Coeficientul de Ritis (cunoscut și ca AST/ ALT și AST/ALT ) este raportul dintre activitatea AST (aspartat aminotransferaza) și ALT (alanin aminotransferaza) seric. Valoarea coeficientului în normă este 1,33±0,42 sau 0,91-1,75 [1] [2] .
Calculul coeficientului De Ritis este adecvat numai atunci când AST și/sau ALT depășesc valorile de referință.
În practica clinică, determinarea activității ACT și ALT în serul sanguin este utilizată pe scară largă pentru a diagnostica anumite boli. Determinarea activității acestor enzime în sânge are valoare diagnostică deoarece aceste enzime sunt specifice organului , și anume: ALT predomină în ficat și AST în miocard, prin urmare, în cazul infarctului miocardic sau hepatitei, activitate crescută în sânge a oricărui se va găsi enzima dată. Deci, în infarctul miocardic , activitatea AST în sânge crește de ~8-10 ori [1] , în timp ce ALT crește doar de 1,5-2 ori [1] .
În hepatită, activitatea ALT în serul sanguin crește de ~8-10 ori [1] , iar AST - de 2-4 ori [1] comparativ cu norma. Coeficientul Ritis este redus la 0,6 [1] . Cu toate acestea, cu ciroza hepatică, acest coeficient crește, ceea ce indică necroza celulară, în care ambele forme de ACT sunt eliberate în sânge.
Coeficientul de Ritis în intervalul normal (0,91-1,75) [1] este de obicei caracteristic persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, o creștere a AST cu o creștere simultană a raportului AST / ALT (raportul de Ritis mai mare de 2) indică leziuni ale inimii și se poate vorbi cu încredere de infarct miocardic sau alt proces asociat cu distrugerea cardiomiocitelor [3] ] [4] . Un coeficient de Ritis mai mic de 1 indică leziuni hepatice. Nivelurile ridicate de fermentemie în toate tipurile de hepatită virală , cu excepția hepatitei delta , se caracterizează printr-un coeficient de Ritis scăzut și reprezintă din punct de vedere prognostic un semn nefavorabil al evoluției bolii [4] .