Clisma ca unealtă, ( greacă κλύσμα din κλύζω „Eu curăț, spăl”; termeni învechiți klyster și pere ) este un instrument medical , un dispozitiv conceput pentru a efectua procedura cu același nume , adică pentru a curăța și spăla rectul și colon, sau pentru a introduce în rect sau colon soluții de substanțe medicinale . Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru un tratament similar (dusing) al vaginului . Există două tipuri de clisme: becuri de cauciuc (numite și dușuri) și clisme de volum mare, care sunt un rezervor cu tub (cana lui Esmarch).
Clismă din lemn. Probabil din Africa. Expoziție Biblioteca de binevenit
Ca parte a trusei de resuscitare de la începutul secolului al XIX-lea: o seringă de fildeș , blană , vârfuri de clisme și un tub de piele pentru conectarea acestora, a făcut posibilă, de asemenea, livrarea unei clisme cu tutun.
Clisme cu seringă: cu capătul drept și cu vârful curbat pentru autoadministrarea unei clisme
Clismă cu seringă (piston) cu un vârf detașabil care vă permite să vă faceți o clisma. Prima jumătate a secolului al XIX-lea, Anglia
Clismă cu piston metalic cu recipient și vârfuri înlocuibile. al XIX-lea, Japonia
Recipient de polimer pentru microclisteri cu un vârf de capac cu șurub, capacul de protecție este îndepărtat. secolul XX.
Clismele sub formă de pară cu vârfuri de cauciuc moale au avantajul de a fi mai puțin traumatice și dureroase atunci când sunt administrate deoarece vârful de cauciuc moale nu poate deteriora sau zgâria mucoasa intestinală sau vaginală la dușuri. O astfel de peră este cel mai de preferat, mai ales pentru copiii mici. Cu toate acestea, datorită flexibilității vârfului de cauciuc, este în principiu imposibil să îl inserați cu rezistența activă a pacientului (reducerea sfincterului anal ), prin urmare, pentru pacienții care reziste activ, trebuie folosite vârfuri din plastic dur.
Varful din plastic are avantajul de a fi mai igienic si poate fi desprins de bec si sterilizat (fiert). În plus, poate fi folosit ca vârf de înlocuire de unică folosință, ceea ce este deosebit de convenabil într-un cadru spitalicesc și elimină riscul de a contracta orice infecții. În același timp, vârful de plastic este mai traumatizant pentru mucoasă, dar în același timp este mai eficient.
Vârfurile intestinului profund au avantajul că atunci când lichidul este injectat mai adânc, pacientul experimentează semnificativ mai puține crampe și nevoi de defecare , deoarece secțiunile mai profunde ale rectului sunt mai puțin sensibile la distensie decât anusul relativ îngust. Astfel de sfaturi sunt deosebit de potrivite pentru administrarea de substanțe medicinale pe care pacientul trebuie să le rețină în intestin, adică atunci când spasmele severe și nevoia de a defeca sunt deosebit de nedorite.
Cana Esmarch este o cana din plastic sau silicon (mai rar din metal) cu o capacitate de 2 litri cu tub flexibil de iesire din cauciuc sau plastisol de 157 cm.Anterior, canile Esmarch erau tot din sticla si faianta. Invenția chirurgului german F. A. Esmarch . Există, de asemenea, o cană Esmarch de unică folosință concepută pentru clisme terapeutice sau de curățare, dușuri și irigații a vaginului. Cana lui Esmarch este un rezervor de lichid cu un volum de unu până la doi litri, cu tub flexibil și clemă. Sacul-recipient din polietilenă transparentă moale sau clorură de polivinil are o gradare în mililitri de la 50 la 2000 ml cu o valoare a diviziunii de 250 ml, ceea ce face posibilă controlul eficient al volumului de lichid injectat. Gura pungii are o deschidere multistratificată, care, datorită presiunii create de lichidul umplut, împiedică turnarea soluției turnate înapoi, ceea ce ajută la protejarea pacientului și personalului medical de scurgerea accidentală a lichidului. Cana de unică folosință a lui Esmarch are două găuri pentru agățat pe un suport. Tubul are un mecanism de blocare pentru a controla eficient viteza de perfuzie și cantitatea de lichid injectată. O gaură de capăt cu un diametru de 0,5 cm și o gaură laterală suplimentară la o distanță de 1,5 cm de capătul distal garantează o procedură eficientă. Sfaturi (tare și moi) pot fi incluse în setul cănii lui Esmarch. De regulă, cana de unică folosință Esmarch nu are vârf detașabil, funcția sa este îndeplinită de un capăt distal atraumatic rotunjit al tubului, tratat cu unsoare siliconică, care asigură introducerea nedureroasă și ușoară a tubului la adâncimea necesară. În farmacii se vând mai des căni Esmarch cu un volum de 2 litri.
Padul de încălzire combinat permite pacientului să introducă un volum mare de lichid (până la 1,5-2 litri, unele modele până la 5 litri) odată și este mai convenabil pentru spălarea colonului, pentru setarea clismelor de curățare decât administrarea repetată de pere de volum mai mic. De asemenea, se evită iritarea nedorită a anusului și rectului prin introducerea repetată a vârfului bulbului. În același timp, un tampon de încălzire combinat, spre deosebire de pere, nu vă permite să schimbați rapid (rapid) viteza de perfuzie a lichidului prin modificarea presiunii asupra balonului cu bulb (când folosiți un tampon de încălzire, trebuie să modificați înălțimea suspendarea sa, care nu este atât de rapidă) și nu oferă feedback pacientului (nu există o creștere a presiunii intra-intestinale în momentul spasmului). Ca urmare, infuzia unei clisme de pe un tampon de încălzire este, în general, mult mai dificilă pentru pacient și provoacă mai multe spasme nedorite și nevoia de a face nevoile.
De asemenea, o pernă de încălzire combinată poate fi folosită doar ca o pernă de încălzire pentru încălzirea oricăror părți ale corpului - de aceea se numește combinată .