Biopsihoterapia (sau „psihoterapia activatoare”) este un tip de psihoterapie propus de psihiatru S.I. Constorum [1] [2] ca o combinație de influențe biologice și psihoterapeutice, inclusiv: terapie biologică, sugestie , psihoterapie activatoare, terapie ocupațională și psihoterapie rațională [3] [4] .
S-a propus nu doar o utilizare unică a metodelor biologice și psihoterapeutice, ci fuziunea, interacțiunea acestora (de exemplu, hipnoza medicamentului , unde efectul medicamentului facilitează sugestia; sau, luarea medicamentelor înainte de o ieșire de probă în stradă cu agorafobie în combinație). cu psihoterapie sugestivă și clarificare), care s-a transformat într-o muncă activă și reabilitare socială [3] [5] .
Rolul principal i-a fost atribuit psihoterapia activatoare propusă de autor [3] , având ca scop activarea propriilor resurse neuropsihice și volitive pentru a contracara boala și a include pacientul în terapia ocupațională [6] . Pacienții au fost implicați în diferite activități de viață activă în toate modurile posibile, li s-a cerut, în primul rând, să întreprindă acțiuni (obține un loc de muncă, excursii, excursii la stadion, slujirea unei cauze publice, organizarea timpului, creativitate, terapie muzicală (ascultare). la muzică urmată de discuții, cântări, studierea nuanțelor muzicii) [ 7] [8] , exerciții fizice, ritm etc.) [9] , astfel ar trebui să se schimbe, să îmbunătățească atitudinea pacientului [10] [4] . Se încearcă modificări moderne ale psihoterapiei activatoare, de exemplu, în tratamentul nevrozelor [11] .
Metoda a fost descrisă în cartea Experience in Practical Psychotherapy (Constorum, 1959 [12] ), care reflectă exemple practice de utilizare a acesteia în tratamentul pacienților cu schizofrenie hipocondriacală [13] , pacienților cu tulburări funcționale (după leziuni, contuzii), cu agorafobie [3] , hipnoid isteric [14] , tulburări sexuale [6] [15] . Se remarcă faptul că utilizarea metodei Konstorum, precum și o serie de alte metode din acea vreme, pe baza diferențierii clinice aprofundate a stărilor și tipului de personalitate al pacienților , au contribuit la răspândirea și dezvoltarea psihoterapiei clinice . , formarea ei în psihiatrie domestică, precum și formarea reabilitării sociale ( V.M. Banshchikov [12] , N. D. Tvorogova [16] , M. E. Burno [9] , V. E. Rozhnov [6] , B. V. Petrovsky [5] , B. D. Karvasarsky [17] ] ).
Din 1995 au loc conferințele anuale științifice-practice „Constorum Readings”, organizate de Societatea Psihoterapeuților Clinici a NPA din Rusia [18] .
Consultațiile pacienților nevrotici, psihastenici , nesiguri au inclus - o explicație a pozitivului, valoroasă în autocritica sporită și un sentiment de inferioritate a acestor pacienți (disciplină, responsabilitate, bogăție spirituală); exemple de idei eronate ale altora despre ei înșiși ( povestea lui A. Cehov „Primul debut”, în care un tânăr avocat în disperare, gândindu-se la sinucidere, află accidental cum îl laudă colegii); cererea unui loc de muncă permanent pentru astfel de pacienți: „Unii dintre ei nu au fost niciodată la Galeria Tretiakov . De ce? Alții nu au fost niciodată la un meci de fotbal. De ce? Alții nu au fost niciodată la un concert simfonic. De ce? să întreb cum ei simt, ar trebui să întrebați doar ce au făcut” (Konstorum, pp. 98-103).
Consultațiile pacienților cu reacții isterice (după îndepărtarea ascuțișului prin metode de influență autoritar-sugestivă) au fost efectuate prin intermediul unei ofensive psihologice, atac, sub forma unei conversații saturate de căldură emoțională și exigență nemiloasă. Doctorul spune: (...) necazul este că nu te prefaci, necazul este că de fapt ești bolnav, pentru că nu știi (și nu vrei) fie să te înțelegi, fie să te controlezi. Citiți cum descrie Dickens o doamnă Bardle sau o doamnă Reddel, care, în orice situație incomodă, jenantă, mai ales când li se pare că vanitatea lor este jignită, „fug în boală”. Ce realizează ei? Opusul: sunt amuzanți. (...) Ai destulă voință pentru o viață cu drepturi depline. Eu cer un singur lucru: să te poți privi prin ochii celorlalți (Constorum, pp. 104-117).
Consultațiile pacienților cu obsesii au inclus următoarea prevedere - pacientul nu trebuie să lupte (cu obsesii), și anume să se antreneze, să fie distras, respectând cu exactitate și strict prescripțiile medicale. Un instrument de antrenament este tot ceea ce atrage atenția și face obiectul activității (vânătoare, pescuit, sport, săpat în grădină, dans, joacă în orașe). Se subliniază că aceștia sunt pacienți „mai buni decât cred ei înșiși” (Constorum, pp. 118-133).