Hemosorbția ( din greacă haema sânge + lat. sorvere a absorbi ) este o metodă de purificare extrarenală a sângelui de substanțe toxice prin adsorbția de otravă pe suprafața sorbentului. Este folosit pentru a elimina din sânge diverse produse toxice, în principal substanțe hidrofobe, în timp ce hemodializa elimină substanțele hidrofile.
Acesta este un fel de proces de sorbție , în care particulele substanței absorbite și absorbanții intră în interacțiuni chimice.
În timpul hemosorbției, substanțele toxice sunt îndepărtate din organism prin trecerea sângelui pacientului prin adsorbanți care sunt capabili să capteze și să rețină ferm substanțele toxice din sânge. Carbonul activat sau rășinile schimbătoare de ioni sunt adesea folosiți ca absorbanți.
Hemosorbția este utilizată pentru otrăvirea cu otrăvuri, medicamente și altele, precum și pentru pacienții cu leziuni hepatice și renale severe.
Cărbunele activat ( hemocarboperfuzie ), rășinile schimbătoare de ioni concepute pentru a purifica sângele din anumite grupe de substanțe chimice (folosite rar în prezent), precum și absorbanții biospecifici (hemosorpția biospecifică ) sunt utilizați ca absorbanți.
Indicațiile pentru hemocarboperfuzie sunt intoxicațiile acute cu substanțe hidrofobe: medicamente (barbiturice, Eleniu, Noxiron) și otrăvuri chimice (hidrocarburi clorurate, compuși organofosforici); leziuni hepatice acute care apar cu intoxicație severă, în special în stadiul de precom și comă. În plus, hemosorpția ca metodă suplimentară de tratament poate fi utilizată la pacienții cu lupus eritematos sistemic, urticarie rece, psoriazis, polialergie alimentară, astm bronșic și hiperlipidemie familială (colesterolemie).
Dispozitivul de hemosorpție este o coloană umplută cu un sorbent, care este conectată cu ajutorul unui circuit extracorporeal la vasele pacientului. Sângele este pompat printr-un sistem de autostrăzi tubulare folosind o pompă peristaltică printr-o coloană. Capcanele de aer sunt folosite pentru a preveni embolia aeriana. Camerele cu bule au ieșiri încorporate pentru conectarea manometrelor care măsoară tensiunea arterială în liniile tubulare înainte și după trecerea prin coloană cu sorbent, ceea ce este necesar pentru a detecta posibila coagulare a sângelui în coloană. În prezent, liniile de sânge sterile de unică folosință sunt utilizate pentru hemosorpție.
Cu hemossorbția, sunt posibile complicații, în special o scădere a tensiunii arteriale, frisoane severe (reacție pirogenă), sângerare, embolie aeriană, embolie cu un sorbent.
În prezent, hemosorbenți selectivi pentru extracția selectivă a serin proteinazelor din sânge („Ovosorb”, „Antiprotease-sorb”), un hemossorbant biospecific anti-IgE conceput pentru îndepărtarea selectivă a imunoglobulinei E din sânge, plasmă și alte fluide biologice, biospecific hemossorbent "Liposorb" pentru îndepărtarea toxinelor gram-negative ale florei din sânge, plasmă și alte fluide biologice ( V. V. Kirkovsky și alții).
Metoda se bazează pe două proprietăți ale sorbantului:
Fixarea agenților chimici are loc datorită formării de legături covalente sau ionice ale substanței cu grupările active ale absorbantului.