| Alte tulburări nevrotice specificate: Psihastenia | |
|---|---|
| ICD-10 | F 48,8 |
| ICD-9 | 300,89 |
Psihastenia (din altă greacă ψυχή „suflet” + ἀσθένεια „neputință, slăbiciune”) este o tulburare mentală clasificată în prezent ca o nevroză ( F 48.8 ). Semnele specifice ale acestei nevroze nu sunt date în Clasificatorul Internațional al Bolilor . Înainte de trecerea la acest clasificator în 1997, psihiatria sovietică și apoi cea rusă a folosit clasificarea psihopatiei , dezvoltată de P. B. Gannushkin , în care psihopatia psihastenică ieșea în evidență . În clasificarea modernă a tulburărilor de personalitate, echivalentul exact al psihopatiei psihastenice nu este distins, dar tulburarea de personalitate anxioasă (de evitare) are cea mai mare similitudine . Natura psihastenică este numită anxios-îndoială (anxios-suspect) .
Psihastenismul se caracterizează prin anxietate inițială (bazală) cu represiune slabă , defensivă cu un conflict de iubire de sine vulnerabilă și sentimente de inferioritate , depersonalizare cu senzualitate slabă , analiticitate reflexă și îndoieli anxioase constante , realism al atitudinii [1] [2] .
Conceptul de psihastenie a fost introdus de P. Janet în 1894 (tot 1903, 1911), el a înțeles psihastenia foarte larg și și-a văzut cauza în stresul mental redus, din care suferă „funcția realului” și are loc depersonalizarea, din care provin indecizie, „gumă de mestecat mental”, îndoială de sine, obsesii. F. Raymond (1911) a înțeles pe scară largă și psihastenia. S. A. Sukhanov (1905, 1912) a înțeles deja psihastenia („caracter anxios-suspect”), excluzând din ea pulsiunile dureroase , tulburările epileptice și organice , dar descrierea sa includea încă stări psihastenice anancastice și schizofrenice . T. I. Yudin (1926) a distins schizoizii sensibili de psihastenici , dar, în același timp, nu a separat nici anancasturile. Toți acești cercetători au considerat că adevăratele obsesii sunt cauza principală a psihasteniei. [1] [2]
P. B. Gannushkin (1907, 1933) a considerat că tendința de a îndoi este principalul lucru în psihastenică, a fost primul care a făcut o descriere holistică a caracterului psihastenic, a distins psihastenicul de astenic și neurastenic și de stările schizofrenice. I. P. Pavlov (1935) a descris „al doilea semnal”, decolorarea senzuală, stângăcia motrică, lipsa simțului realului, nefiresc, un sentiment de incompletitudine a vieții, raționalitatea psihasteniei. Mai târziu, psihastenia a fost descrisă de M. E. Burno , potrivit acestuia, această tulburare se bazează pe „datorită anxietății-defensive inițiale naturale, cuplate cu atenuarea senzuală-decolorare și dominația muncii analitice realiste a gândirii, incertitudinea anxioasă și dureroasă în propria persoană. sentimente mai degrabă realiste-pământene” . [1] [2]
În psihiatria vorbitoare de limbă engleză și germană, predomină descrierea stărilor anankastice (obsesiv-compulsive) oarecum similare. [1] Nu există semne specifice ale acestei nevroze în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) . Înainte de trecerea la acest clasificator în 1997, psihiatria sovietică și apoi rusă a folosit clasificarea psihopatiei , dezvoltată de P. B. Gannushkin, în care psihopatia psihastenică ieșea în evidență. În clasificarea modernă a tulburărilor de personalitate nu se distinge echivalentul exact al psihopatiei psihastenice, dar tulburarea de personalitate anxioasă (evitante) , identificată în 1980, are cea mai mare similitudine. Deși termenul nu mai este folosit în diagnosticul psihiatric, el reprezintă încă una dintre cele zece scale clinice ale popularelor chestionare de auto-raportare MMPI și MMPI-2.
