Afazie

Afazia sau afazia (din altă greacă ἀ-  - particulă negativă și φάσις  - manifestare, enunț) este o absență locală sau o tulburare a vorbirii deja formate [1] (spre deosebire de alalia ) cu afectarea percepției vorbirii menținând în același timp auzul. Apare cu leziuni organice ale secțiunilor de vorbire ale cortexului [2] [3] (și „cel mai apropiat subcortex” - în cuvintele lui A. R. Luria ) ale creierului ca urmare a unor traume, tumori, accidente vasculare cerebrale , procese inflamatorii și în unele cazuri. boli mentale. Afazia afectează diferite forme de activitate a vorbirii [3] .

Motive

Cel mai adesea, afazia apare din cauza accidentelor vasculare cerebrale : ischemice și hemoragice (cel mai adesea cu o formă mixtă și totală). De asemenea, cauzele tulburării de afazie pot fi:

• tumori cerebrale;
• trepanarea craniului și alte intervenții la nivelul craniului;
• encefalită și alte procese inflamatorii ale creierului;
• boli progresive ale sistemului nervos central ;
• diferite tipuri de traumatisme craniene.

Clasificarea afaziilor

Există diferite clasificări ale afaziei ( Wernicke - Lichtheim ; Luria). În Rusia, clasificarea lui A. R. Luria [4] este cea mai utilizată .

• Afazia lui Broca sau afazia motorie eferentă (eferentis - ieșire; eferente - partea finală a arcului reflex) a fost descrisă pentru prima dată de Paul Broca în 1861 . Apare atunci când părțile inferioare ale cortexului premotor din emisfera stângă a creierului sunt deteriorate (centrul motor al vorbirii (centrul lui Broc )). Provoacă defalcarea gramaticii enunţului (stilul telegrafic al enunţurilor) şi dificultatea trecerii de la un cuvânt (sau silabă) la altul din cauza inerţiei stereotipurilor vorbirii. Există parafazii literale (înlocuirea unor sunete cu altele), încălcări grave ale citirii și scrierii.
• Afazia dinamică se manifestă prin imposibilitatea construirii unui program intern de enunț și implementarea acestuia. A. R. Luria credea că baza acestei forme de afazie este decăderea vorbirii interioare. Această formă apare din cauza leziunii regiunii prefrontale a emisferei stângi (la dreptaci).
• Afazie motorie aferentă (din afferentis - aducător; aferente - terminații nervoase). Apare atunci când regiunile posterio-centrale și parietale ale cortexului sunt afectate. Astfel de pacienți sunt caracterizați de o încălcare a legăturii de selecție a sunetului. Defectul principal este indistinguirea sunetelor apropiate în articulație. Acestea amestecă articole în cadrul grupului (robe-hadat, elefant-snol). Senzațiile kinestezice din organele articulației sunt perturbate. Defectul principal este incapacitatea de a găsi posturile și modelele articulatorii exacte pentru pronunțarea cuvântului.
• afazia lui Wernicke sau afazia senzorială . Se bazează pe o încălcare a auzului fonemic, distingând compoziția sonoră a cuvintelor. Cu afazia acustic-gnostică, există o pierdere a capacității de a înțelege partea sonoră a vorbirii.
• Afazia amnestică se manifestă atunci când regiunea parietotemporală este afectată. Defectul constă în dificultatea denumirii obiectelor, deși pacientul le cunoaște semnificația și utilizarea. De exemplu, atunci când arată o cheie unui pacient, acesta nu o poate numi, dar răspunde că acesta este ceea ce deschide și închide broasca, sau face mișcări de rotație cheia [5] . Există parafazii verbale , retractii amnestice. Unii cercetători[ cine? ] consideră distincția dintre aceste trei forme de afazie pur teoretică.
  • Afazie acustic-mnestică . Se bazează pe o încălcare a volumului de reținere a informațiilor auditiv-vorbire, o îngustare a volumului și inhibarea memoriei auditiv-vorbire. Baza afaziei optic-mnestice este o încălcare a memoriei vizuale, slăbiciunea imaginilor vizuale ale cuvintelor, se manifestă în dificultatea de a numi cuvinte. Această formă de afazie și afazie Wernicke pot fi considerate în cadrul afaziei amnestice , a cărei imagine este similară cu manifestările acestor forme.
  • Afazie optic-mnestică
• Afazia nominală , apropiată de afazia amnestică descrisă mai sus , se manifestă prin dificultatea de a numi obiectele și este unul dintre simptomele bolii Alzheimer .
• Afazia semantică se bazează pe defecte în analiza simultană și sinteza vorbirii (captarea simultană a informațiilor). Defectul principal pentru această formă este o încălcare a înțelegerii structurilor logico-gramaticale complexe care descriu relații spațiale și cvasi-spațiale.

