Invaginare bazilară

Invaginația bazilară  este o deformare a bazei osului occipital , însoțită de introducerea elementelor osoase ale marginii foramenului magnum, condilii osului occipital și procesul odontoid al celei de-a doua vertebre cervicale în cavitatea craniului posterior . fosa [1] .

Etiologie

Etiologia formelor congenitale de invaginație bazilară este necunoscută. Formele dobândite sunt rezultatul unor boli precum rahitismul , osteomalacia , osteodistrofia deformantă a lui Paget , hiperparatiroidismul etc. Există o deplasare și compresie a trunchiului cerebral și a secțiunilor superioare ale măduvei spinării , precum și a vaselor de sânge și a rădăcinilor nervoase. Destul de des, patologia este combinată cu alte anomalii ale articulației craniovertebrale , cum ar fi sinostoza vertebrelor cervicale, occipitalizarea , platibazia [1] .

Diagnosticare

La radiografii, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, procesul odontoid este situat deasupra liniei Chamberlain (linia care leagă marginea posterioară a palatului dur cu marginea buzei posterioare a foramenului magnum [1] .

Tabloul clinic

Cu invaginatie bazilara se observa tetrapareza progresiva, atrofia limbii, disfagie, nistagmus , ataxie , durere in regiunea suboccipitala [1] .

Tratament

Tratamentul, în prezența simptomelor neurologice severe, este chirurgical. Include decompresia anterioară cu stabilizare posterioară pentru intussuscepția refractară și decompresia și stabilizarea posterioară pentru boala ușoară [1] [2] .

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Anomalia craniului și a coloanei vertebrale // Boli ale sistemului nervos: un ghid pentru medici în 2 volume / Editat de N. N. Yakhno, D. R. Shtulman. - M .: Medicină , 2003. - T. 2. - S. 20-21. — 512 p. — ISBN 5-225-04663-0 .
  2. ↑ Smith JS, Shaffrey CI, Abel MF, Menezes AH Basilar invagination // Neurosurgery. - 2010. - Vol. 66, nr. Suppl. 3 . - P. 39-47. — PMID 20173526 .

Literatură