Psihastenia se caracterizează printr-un nivel înnăscut ridicat de anxietate personală . Psihastenicul vede multe pericole în viață și este nerăbdător în așteptarea că ele vor fi realizate, experimentând acut o astfel de posibilitate. Mai mult, aceste pericole nu sunt inventate, se pot întâmpla cu adevărat, dar psihastenicul le exagerează probabilitatea. Știe că există și bucurie în viață, dar presupune că poate fi distrusă. Psihastenicul nu poate face față acestei anxietăți din cauza faptului că reprimarea lui este slab dezvoltată și nu există încredere intuitivă în viață. [1] [3] [2]
La fel ca și astenicia înrudită , psihastenia se caracterizează prin defensivă (defensivă) cu un conflict de mândrie vulnerabilă și un sentiment exagerat al propriei inferiorități . Asta înseamnă că atunci când dificultățile vieții cedează, se ascund, se închid. Incapacitatea de a face față dificultăților le spune psihastenicilor că sunt mai răi decât alții, dar mândria lor nu se poate împăca cu asta, care provoacă suferință. Psihastenicul urăște defensivitatea în sine, dar este mai tolerant și mai blând față de defensivitatea altor oameni. Sentimentul de inferioritate se exprimă în timiditate, timiditate, timiditate, nehotărâre, suspiciune anxioasă, lașitate, tendință de îndoială, îndoială de sine. Spre deosebire de astenici, psihastenicii analizează în detaliu acest conflict și manifestările sale externe. [1] [2]
Psihastenismul se caracterizează (ca o apărare împotriva anxietății) prin depersonalizare ușoară (sentimentul schimbării lor emoționale, nesiguranță în sentimentele lor): într-o situație stresantă , sentimentele lor sunt atenuate , în ciuda faptului că gândirea funcționează clar, rezonabil. În acest sens, psihastenicii, în ciuda timidității și fricii lor obișnuite de moarte, pot da dovadă de eroism , pot răspunde calm la examen, nu simt durere la înmormântare, pot suporta cu curaj un diagnostic fatal. Cu toate acestea, pentru un psihastenic, multe situații cotidiene sunt stresante, în timp ce sentimentele plictisitoare îl conduc la confuzie , iar comportamentul relaxat, direct devine imposibil. În astfel de cazuri, psihastenicul este forțat să-și dea seama cum să se comporte, în timp ce se îndoiește constant de corectitudinea acțiunilor sale, experimentând tensiune și anxietate. Adesea, comportamentul lui devine în același timp stângaci, ceea ce nu face decât să agraveze situația. Adesea psihastenicul este forțat să înfățișeze sentimentele. Sentimentele modificate în timpul depersonalizării sunt încă resimțite ca proprii și nu străine. Într-un mediu calm, sentimentele revin la psihastenic și trăiește din plin tot ce i s-a întâmplat recent. [1] [2]
Potrivit lui I.P. Pavlov , cel de -al doilea sistem de semnalizare predomină într-un psihastenic (adică activitatea cortexului cerebral prevalează asupra activității regiunilor subcorticale ale creierului ), ceea ce duce la un fenomen care este descris ca o experiență senzorială directă slabă. , „ senzualitate estompată ”, „subcortex ofilit”, slăbiciune a „jumătății animale”. În acelaşi timp , munca gândirii se intensifică ca compensare . „Senzualitatea palidă” duce la faptul că lumea nu este percepută atât de strălucitor pe cât ar putea, bucuriile vieții sunt înăbușite. În ciuda senzualității șterse, psihastenicii au un suflet sensibil: simt acut resentimente , umilire , suferință , tandrețe, bunătate, grijă , încântare . Psihastenicul are un puternic sentiment de foame , dar sunt puțini gurmanzi printre ei. [1] [2]
