Metalo -beta-lactamaza din New Delhi (Metallo-beta-lactamaza din New Delhi ; enzimă - NDM-1 [1] , gena - bla NDM-1 [1] [2] ) - o genă și enzima pe care o codifică care produce bacterii rezistent la aproape toate antibioticele beta-lactamice , inclusiv carbapenemele . Gena codifică un tip nou, necunoscut anterior, al enzimei metalo-beta-lactamaze din grupul beta- lactamazei . Această variantă a enzimei se caracterizează prin versatilitate și o capacitate foarte mare de a descompune diferite antibiotice. Bacteriile purtătoare de această genă sunt adesea denumite în știri „superbacterii” [3] ( superbug, superbug). În prezent se știe că unele tulpini de Escherichia coli și Klebsiella pneumoniae poartă această genă [1] , dar poate fi transferată la alte microorganisme datorită transferului orizontal al genelor . Transferul este foarte probabil deoarece gena a fost găsită pe o plasmidă , un ADN circular care este ușor transferat între specii. De asemenea, spre deosebire de infecția Gram-pozitivă a spitalului MRSA , purtătorii de gene sunt bacterii Gram-negative , împotriva cărora au fost dezvoltate mai puține antibiotice [4] .
Gena codifică metalo-beta-lactamaza, o enzimă care hidrolizează și, prin urmare, inactivează antibioticele din familia beta-lactamelor . Până acum, aceste antibiotice au fost cele mai versatile și utilizate pe scară largă, capabile să suprime majoritatea bacteriilor prin inhibarea formării straturilor din pereții lor celulari . Rezistența dobândită de bacteriile cu această genă le permite, prin urmare, să se răspândească pe scară largă în rândul oamenilor, deoarece vor fi supuse unei competiții mai puțin interspecifice și intraspecifice din partea bacteriilor sensibile la antibiotice care sunt suprimate prin tratamentele convenționale.
Următoarele clase de antibiotice sunt inactivate de enzimă [2] :
Înainte de apariția acestei enzime, carbapenemele erau considerate cele mai rezistente la beta-lactamaze și erau folosite în lupta împotriva multor tulpini spitalicești rezistente la alte antibiotice.
Antibioticul Aztreonam , conform unui studiu al grupului Yong [2] , este singurul antibiotic beta-lactamic rezistent la această enzimă. În același timp, acest antibiotic este rezistent la efectele beta-lactamazei cu spectru extins (Beta-lactamazei cu spectru extins, ESBL ). Bacteriile purtătoare de gene care codifică enzimele ESBL sunt în prezent destul de răspândite.
Gena poartă numele orașului New Delhi , capitala Indiei, unde a fost descoperită și studiată de un grup de oameni de știință condus de Yong în 2009 [2] . În prezent, bacteriile purtătoare a genei sunt răspândite în India și Pakistanul din apropiere, în special în spitale. Au fost aduși în Europa din această regiune de oameni care au fost internați în aceste țări. . De obicei, infecția a apărut atunci când a primit tratament în condiții non-aseptice. În cele mai multe cazuri, oamenii au fost supuși unor proceduri cosmetice ieftine, s-au infectat în timpul lor și au adus bacterii rezistente înapoi în patria lor.
Începând cu iunie 2010, în SUA au fost descrise 3 cazuri de purtători de enterobacterii purtătoare a genei NDM-1 [5] . Un studiu științific publicat în august 2010 a arătat prezența genei în 44 de cazuri în Chennai , 26 în Haryana , 37 în Marea Britanie și 73 în diferite locații din India și Pakistan. În 36 de cazuri, gena a fost purtată de bacterii din specia Escherichia coli și în 111 de cazuri de Klebsiella pneumoniae [1] .
12 ianuarie 2011 Richard Horton, editorul The Lancet, și-a cerut scuze și a recunoscut că a numit în mod greșit bacteria după New Delhi [6] . Mai târziu, Ajai R. Singh , editor al Mens Sana Monographies , a propus ca NDM-1 să fie redenumit PCM Plasmid-coding Carbapenem-rezistent Metallo-beta-Lactamase [7] .