În cadrul unei clasificări simplificate, se poate evidenția „afazia motorie” - atunci când pacientul nu poate vorbi, deși înțelege vorbirea orală, și „afazia senzorială”, când nu înțelege vorbirea, deși poate pronunța cuvinte și fraze . 6] .

În general, vorbirea oamenilor afazici este caracterizată de un vocabular sărac, rar folosesc adjective, adverbe, fraze descriptive, aproape niciodată nu folosesc și nu înțeleg proverbe și zicători.

Afaziile sunt studiate în logopedie , neuropsihologie și psiholingvistică ( neurolingvistică ).

Vezi și

• Mutism
• agnozie
• Apraxie
• Acalculia
• neurolingvistică
• Asimetria funcțională a emisferelor cerebrale

Note

1. ↑ Aphasia // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
2. ↑ Logopedie: Manual pentru elevii defect. fals. ped. superior manual instituții / Ed. L. S. Volkova, S. N. Shakhovskaya. - Umanita. ed. centru VLADOS, 2002. - 680 p.
3. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsihologie: Manual pentru universități.
4. ↑ Luria, 1969 .
5. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , p. 301.
6. ↑ Morozov, Romasenko, 1987 , p. 302.

Literatură

• Luria AR Funcțiile corticale superioare umane și tulburările lor în leziunile cerebrale locale . — A doua ediție revizuită. - M. , 1969.
• Luria A. R. . Fundamentele neuropsihologiei. Partea 2: Capitolele II, III, IV; Partea 3: Capitolul V .. - M . : Academia , 2013.
• Morozov GV, Romasenko VA Boli nervoase și psihice. - M .: Medicină , 1987. - 336 p.
• Khomskaya E. D. . Neuropsihologie (orice ediție): Secțiunea II, Capitolul 13. .
• Tsvetkova L. S. . Afazie și învățare restaurativă. - Voronej: Modek, 2001. — 256 p.
• Tsvetkova L. S. . Introducere în neuropsihologie și educație de remediere. - M. , 2000.
• Ryabova T.V. Mecanismul de generare a vorbirii conform afaziologiei . - M. : MGU , 1967.
• Critchley M. Afaziologie. — M .: Medicină, 1974.
• Smirnov B. L. Despre problema afaziei la poligloți  // Neuropatologie și Psihiatrie. - 1949. - Nr 6 . - S. 26-28 .
• Piron K. Întreaga lume suferă de afazie? .
• Zaitsev I. S. Afazia. Ajutor didactic . - Minsk: BSPU im. Maxim Tank, 2006.
• Fedorova E. A. Aphasia nu este o propoziție. - Nijni Novgorod: Gutarda , 2005. - 128 p.
• Kolyagin VV Afazie dobândită la copiii preșcolari  // Epileptologie clinică: jurnal. - M. : OKI, 2010. - Nr. 1 . - S. 28-30 .

Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană mare chinezesc mare chinezesc Rusă mare in jurul lumii Micul Brockhaus și Efron Britannica (online) Universalis
În cataloagele bibliografice BNF : 12648875b GND : 4002416-7 J9U : 987007294182405171 LCCN : sh85005950 NDL : 00571290 NKC : ph118293