Din cauza sărăciei senzuale și a depersonalizării, psihastenicul nu este atent la detalii, de exemplu, nu își poate aminti exact cum arăta interlocutorul, fraze specifice ale conversației, un complot detaliat al unei opere de artă; dar își amintește bine sensul general și impresia. Deseori psihastenicii se confruntă cu probleme cu ochiul , intuiția , memoria mecanică , urechea muzicală . Memoria mecanică slabă și neatenția la detalii duc la o erudiție scăzută a psihastenicului, de exemplu, i se poate părea că citește degeaba cărțile, deoarece uită imediat conținutul acestora; totuși, nu este așa, după ce citește o carte bună, un psihastenic devine mereu mai înțelept, viziunea lui asupra lumii devine mai largă și mai profundă. Senzualitatea slabă determină faptul că psihastenismul nu este practic în sensul larg al cuvântului: nu calculează bine timpul de călătorie, cumpără în magazine mai mult decât pot transporta, cumpără haine care nu au dimensiunea lor, plănuiesc prea multe lucruri, sunt prost orientat în spațiu. De aici vine distragerea atenției psihasteniculului, acțiunile pe care tocmai le-a efectuat nu lasă urmă, iar el, de exemplu, poate să nu-și amintească dacă a oprit gazul cu un minut în urmă sau nu, unde doar a pus ceva. Pentru ca un psihastenic să-și amintească ceva, trebuie să-l înțeleagă. Când un psihastenic recuperează informații din memorie, aceasta nu seamănă cu o fotografie, ci cu un desen bazat pe motive și de fiecare dată puțin diferit. Psihastenismul nu se distinge prin viteza gândirii. În același timp, ei au adesea o minte creativă profundă. [1] [2]
Psihastenicul compensează incertitudinea cauzată de depersonalizare și senzualitate slabă cu analiticitate excesivă. Psihastenicul acționează conform zicalului „măsurați de șapte ori - tăiați una” (și adesea nu „tăiați” deloc). Ocupat cu gânduri constante, psihastenicul devine indecis. O parte semnificativă a reflecției este reflecția , psihastenicul se evaluează constant din exterior. În condiții de represiune slabă, se dezvoltă într-o constantă introspecție dureroasă - autocritică , până la autoflagelare. Eșecul evocă sentimente de inferioritate; mândria suferindă și conștiinciozitatea hipertrofiată în același timp „pedepsește” psihastenicul. Psihastenicul nu poate refuza introspecția enervantă, trebuie să știe cine este. [1] [2]
Anxietatea și analiticitatea într-o situație de incertitudine îl conduc pe psihastenic la îndoieli excesive , mai ales când vine vorba de ceva important și sunt posibile opțiuni amenințătoare. În acest caz, psihastenicul nu se poate abține să nu se gândească la asta, dar deseori este și incapabil să ia vreo decizie, în urma căreia îndoiala se învârte în cerc, incapabil să se oprească. Obiectele tipice de gândire pentru un psihastenic sunt moartea , bolile periculoase (adesea ipohondria ), viitorul propriilor și al celor dragi, relațiile interpersonale , sensul vieții , rușinea , datoria , moralitatea . În același timp, un psihastenic îndură de obicei calm necazuri minore, boli nepericuloase. În copilărie, psihastenicii pot avea obsesii absurde , care de obicei dispar odată cu vârsta; îndoielile lui, dimpotrivă, sunt întotdeauna logice, realiste, se poate întâmpla cu adevărat ceva care îl sperie, dar psihastenicul exagerează foarte mult probabilitatea și pericolul acestui lucru, este important pentru el ca un eveniment negativ să nu fie deloc posibil, ceea ce în realitatea este adesea de neatins. Incertitudinea pentru psihastenic este chiar mai rea decât certitudinea negativă. Un psihastenic se teme de viitor încă de mic, nu știe să trăiască în prezent, dar cu plăcere se cufundă în amintirile trecutului, care îi amintește de un bătrân. Îndoielile îl conduc adesea pe psihastenic la lene, „greutate în creștere”. Psihastenicul nu este întotdeauna inteligent, îndoielile unui astfel de psihastenic sunt primitive. [1] [2]
Viziunea asupra lumii asupra psihasteniei este realistă ( viziunea asupra lumii nu este întotdeauna, dar un psihastenic este rareori cu adevărat religios). Potrivit lui M. E. Burno , ei își simt corpul ca sursa spiritului lor . Psihastenicul simte unitatea tuturor viețuitoarelor. Psihastenicul este preocupat de problemele pământești, și nu de construcții filosofice sau mistice abstracte. Gândirea lui se bazează pe fapte și este constant verificată împotriva lor. Viziunea psihastenicului asupra lumii este profundă, dar în același timp simplă. Psihastenicul apreciază căldura și frumusețea materialității. Psihastenicul se străduiește pentru dezvoltare personală, autocunoaștere, deoarece