Digitoxină

Digitoxină
Digitoxină
Component chimic
IUPAC (3 beta ,5 beta )-3-[( O -2,6- dideoxi- beta - D -ribo-hexopiranozil-(1->4)-2,6- dideoxi- beta - D -ribo-hexopiranozil)oxi ]-14-hidroxicard-20(22)-enolidă
Formula brută C41H64O13 _ _ _ _ _
Masă molară 764,939 g/ mol
CAS
PubChem
banca de droguri
Compus
Clasificare
Pharmacol. grup glicozide cardiace
ATX
Farmacocinetica
Biodisponibil 95%
Jumătate de viață 5 ~ 7 zile
Alte nume
„Digital”
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Digitoxina este o glicozidă cardiacă . Este un fitosteroid și este similar ca structură și efecte cu digoxina . Spre deosebire de digoxină (care este eliminată din organism prin rinichi), digitoxina este excretată prin ficat, deci poate fi utilizată de pacienții cu funcție renală instabilă. Cu toate acestea, acum este rar folosit în practica medicală occidentală. Deși unele studii clinice controlate au arătat că digoxina poate fi eficientă într-o proporție de pacienți tratați pentru insuficiență cardiacă , baza de dovezi pentru digitoxină nu este la fel de puternică, deși este de așteptat să fie la fel de eficientă [1] .

Toxicitate

Digitoxina prezintă efecte toxice similare cu digoxina, și anume: anorexie , greață , vărsături , diaree , confuzie, tulburări de vedere și aritmie cardiacă . Fragmentele de anticorpi anti-digoxină, un antidot specific pentru intoxicația cu digoxină, sunt de asemenea eficiente împotriva intoxicației severe cu digoxină [2] .

Istorie

Prima descriere a utilizării luminii mov ( Digitalis purpurea ) datează din 1775 [3] . De ceva timp, nu a fost izolat niciun compus activ. Oswald Schmiedeberg a reușit să obțină o probă pură în 1875. Utilizarea terapeutică modernă a acestei molecule a fost posibilă prin munca farmacistului și chimistului francez Claude-Adolphe Nativel (1812-1889). Prima analiză structurală a fost făcută de biochimistul german Adolf Windaus în 1925, dar o analiză structurală mai completă cu identificarea precisă a grupelor de zahăr nu a fost finalizată decât în ​​1962 [4] [5] .

Utilizare în chimioterapie

Digitoxina și cardenolidele înrudite [ prezintă activitate anticanceroasă puternică împotriva unei game de linii de celule canceroase umane in vitro , dar utilizarea clinică a digitoxinei pentru tratamentul cancerului a fost limitată de indicele său terapeutic îngust [6] [7] . Glicorandomizarea digitoxinei a condus la descoperirea unei noi neoglicozide, digitoxigenina [ , care prezintă o activitate antitumorală crescută și o scădere a activității ionotrope (mecanismul de percepție a toxicității generale) [8] . Glicozidele steroizi, bazate pe această ultimă descoperire, au oferit baza dezvoltării unei noi clase de medicamente, imuno-conjugate cu toxine , cunoscute și sub numele de imuno-conjugate cu toxine extracelulare, ca agent de tratare a cancerului de primă clasă de către compania de biotehnologie. Centrose.

În artă

Digitoxina este folosită ca armă criminală în romanele Appointment with Death de Agatha Christie , Write Me About Love de Elizabeth Peters (pseudonim pentru Barbara Mertz ) și în al nouăsprezecelea episod al sezonului nouă al serialului de televiziune CSI: Crime Scene Investigation . Digitalis a fost, de asemenea, folosit ca otravă în filmul James Bond Casino Royale , precum și în al cincilea episod al sezonului al nouălea al serialului de televiziune Colombo ; al cincilea episod al celui de-al șaselea sezon al serialului de televiziune Macmillan and Wife și în ABCs of Murder: College is Deadly din serialul de filme TV Murder 101 . Folosit și în mai multe episoade din serialul de televiziune Murder , She Wrote.

În The Rake's Song , de pe albumul The Hazards of Love al americane de rock The Decemberists , naratorul își ucide fiica hrănindu-i mângâria.

Note

  1. GG Belz, K. Breithaupt-Grögler și U. Osowski. Tratamentul insuficienței cardiace congestive – starea actuală a utilizării digitoxinei  (engleză)  // European Journal of Clinical Investigation. - 2001. - T. 31 , nr S2 . - S. 10-17 . - doi : 10.1111/j.1365-2362.2001.00012.x . — PMID 11525233 .
  2. V. Kurowski, H. Iven și H. Djonlagic. Tratamentul unui pacient cu intoxicație severă cu digitoxină cu fragmente Fab de anticorpi anti-digitalis  (engleză)  // Terapie intensivă. - 1992. - T. 18 , nr 7 . - S. 439-442 . - doi : 10.1007/BF01694351 . — PMID 1469187 .
  3. William Withering . O relatare a Foxglove și unele dintre utilizările sale medicale: cu observații practice despre hidropizie și alte boli . - Biblioteca Clasicilor Medicinei, 1785. - 207 p.
  4. William C. Diefenbach și John K. Meneely, Jr. Digitoxin - o revizuire critică  //  Jurnalul Yale de Biologie și Medicină. - 1949. - T. 21 , nr 5 . - S. 421-431 . — PMID 18127991 .
  5. Walter Sneader. Descoperirea medicamentelor: o istorie . - Wiley , 2005. - P. 107. - ISBN 978-0-471-89980-8 .
  6. Laurie Menger, Erika Vacchelli, Oliver Kepp, Alexander Eggermont, Eric Tartour, Laurence Zitvogel, Guido Kroemer și Lorenzo Galluzzi. Cea de probă: Glicozide cardiace și terapia cancerului  (engleză)  // Oncoimmunologie. - 2013. - T. 2 , Nr. 2 . — S. e23082 . - doi : 10.4161/onci.23082 . — PMID 23525565 .
  7. Hosam A. Elbaz, Todd A. Stueckle, William Tse, Yon Rojanasakul și Cerasela Zoica Dinu. Digitoxin și analogii săi ca noi terapii pentru cancer  (engleză)  // Experimental Hematology & Oncology. - 2012. - Vol. 1 , Nr. 1 . - S. 4 . - doi : 10.1186/2162-3619-1-4 . — PMID 23210930 .
  8. Joseph M. Langenhan, Noël R. Peters, Ilia A. Guzei, F. Michael Hoffmann și Jon S. Thorson. Îmbunătățirea proprietăților anticancer ale glicozidelor cardiace prin neoglicorandomizare  (engleză)  // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2005. - T. 102 , Nr. 35 . - S. 12305-12310 . - doi : 10.1073/pnas.0503270102 . — PMID 16105948 .