Afazia dinamică este o încălcare a funcției de reglementare a vorbirii , adică pacientul nu poate construi un plan intern de enunț și îl poate implementa în vorbirea externă, de exemplu. spune o frază sau un text lung. Cu această formă de afazie , structura gramaticală a vorbirii suferă , o trăsătură distinctivă este dificultatea de a defini, înțelege și actualiza (reproduce) predicate (verbe), precum și prepozițiile, pronumele, substantivele, de regulă, sunt folosite în caz nominativ, utilizarea expresiilor șablon este tipică.
Sindromul de afazie dinamică a fost descris pentru prima dată de Karl Kleist în 1934. El a subliniat că, cu această formă de afazie, doar vorbirea spontană are de suferit. Kleist a aderat la poziția de localizare îngustă , prin urmare, a vorbit în principal despre subiectul înfrângerii. Ulterior , A. R. Luria a tratat acest subiect dintr - un alt punct de vedere metodologic . El a remarcat, de asemenea, că în această formă de afazie, vorbirea spontană extinsă este în principal afectată, cu posibila păstrare a legăturilor motorii și senzoriale. Se poate manifesta într-un grad ușor sau vorbirea expresivă (în neuropsihologie, vorbirea expresivă este înțeleasă ca proces de vorbire, este opusă vorbirii impresionante, adică procesul de înțelegere) se dezintegrează complet.
Școala lui A. R. Luria consideră că baza oricărei încălcări este un defect primar, a cărui încălcare duce la anumite tulburări de vorbire. În acest caz, rolul unui astfel de defect primar este dezintegrarea schemelor dinamice interne care controlează desfășurarea în timp a programelor de vorbire și motorii. Potrivit lui A. R. Luria, toate acestea se observă cu afectarea cortexului premotor al emisferei stângi. În primul rând, există o dezintegrare a vorbirii interioare, care stă la baza unui enunț detaliat al discursului (în primul rând, se întocmește un plan intern al enunțului, iar apoi implementarea acestuia, pronunția unei fraze sau text).
Cu această formă de afazie, există un defect în construcția vorbirii active, atât orale , cât și scrise , dificultăți în înțelegerea anumitor tipuri de texte și efectuarea anumitor operații mentale. Au de suferit acele tipuri de vorbire, a căror construcție necesită întocmirea unui plan intern, discurs monolog detaliat , oral și scris, înțelegerea unor texte destul de lungi, complexe și repovestirea lor. Pacienții cu afazie dinamică nu pot construi în mod arbitrar un enunț, structura lor gramaticală a vorbirii suferă, în primul rând, este dificil de înțeles și actualizat predicate (verbele), precum și prepoziții, pronume, ei folosesc adesea substantive în cazul nominativ, utilizarea expresiilor șablon este tipică. Dacă afazia dinamică se manifestă într-o formă grosieră, atunci pacienții nu sunt capabili să construiască o afirmație elementară, dau răspunsuri monosilabice la orice întrebare, încearcă să repete cuvintele întrebării cât mai mult posibil sau refuză deloc să răspundă. Există o lipsă de înțelegere automată a structurilor complexe de vorbire, adică pacientul trebuie să pronunțe fraza sau ajutor extern sub formă de clarificare, intonație specială a textului atunci când citește etc.
Sindromul de afazie dinamică a fost descris pentru prima dată de A. R. Luria în cadrul școlii de neuropsihologie rusă, acum acest termen este acceptat și folosit de unii oameni de știință occidentali [1] Afazia dinamică apare atunci când regiunea prefrontală a emisferei stângi a creierului este deteriorat.
Afazia dinamică poate fi diagnosticată prin compilarea unei povești bazată pe o imagine a intrigii, compilarea unei povești bazată pe o serie de imagini, prezentarea unui fragment citit de text, scrierea unui eseu pe un anumit subiect. În același timp, pacientul are acces la repetarea fonemelor , cuvintelor și frazelor, denumirea, reproducerea unor clișee de vorbire întărite (propoziții, replici poetice, stereotipuri de vorbire), vorbirea obișnuită este păstrată (pot enumera zilele săptămânii și luni, numărați de la unu la zece).
Pentru a restabili dinamica vorbirii și gândirii pacienților, au fost utilizate următoarele tehnici:
De asemenea, L. S. Tsvetkova a efectuat experimente cu restaurarea construcției frazelor.