inițial nu este clar pentru el însuși. Dorința de a se înțelege pe sine devine adesea cauza creativității. Gândurile și experiențele spirituale oferă o mare plăcere psihastenicilor. Psihastenicul caută să-și sistematizeze cunoștințele, dar în același timp imaginea lui despre lume rămâne mereu deschisă. Frica de moarte îl conduce pe psihastenicul să caute sensul vieții. Este foarte înfricoșător pentru un psihastenic să realizeze că după moarte nu va mai rămâne nimic din el, de parcă n-ar fi existat niciodată. Psihastenicii necredincioși sunt rareori atei militanti. Dacă un psihastenic este credincios, atunci, de regulă, el crede că Dumnezeu este infinit de milostiv, iar mântuirea nu depinde de îndeplinirea regulilor formale, ci de cât de bună a fost o persoană. Este important ca un psihastenic să se respecte și să fie respectat; Este neplăcut pentru el să asculte laude nemeritate. Psihasteniile sunt puțin interesate de plăcerile senzuale, putere, luptă - este important pentru el să-și găsească munca vieții, pe care o poate sluji cu sinceritate, ajută la depășirea anxietăților și îndoielilor mărunte; munca nepotrivită îl face pe psihastenicul nefericit. [1] [2]
Fizicul psihastenicilor este adesea astenic (fragil, slab) sau leptozomal (îngust), există elemente de displazie (un amestec de elemente de diferite fizice). În mișcările psihastenului se simt timiditatea, incertitudinea, coordonarea proastă a mișcărilor , stângăcia. [1] [2] Psihatenia este mai frecvent diagnosticată în rândul bărbaților. [3] Psihastenicii, ca și alți indivizi defensivi, au adesea instabilitate vegetativă (bătăi rapide ale inimii, dureri de cap din spasme vasculare , eructații goale etc.), senzații de osteocondroză , durere, hemoroizi și alte simptome cronice, de obicei nu periculoase. Psihasteniile se caracterizează prin slăbiciune iritabilă, exprimată prin insomnie , oboseală , lene , nerăbdare capricioasă. [2]
Caracteristicile psihastenice sunt de obicei detectate la începutul perioadei școlare. [3] Deja în prima copilărie, psihastenicii sunt mai anxioși decât alți copii, de exemplu, pot fi foarte îngrijorați dacă părinții lor întârzie de la serviciu. Ca protecție împotriva numeroaselor anxietăți, psihasteniile pot apărea ritualuri simbolice (tap, semne, numărare obiecte etc.) și amulete . [unu]
Studiul în clasele inferioare poate fi dificil din cauza memoriei mecanice relativ slabe. Copiii psihastenici se reevaluează în mod constant și, prin urmare, sunt lenți. Când vorbesc în public, ei sunt foarte conștienți de reacțiile celorlalți, ceea ce poate duce la teama de a vorbi. Psihastenicii se străduiesc pentru ordine, dar adesea nu o pot realiza, ceea ce duce la iritare. Psihastenicii se îngrijorează de performanța lor academică. În clasele superioare și în universități, în legătură cu abilitățile analitice dezvoltate și adesea creative, studiul, în ciuda încetinirii, este mai ușor pentru psihastenici. Sunt capabili să ajungă la toate cu propria minte, să înțeleagă bine materialul, să pătrundă în esență, să generalizeze logic ceea ce au învățat. Talentul pentru aceasta continuă adesea să se dezvolte până la vârsta adultă. [unu]
Din cauza fricii de responsabilitate și de risc, psihastenicii sunt reticenți în a participa la asistența socială școlară. Cu prietenii converg încet, selectându-i pe cei care nu sunt capabili să-și rănească vulnerabilitatea. Stânjenia motrică duce la rezultate scăzute la lecțiile de educație fizică și de muncă. Nu știu să lupte și le este frică, în legătură cu care evită conflictele, cedează. Aveți dificultăți în a comunica cu sexul opus. [unu]
Cu toate acestea, copilul nu are încă integritatea unui caracter adult și, uneori, se poate comporta neobișnuit pentru un psihastenic. Personajul său este format într-un sistem în tinerețe în legătură cu noile provocări emergente, învățând tot mai multe lucruri noi despre pericolele lumii, pe fundalul senzualității care se estompează, reflecția se intensifică. Toate acestea duc la creșterea indeciziei, timidității, dificultăților de comunicare. În tinerețe, un psihastenic are adesea o frică deosebit de puternică de moarte, ipohondrie, groază de infinitul universului. Un tânăr psihastenic se poate răzvrăti împotriva părinților săi dacă aceștia îi impun un program fals. [unu]
