| Tulburare de opoziție sfidătoare | |
|---|---|
| ICD-11 | 6C90 |
| ICD-10 | F 91,3 |
| ICD-9 | 313,81 |
| MKB-9-KM | 313,81 [1] |
| Medline Plus | 001537 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Tulburarea opozițională sfidătoare este o tulburare de conduită, de obicei la copiii sub 9-10 ani, care se caracterizează prin nesupunere, comportament provocator, ostil , sfidător, ignorarea cererilor și regulilor adulților [2] .
Principala caracteristică a acestei tulburări psihice este comportamentul constant negativ, sfidător, provocator, ostil al copilului , care se află în afara „ nivelului normal ” de comportament pentru copiii de aceeași vârstă din același mediu socio -cultural [2] . Tulburarea nu trebuie să implice încălcări grave ale drepturilor altora. Copiii cu această tulburare ignoră de obicei în mod activ cererile adulților și enervează în mod deliberat alți oameni. De obicei sunt sensibili și furiosi [2] . Au o ușoară pierdere a autocontrolului , un nivel scăzut de toleranță la frustrare [2] .
O diferență caracteristică față de alte tulburări de comportament este absența unui comportament care încalcă legile și drepturile fundamentale ale altor persoane, nu există cruzime , lupte , furt , atacuri. Prezența acestor caracteristici exclude diagnosticul [2] .
Potrivit studiilor, autonomia acestei tulburări poate fi acceptată în principal doar la copiii mici, cu prudență trebuie aplicată acestei categorii la copiii mai mari [2] . La copiii mai mari, tulburările de comportament trec de obicei de la opoziție sfidătoare la agresive, antisociale (dissociale) și depășesc neascultarea deschisă, sfidarea sau brutalitatea. Cu toate acestea, conform ICD-10 , comportamentul clar disocial sau agresiv exclude acest diagnostic [2] .
Necesită respectarea criteriilor generale F 91 (tulburări de conduită).
Tulburarea opozițională sfidătoare a apărut pentru prima dată în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale , DSM-III ediția a 3-a (313.81 - „tulburare de opoziție”) [3] . Ediția a 5-a ( DSM-5 ) definește tulburarea opozițională sfidătoare ca un comportament în care există iritabilitate, furie, tendință de a se certa , comportament sfidător sau răzbunare [4] . Durata - cel puțin 6 luni și prezența a cel puțin 4 simptome dintre următoarele: [4]
Specificator de severitate a tulburării: [4]
Prevalența tulburării opoziționale sfidătoare variază de la 1% la 11% [4] . Prevalența medie estimată este de aproximativ 3,3%. Tulburarea pare să fie puțin mai frecventă la bărbați decât la femei (1,4:1) până la adolescență [4] .
Abordările de tratament pentru tulburarea opozițională sfidătoare includ învățarea părinților cum să se ocupe de copii, psihoterapia individuală , terapia de familie, terapia cognitiv-comportamentală și formarea abilităților sociale [5] . Există, de asemenea, dovezi limitate că medicamentul antipsihotic atipic risperidona reduce agresivitatea și tulburările de comportament [6] .