Sângerare

Sângerarea , hemoexfuzia , flebotomia terapeutică  reprezintă extragerea unei anumite cantități de sânge din organism în scop terapeutic [1] . În medicina modernă bazată pe dovezi, indicațiile pentru sângerare sunt foarte limitate. În marea majoritate a cazurilor, utilizarea istorică a sângerării a fost dăunătoare pacienților [2] .

Se efectuează cu ajutorul unei puncție ( venopunctură ), unei incizii venoase ( venesecție ) sau prin aplicarea de lipitori (cu hirudoterapie ) [1] .

Modernitate

În prezent, sângerarea este folosită în principal în medicina alternativă [3] . Majoritatea medicilor profesioniști nu consideră sângerarea drept tratament [4] , cu excepția câtorva boli rare și afecțiuni caracterizate prin exces de fier în organism sau un număr excesiv de globule roșii [4] . Exemple de boli în care este indicată flebotomia terapeutică sunt hemocromatoza , policitemia vera [5] , porfiria cutanată tardivă . Procedura pentru un astfel de tratament diferă de sângerarea clasică și este o autohemotransfuzie : celulele roșii din sânge sunt filtrate din sânge, iar plasma sanguină rămasă este returnată în fluxul sanguin [4] sau volumul sanguin este completat printr-o transfuzie preliminară sau ulterioară de soluție salină . . Flebotomia poate fi folosită și pentru reducerea vâscozității în sindromul de hipervâscozitate asociat cu boli ale plămânilor și inimii [6] .

Unii medici folosesc sângerarea cu lipitori pentru a menține întoarcerea venoasă după o intervenție chirurgicală reconstructivă, cum ar fi transplantul de degete sau de scalp [7] .

Sângerarea este o procedură nesigură. Încălcarea sterilității este plină de otrăvire a sângelui. Sângerarea nu trebuie efectuată în unele boli cronice, în special diabet. Sunt cunoscute cazuri moderne de deces din cauza sângerării [3] . Complicațiile cunoscute ale sângerării sunt leșinul , o scădere a tensiunii arteriale sub normal [8] .

O variație a metodei de sângerare poate fi parabioza - unirea sistemelor circulatorii ale organismelor tinere și bătrâne, în care există o înlocuire parțială a sângelui vechiului organism cu sânge tânăr. În experimentele pe șoareci, această metodă a redus semnele îmbătrânirii, inclusiv reducerea manifestărilor epigenetice ale îmbătrânirii [9] [10] . Cu toate acestea, utilizarea potențială a parabiozei la om ridică serioase întrebări etice [9] .

Istorie

Metoda a fost populară timp de aproape două mii de ani, până la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, când a căzut treptat în neutilizare. Sângerarea a fost folosită pentru insuficiență cardiovasculară, pneumonie , cu creșteri puternice ale tensiunii arteriale, cu otrăvire cu diverse otrăvuri sau substanțe toxice formate în organismul însuși ( uremie ). În prezent, sângerarea practic nu este folosită [4] . Deși efectul său secundar benefic poate fi o scădere pe termen scurt a presiunii, dar creșterea presiunii în sine nu este o boală, ci un simptom al unei alte tulburări care necesită tratament.

În practica musulmană, sângerarea ca metodă medicală este cunoscută sub numele de „hijama”, care este efectuată de o persoană specială - „hajim” [3] .

În medicina veterinară, sângerarea a fost adesea folosită ca procedură medicală, dar în prezent este un anacronism pentru majoritatea bolilor. Aducând o ușurare temporară și chiar și atunci aparentă, sângerarea slăbește de obicei foarte mult corpul animalului și, prin urmare, îl privează de oportunitatea de a lupta cu succes împotriva bolii în sine. Numărul de boli pentru care este încă utilizat în medicina veterinară este foarte limitat.

Tehnica sângerării

Hijam

Sângerarea în Islam („hijam”) folosește cupe medicale , care închid inciziile de pe piele și pompează aer din cupe [3] .

Hirudoterapia

O ședință de hirudoterapie în scopul extragerii sângelui durează mai mult decât în ​​scopul injectării hirudinei . O lipitoare aspiră 10-15 ml de sânge în 30-60 de minute, se instalează 4-12 lipitori într-o ședință, astfel se extrag 40-180 ml de sânge [8] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Bloodtting  / Khutsishvili M. B. // Great Russian Encyclopedia [Resursă electronică]. — 2016.
  2. ↑ De ce sunt necesare teste corecte  (ing.)  (link inaccesibil) . Biblioteca James Lind (2009). Data accesului: 19 ianuarie 2020. Arhivat din original la 2 ianuarie 2007.
  3. ↑ 1 2 3 4 Skripunov, Anton. Hijama: o afacere cu sânge sau un „leac pentru tot”?  // RIA Novosti . - 2019. - 30 august.
  4. ↑ 1 2 3 4 DePalma și colab., 2007 .
  5. ↑ Luciana Teofili et al. Indicații și utilizare a flebotomiei terapeutice în policitemia vera: ce rol are eritrocitafereza? (engleză) // Leucemie. - 2019. - 5 decembrie ( Nr. 33 ). — S. 279-281 . — ISSN 1476-5551 . Arhivat din original pe 20 octombrie 2021.
  6. ↑ Kyung Hee Kim, Ki Young Oh. Aplicații clinice ale flebotomiei terapeutice  // Journal of Blood Medicine. — 18.07.2016. - T. 7 . — S. 139–144 . — ISSN 1179-2736 . - doi : 10.2147/JBM.S108479 . Arhivat 11 noiembrie 2020.
  7. ↑ Mestel, Rosie. Sângerarea modernă și lipitorile  : [ ing. ] // Los Angeles Times. - 2001. - 6 septembrie.
  8. ↑ 1 2 Oslopov (ed.), 2002 .
  9. ↑ 1 2 Hofmann, B. Sângele tânăr întinerește corpurile vechi: un apel la reflecție atunci când se trece de la șoareci la bărbați // Transfusion Medicine and Hemotherapy: journal. - 2018. - Vol. 45, nr. 1. - P. 67–71. - doi : 10.1159/000481828 . — PMID 29593463 . — PMC 5836258 .
  10. ↑ Megan Scudellari. Blood to Blood  (engleză)  // Natură: pdf. - 2015. - 1 ianuarie ( vol. 517 ). - P. 426-429 . — ISSN 1476-4687 . Arhivat din original pe 2 ianuarie 2022.

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice