Rubeolă

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 20 aprilie 2022; verificările necesită 2 modificări .
Rubeolă
ICD-11 1F02 . KA62.8
ICD-10 B06 _
MKB-10-KM B06.9 și B06
ICD-9 056
MKB-9-KM 056 [1] [2]
BoliDB 11719
Medline Plus 001574
eMedicine emerg/  388peds/ 2025derm/259
Plasă D012409
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Rubeola ( rubeola latină  ), sau a treia boală, este o boală virală  epidemică, contagioasă , cu o perioadă de incubație de aproximativ 15-24 de zile. De obicei, este o boală benignă care afectează mai ales copiii, dar poate provoca malformații congenitale grave dacă o femeie se infectează la începutul sarcinii. Denumirea de „a treia boală” provine din perioada în care a fost întocmită o listă de boli care au provocat erupții cutanate în copilărie , în care rubeola se afla pe locul trei [3] . Virusul rubeolei se răspândește prin aer atunci când o persoană infectată strănută sau tusește. Oamenii sunt singurul purtător cunoscut al virusului rubeolei.

Istorie

Rubeola a fost descrisă pentru prima dată în 1740 de către terapeutul german F. Hoffmann. În 1881, boala a fost separată oficial într-o formă nosologică separată. În 1938, cercetătorii japonezi au dovedit natura virală a infecției prin infectarea voluntarilor cu filtrat de scurgeri nazofaringiene. Agentul cauzal al rubeolei a fost izolat în 1961 aproape simultan de mai mulți oameni de știință: P. D. Parkman, T. X. Weller și F. A. Neva. În 1941, cercetătorul australian N. Gregg a descris diferite anomalii ale fătului în legătură cu infecția sa intrauterină cu virusul rubeolei în timpul unei boli a unei mame însărcinate. Cele mai frecvente anomalii - cataracta, defecte cardiace și surditate - au fost grupate sub denumirea de „sindrom rubeolic congenital clasic”.

Virus

Aceasta este o boală contagioasă care produce o imunitate puternică . Agentul cauzal Virusul rubeolei aparține familiei Matonaviridae [4] .

Virusul rubeolei are o dimensiune de 60-70 nm, este acoperit cu o înveliș proteic, acoperit cu peplomeri  - cu ajutorul acestora, agentul patogen se atașează de celule. Virusul nu este stabil în mediul extern, moare rapid atunci când este expus la radiații ultraviolete, inclusiv lumina directă a soarelui, dezinfectanți, eteri, acțiunea formolului, medii acide [5] .

Epidemiologie

Având o evoluție ușoară la copii, rubeola este periculoasă pentru femeile însărcinate din cauza infecției intrauterine a fătului. Copiii ale căror mame au avut rubeolă în timpul sarcinii se caracterizează prin defecte de dezvoltare congenitale (mai adesea surditate congenitală). În Europa , 80 până la 95% dintre femei sunt vaccinate, iar acest număr crește odată cu vaccinarea sistematică a copiilor. Contagiozitatea începe cu o săptămână înainte de erupție și durează 2 săptămâni după.

Datorită politicii de vaccinare, boala devine din ce în ce mai rară în țările occidentale. A dispărut aproape în SUA din 2002 . În 2004, au existat 29.000 de cazuri de rubeolă în întreaga lume. Organizaţia Mondială a Sănătăţii se aştepta ca rubeola să fie eradicată în 2010 . Biroul Regional al OMS, Organizația Panamericana de Sănătate a declarat America liberă de transmiterea rubeolei endemice în 2015 [6] .

În primul trimestru al anului 2019, OMS a eliberat Ministerului Sănătății un certificat care confirmă eradicarea completă a virusului în Rusia [7] .

În aprilie 2012, Inițiativa împotriva rujeolei – cunoscută acum sub numele de Inițiativa împotriva rujeolei și rubeolei – a lansat Planul strategic global împotriva rujeolei și rubeolei, care stabilește un set de obiective globale în acest domeniu pentru perioada până în 2020 gg. planificat să finalizeze vaccinarea împotriva rubeolei în 5 regiuni ale OMS până în 2020.

Efectele infecției asupra fătului

Dacă o femeie se infectează cu rubeola la începutul sarcinii, are șanse de 90% să transmită virusul fătului. Acest lucru poate provoca moartea fetală sau sindromul rubeolic congenital (CRS). Copiii cu CRS pot elimina virusul timp de un an sau mai mult după naștere.

