20 m fara odihna |
| 7 | activitate în scaunul cu rotile, se mișcă în el, se așează | 7.0 - se poate mișca într-un scaun cu rotile toată ziua
7.5 - are nevoie de asistență pentru deplasarea într-un scaun cu rotile, nu poate fi în el toată ziua |
| opt | închis în pat sau scaun, autosusținând cu mâinile | 8.0 - ca în DSS
8.5 Folosește mâinile în mod eficient, dar are dificultăți în îngrijirea personală |
| 9k | complet imobilizat la pat și neajutorat | 9.0 - Imobilizat la pat. comunicare și mâncare posibile
9.5 - neputincios, incapabil să vorbească, să mănânce, să înghită |