Este foarte important ca părinții să ofere sprijin psihologic unui copil psihastenic, să-l învețe să acționeze, să ia viața mai calm. Nu-i suprasolicita cu responsabilitate. Nu puteți certa aspru astfel de copii - acest lucru va duce la teama de eșec. Au nevoie de o bună încurajare, de afecțiune. Un copil psihastenic încearcă să se ridice la înălțimea așteptărilor părinților săi. Dragostea și respectul părintesc este cea mai bună psihoprofilaxie pentru dezvoltarea psihasteniei. [1] Este foarte dăunător să fii crescut de tipul de hiperprotecție , în special de bunicii anxioși. [3]
Psihastenicul întâmpină dificultăți semnificative în comunicare, de obicei cercul cunoscuților lui este îngust sau chiar foarte îngust. Pentru un psihastenic, un sentiment de singurătate este tipic. În timp ce conduce o conversație, psihastenicul evaluează simultan situația din exterior. Psihastenicul din incertitudine nu este relaxat, încearcă să nu se uite în ochi. Psihastenicii nu tolerează pauzele lungi în conversații, tăcerea este dureroasă pentru ei, deoarece simt că ea apare din vina abilităților lor scăzute de comunicare; în astfel de situații, psihastenicul fie pătrunde adânc în sine, incapabil să rostească un cuvânt, fie începe să spună prostii. Dorința de a-și exprima gândurile cât mai clar posibil ajunge la plictiseală. Inerția-încetinirea gândirii duce la aparenta nepolitețe a psihastenicului, de exemplu, el poate să nu realizeze că trebuie să ajute o femeie să ducă o geantă grea, să nu spună o vorbă bună cuiva care are nevoie de ea, pentru care apoi dă vina. se. Datorită inerției gândirii și imersiei în propriile experiențe, psihastenicii reacționează adesea la glume cu o oarecare întârziere, care pot fi percepute de alții ca probleme cu simțul umorului, deși în realitate nu este cazul. Ca hipercompensare , pot apărea pretinse încredere, bravada, categoricitate și ton instructiv. Spre deosebire de astenic, psihastenicul își analizează în detaliu problemele de comunicare: joacă momentele nereușite ale conversației, se gândește cum a fost mai bine să spună, reflectă la modul în care interlocutorii au reacționat la cuvintele sale, dacă l-au înțeles corect. Adesea un psihastenic alunga aproape constient oamenii pe care, dintr-un motiv sau altul, ii considera mai buni decat el, pentru a nu se simti si mai inferiori langa ei. [1] [2]
Psihastenia se caracterizează prin incongruență (o diferență de gânduri, cuvinte și acțiuni), adesea observată și condamnată de oamenii observatori. Psihastenicul încearcă să pretindă că este la fel ca toți ceilalți , deoarece îi este frică să se exprime deschis, temându-se de ridicol. Adesea, un psihastenic inteligent dintr-o companie încearcă să-și ascundă intelectul, iar unul sentimental încearcă să-și ascundă sentimentele. Psihastenicii înghit adesea în tăcere insultele și insultele provocate de alți oameni, în timp ce suferă foarte mult în interior. Ei scapă de nemulțumirile mărunte plângându-se de infractor către terți și găsind simpatie. Ei sunt capabili să păstreze nemulțumiri puternice ani de zile, ceea ce afectează relațiile cu infractorul, dar, în același timp, răzbunarea nu este caracteristică lor. [1] [2]
Psihastenicii sunt oameni foarte morali, problemele morale sunt cotidiene pentru ei. Dacă comit „fapte rele”, se pocăiesc mereu de asta, pot chiar să-și exagereze vinovăția. Conștiința unui psihastenic este destul de mobilă și predispusă la compromisuri, dar psihastenicii nu sunt capabili de atrocități reale. Cu toate acestea, dorința de a nu jigni pe nimeni poate merge în lateral pentru un psihastenic, de exemplu, el își poate abandona planurile importante dacă pentru implementarea lor este necesar să „deranjeze” pe cineva, să încalce interesele cuiva. A jigni o altă persoană este un act groaznic pentru un psihastenic, în acest sens, el evită să înceapă conversații despre puritate, cedează acolo unde a fost necesar să se indigneze. În același timp, sătul uneori de o asemenea prudență, psihastenicul se exprimă prea tăios. Pentru un psihastenic este greu să fie șef, pentru că îi este incomod să dea ordine, să forțeze oamenii să se supună. În loc să facă presiuni asupra oamenilor cu puterea lor, ei încearcă să-l convingă pe subordonat că o comandă neplăcută este în beneficiul său sau se datorează acțiunilor autorităților superioare sau unor eventuale verificări. Deciziile ambigue, incapacitatea de a nu jigni pe nimeni au un efect greu asupra șefului psihastenic, ducând uneori la o cădere nervoasă . [1] [2]
Psihastenicii pot experimenta o dorință sexuală intensă și un orgasm . Psihastenicii nu își pierd mințile în sex, nu se caracterizează prin ingeniozitate și dorința de experimente, în timp ce sunt capabili să se observe din exterior și să se gândească la lucruri străine. Masturbarea pentru psihastenici nu este cu mult mai săracă decât intimitatea reală. Frigiditatea nu este caracteristică femeilor psihiatrice. Este dificil pentru un bărbat psihastenic să ofere contact sexual unei femei pe care o respectă. Este dificil și înfricoșător pentru psihastenici să treacă de la relațiile romantice la cele fizice. [unu]
Psihastenicii iubesc afectuos, blând și liric. Psihastenicul îi este frică de dificultățile vieții de familie: responsabilitate, viața de zi cu zi, lipsa timpului pentru reflecție spirituală. Cu toate acestea, gândul de a trăi singur viața este și mai înfricoșător. Pentru o viață de familie reușită, este foarte important ca un psihastenic să găsească o persoană cu care să aibă armonie spirituală și ideologică, respect reciproc; partea sexuală joacă un rol mai mic. Psihastenicii rareori trișează și le este greu să experimenteze trădarea. Relația de sânge pentru un psihastenic înseamnă mai puțină afinitate personală, de aceea apare o atitudine rece chiar și față de rudele cele mai apropiate, inclusiv copiii, dacă nu există o unitate spirituală cu ei; psihastenicul se învinovăţeşte pentru asta. Femeile psihastenice decid adesea să nască un copil nu la porunca inimii, dar din conceptul de datorie feminină, instinctul ei matern este slab. Dacă un psihastenic are grijă de cineva, o face serios și consecvent, este foarte îngrijorat de astfel de oameni. Dacă nu, atunci nu-i pasă deloc, dar se poate preface că este o atitudine simpatică, acest lucru este cauzat de rușinea pentru răceala lui în fața acestor oameni. Psihastenicul îi este rușine de faptele rele ale celor dragi de parcă ar fi ale lui; se poate dezvolta într-un control excesiv. [1] [2]
Într-un cerc restrâns de oameni apropiați, psihastenicul se comportă natural și simplu, dă dovadă de simț al umorului și improviză. Pe de altă parte, îi poate irita pe cei dragi cu perfecționism ajungând la formalism , îndoieli constante cu privire la motive nesemnificative, oboseală, iritabilitate, lene. Întâmpinând o nevoie puternică de psihoterapie, un psihastenic „își transformă” adesea pe cei dragi în psihoterapeuți. [1] [2]
Spre deosebire de astenica defensivă , psihastenică nu are o senzualitate acută, dar există depersonalizare și analiticitate hipertrofiată. Timiditatea psihastenică se caracterizează prin stânjenie motrică. [unu]
Există o serie de diferențe între psihastenici și anancasti care suferă, de asemenea, de îndoieli constante , cu care sunt adesea confundați în mod nerezonabil. Anacaste are o senzualitate ascuțită. Nu are stânjenie motrică. Multe anancaste, spre deosebire de psihastenici, sunt foarte practice, hotărâte și arogante, fără compromisuri chiar și în detalii. Precizia nu este valoroasă pentru un psihastenic în sine, ca un anancast, el are nevoie de ea pentru a combate distragerea, agitația, slăbiciunea. Psihastenicul se plictisește pentru a fi mai bine înțeles, și nu de obsesii. La fel este și cu verificările multiple - pentru un psihastenic sunt dintr-o memorie proastă, iar pentru un anankast sunt din obsesii. Conștiința psihastenicilor este flexibilă, în timp ce ei le este rușine de cei care au suferit de ei, iar anancasterilor le este rușine că și-au încălcat regulile, le este frică de pedeapsă. De obicei, anancastilor nu le este frică de moarte, dar le este frică de micile necazuri ale vieții. Temerile unui psihastenic sunt realiste, în timp ce cele ale anancastului sunt adesea absurde. [unu]
Se crede că psihastenicii erau oameni atât de celebri precum oamenii de știință C. Darwin și I. P. Pavlov , scriitorii E. A. Baratynsky , V. G. Belinsky , A. P. Cehov , E. Zola , artistul C. Monet , figura de teatru K. S. Stanislavsky . [1] [4] [3] [2]
Dintre personajele artistice, psihastenia includ Hamlet din tragedia cu același nume de W. Shakespeare , Winston Smith din distopia lui J. Orwell „ 1984 ”, Novoseltsev din filmul lui E. Ryazanov „ Office Romance ”, Buzykin din film de G. Daneliya „ Maratonul de toamnă ”, Todd Andersen din filmul lui P. Weir „ Societatea poeților morți ”, eroii poveștilor lui A.P. Cehov - Alekhin din „ On Love ”, Belikov din „ The Man in the Case ” , Nikolai Stepanovici din „O poveste plictisitoare ”, Chervyakov din „ Moartea unui oficial ”. [1] [2] [5] , Shoi Ishida din anime-ul Voice Shape .
Principalul tratament pentru psihastenie este psihoterapia . Se crede că psihoterapia psihastenică nu este o chestiune ușoară și prelungită. Este important ca un psihastenic să știe că psihoterapeutul își înțelege corect problema și o înțelege bine. [3]
În legătură cu analiticitatea și senzualitatea estompată a psihastenicului, contactul cu acesta ar trebui să se facă prin logică, analizând toate situațiile în detaliu, demonstrând că nu există motive serioase de anxietate. Calmarea, sugestia, încurajarea, distracția îi ajută puțin pe psihastenicul. Cu ipohondrie, un medic poate descuraja cel mai bine un psihastenic demonstrându-i că totul este în ordine cu el. [unu]
Este important ca un psihastenic să se studieze și să se accepte și, pe baza cunoașterii caracteristicilor sale, să înceapă să se perfecționeze. Studiul științific al caracterologiei , însoțit de luarea de note, are un efect pozitiv. Studiul caracterelor umane poate face un bun „psihoterapeut” dintr-un psihastenic pentru cei dragi. Comportamentul altor persoane care l-au traumatizat anterior poate începe să-l intereseze pe psihastenicul ca cercetător. [unu]
Psihoterapia de grup, printre alți psihastenici, poate ajuta la autoacceptarea : prin comunicarea cu persoane similare, psihastenicul va începe să-i respecte și să primească respect de la ei, ceea ce ar trebui să conducă treptat la creșterea stimei de sine. Este important să-i arătăm psihastenicului că oamenii cu un caracter similar au obținut un mare succes datorită faptului că au nu numai calități negative asupra cărora se concentrează psihastenicul, ci și multe pozitive. Studiind personajele celebrilor psihastenici, el găsește în sine calități valoroase. Dar este important în același timp să nu existe persoane agresive în grup. [unu]
Psihastenicul trebuie să se străduiască să interacționeze cu viața cât mai mult posibil, să-și activeze senzualitatea și să-și ridice vitalitatea. Este necesar să fii pregătit pentru acțiune, să încerci să acționezi mai întâi și apoi să gândești. Pentru un psihastenic este important ca viața însăși să-i arate valoarea lui. [1] [2] Este important să treci atenția psihastenicului către muncă, educație fizică, călătorii, hobby-uri, creativitate, pentru a-i reînvia emoțiile. Educația fizică, întărirea , mersul pe jos îmbunătățesc bunăstarea fizică a psihastenicilor, întărind astfel starea psihică a acestora. [3] Este important ca un psihastenic care nu este organizat din fire să respecte programul, rutina zilnică (e bine dacă se încadrează măcar parțial în ea). [2]
În legătură cu o memorie slabă pentru detaliile emoționale ale propriei vieți, un psihastenic ar trebui să facă mai multe fotografii, să țină un jurnal etc., pentru a putea reînvia ceea ce a trăit în amintiri. [2]