Riscul pentru făt este cu atât mai mare cu cât infecția apare mai devreme în timpul sarcinii : în primul trimestru, riscul de afectare a fătului este de aproximativ 25%, după luna a patra este redus la zero. Infecția maternă primară trece neobservată în 50 la sută din cazuri.

Infecția mamei cu rubeolă poate duce la sindromul de malformații multiple - sindromul Gregg (triada), care include leziuni ale sistemului cardiovascular, ochilor și aparatului auditiv .

Diagnosticare

De regulă - imunotest enzimatic ; în caz de deces, virusul poate fi izolat din diferite organe ale nou-născutului în cultură celulară.

Cercetare suplimentară

Sângele prezintă leucopenie , uneori plasmocitoză . O creștere a anticorpilor serici sau un nivel ridicat al imunoglobulinei M confirmă rubeola [8] .

Semne clinice

După o perioadă de incubație de 2-3 săptămâni, apare o temperatură moderată cu cefalee , faringită , limfadenopatii posterioare cervicale și occipitale (care pot fi calificate drept semn patognomonic al acestei boli), conjunctivită . Erupția apare după 48 de ore, erupția este maculară (patată), nu mâncărime , mai întâi pe față, apoi coboară pe tot corpul în câteva ore; la început, erupția este morbiliformă (adică seamănă cu rujeola ), apoi scarlatinomorfă . Predomină pe față, în regiunea lombară și fese , suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor. Erupția durează 2-4, ocazional 5-7 zile, apoi dispare fără pigmentare și peeling. Formele ușoare și asimptomatice sunt destul de frecvente.

Tratament

Nu există un tratament specific. Fetelor seronegative li se recomandă vaccinarea la pubertate .

Pentru tratamentul simptomatic, este permisă utilizarea paracetamolului .

Prevenirea

Metoda principală este vaccinarea.

În conformitate cu programul național de vaccinare rus, care a fost aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 125n din 21 martie 2014 [9] , vaccinarea împotriva rubeolei se efectuează cu un vaccin viu combinat împotriva rujeolei, rubeolei. și oreion la vârsta de 12 luni, revaccinarea - la șase ani.

Reacțiile adverse includ durere și roșeață la locul vaccinării, roșeață ușoară, erupții cutanate, dureri musculare ușoare.

În conformitate cu aceeași ordine, vaccinarea împotriva rubeolei și revaccinarea rubeolei este indicată bărbaților cu vârsta cuprinsă între 1 an și 18 ani și femeilor cu vârsta între 1 an și 25 de ani dacă nu sunt bolnavi, nu sunt vaccinați, vaccinați o dată împotriva rubeolei sau au nu există informații despre vaccinările împotriva rubeolei.

În ficțiune

Vezi și

Note

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ HLK Shaw. Prima, a doua, a treia, a patra și a cincea boală (corespondență)  (engleză)  // JAMA Pediatrics : jurnal. - 1964. - Vol. 108 , nr. 4 . - P. 440 .
  4. ↑ Peter J. Walker, Stuart G. Siddell, Elliot J. Lefkowitz, Arcady R. Mushegian, Donald M. Dempsey. Modificări ale taxonomiei virusurilor și Codului internațional de clasificare și nomenclatură a virusurilor ratificate de Comitetul internațional pentru taxonomia virusurilor (2019  )  // Arhivele de virologie. — 2019-09-01. — Vol. 164 , iss. 9 . — P. 2417–2429 . — ISSN 1432-8798 . - doi : 10.1007/s00705-019-04306-w .
  5. ↑ „Rubeola și măsuri pentru prevenirea acesteia” . Preluat la 9 august 2020. Arhivat din original la 18 ianuarie 2021.
  6. ↑ Regiunea Americii este declarată prima din lume care a eliminat rubeola . Preluat la 8 mai 2015. Arhivat din original la 18 mai 2015.
  7. ↑ OMS recunoaște victoria Rusiei asupra rubeolei . Consultat la 6 februarie 2019. Arhivat din original pe 7 februarie 2019.
  8. ↑ Copie arhivată . Consultat la 26 aprilie 2011. Arhivat din original pe 19 aprilie 2010.
  9. ↑ Ordinul Ministerului Sănătății nr. 125n din 21 martie 2014 „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice” . Cu modificări și completări până pe 16 iunie 2016 . garant.ru . Preluat la 7 decembrie 2016. Arhivat din original la 28 mai 2019.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice