Brahimetatarsia ( eng. brachymetatarsia , alt grecesc βραχυμεταταρσια : βραχυ - scurt; μεταταρσιο - metatarsus) este o anomalie rară de dezvoltare (scurtare) a unuia sau mai multor oase metatarsiene care apare din motive necunoscute. Închiderea prematură a zonei de creștere epifizară duce la apariția unui defect: degetul de la picior (cel mai adesea al patrulea, dar poate fi oricare altul) [1] , a cărui lungime nu a fost modificată, este situat oarecum proximal și deasupra celorlalți . Brahimetatarsia poate fi unilaterală sau bilaterală, predominând aceasta din urmă (72% din cazuri) [1] . Dacă este afectat mai mult de un deget de la un picior, atunci un astfel de defect se numește brahimetapodie [2] . Scurtarea primului metatarsian determină o afecțiune cunoscută sub denumirea de degetul lui Morton , care, totuși, este considerată o variantă a normei, deoarece nu duce la modificări semnificative ale aspectului piciorului și ale apariției plângerilor.
Apare destul de rar - cu o frecvență de aproximativ 1 la 1820 la 1 la 4586 de persoane. La femei mai des decât la bărbați (în raport cu 25:1, conform altor surse 4:1) [3] .
Există brahimetatarsie idiopatică (adică, care apar spontan și dintr-un motiv necunoscut - cea mai comună formă), ca parte a sindroamelor (Aarskog-Scott, Aper, Down , Larsen, Turner , osteodistrofia ereditară a lui Albright [4] ) și dobândite (după traumatism). , osteomielita ) [3] .
Defectul devine de obicei vizibil la vârsta de 5-7 ani, după care progresează treptat spre adolescență. Afecțiunea provoacă oboseală în diferite grade, precum și durere la mers și stat îndelungat în picioare, disconfort, neplăceri la purtarea pantofilor și, fiind un defect cosmetic, dă naștere unei senzații de stângaci [5] .
Selectarea corectă a pantofilor ameliorează starea, dar dacă acest lucru nu este suficient sau în cazurile în care pacienții insistă să elimine defectul, recurg la tratament chirurgical . Există diverse metode: alungirea oaselor metatarsiene folosind un aparat special Ilizarov ; alungire folosind autogrefe osoase implantate; alungire treptată cu ajutorul osteosintezei transosoase [1] [6] [7] . În același timp, oasele metatarsiene adiacente sunt scurtate. În perioada postoperatorie este necesară imobilizarea piciorului cu gips pentru câteva luni.