Turismul medical și de sănătate în Rusia , inclusiv subspeciile sale: medical ( medical , stațiune-sanatoriu), de îmbunătățire a sănătății (turism spa, wellness și fitness) [1] [2] - una dintre zonele de turism asociate în Rusia cu achiziționarea de servicii medicale și alte intervenții medicale, sau refacerea potențialului fizic, emoțional și de muncă.
În Rusia, dezvoltarea și utilizarea resurselor stațiunii sunt reglementate de Legea federală din 23 februarie 1995 nr. 26-FZ „Cu privire la resursele naturale de vindecare, zonele și stațiunile de îmbunătățire a sănătății” [3] .
Conform Indexului Turismului Medical (MTI), Rusia ocupă locul 34 din 41 [4] . În Rusia, există aproximativ 45 de mii de stațiuni balneare, cele mai faimoase complexe de stațiuni din Crimeea , Soci Mare și Mineralnye Vody caucazian .
În Rusia, prima stațiune, Marcial Waters , a apărut în 1719 la ordinul personal al lui Petru I [5] .
Pe teritoriul Teritoriului Stavropol se află una dintre cele mai vechi regiuni de stațiune din Rusia Caucazian Mineralnye Vody . După ce a examinat apele din Pyatigorie în 1798 de către medicul șef Levents și farmacistul Kerner, Colegiul de Medicină a introdus oficial apele minerale caucaziene în uz general, acestea au început să fie folosite pentru tratarea pacienților din trupele liniei caucaziene [6] . După un studiu al izvorului termal din Pyatigorsk (1801) și încheierea unei comisii speciale privind posibilitatea utilizării apelor minerale în scopuri terapeutice (1802), prin decretul lui Alexandru I din 24 aprilie 1803, prevederea privind caucazianul Apele minerale a fost aprobată, când Rescriptul istoric „Cu privire la recunoașterea semnificației de stat a Mineralnye Vody caucazian și necesitatea amenajării lor ”și a început existența lor oficială ca zonă de stațiune [7] .
În 1827, în Saki , pe baza nămolului vindecător al lacului Saki , a fost fondată prima baie de nămol din Rusia. În 1874, Pavel Platonovich Pugachev, paznicul minei de sare Moinaksky , a început să folosească noroiul în scopuri terapeutice, ceea ce a contribuit la apariția băii de nămol Moinaki din Evpatoria .
În 1928 a fost fondată staţiunea Staraya Russa .
În anii 1840 a început dezvoltarea stațiunii cu ape minerale Stolypin .
În 1898, a fost fondat sanatoriul stațiunii Sestroretsk . Pentru a asigura funcționarea stațiunii, specialiștii din partea tehnică și medicală deja în 1896 au început să studieze în străinătate experiența unor stațiuni similare cunoscute din Europa [8] . Complexul sanitar includea cea mai mare piscină interioară de iarnă din Rusia, conectată printr-un pasaj către spital. Cabinetele medicale situate în el erau dotate cu cele mai avansate aparatură ale vremii, care nici măcar nu se aflau în celebrele stațiuni străine. Sanatoriul a eliberat proceduri de 52 de articole. Kursaal a fost o atracție specială . În 1907, stațiunea Sestroretsk a fost distinsă cu „Marele Premiu” la Expoziția Balneologică Mondială din Spa ( Belgia ).
Din 1902, în apropierea peșterilor de pe Staraya Matsesta, într-o mică clădire din lemn, au fost instalate două băi de lemn, iar medicul V.F. Podgursky a început vacanța băilor Matsesta cu hidrogen sulfurat pentru prima dată sub supraveghere medicală, ceea ce a marcat începutul existenței statiunea Matsesta .
Dar, în general, dezvoltarea afacerii stațiunii în Imperiul Rus a fost lentă. Înainte de Revoluția din octombrie 1917, din 600 de zone explorate cu proprietăți curative, doar 36 au fost adaptate pentru stațiuni [9] .
Sistemul de sanatoriu inițial creat în URSS implica accesibilitatea generală pentru toate segmentele populației, care a fost facilitată de decretul Consiliului de Miniștri al URSS „Cu privire la transferul către sindicate a sanatoriilor autonome, a clinicilor de resort și a caselor de odihnă. ” (1960). Activitatea stațiunii a fost complet monopolizată de stat. Acesta a fost gestionat prin planificarea de stat, care a fost realizată de autorități de stat precum Consiliul Central al Sindicatelor, Comitetul de Stat pentru Planificare al URSS , Consiliul de Miniștri al URSS și Consiliile de Miniștri ale Republicilor Unirii. .
După Perestroika și prăbușirea Uniunii Sovietice , sistemul balneologic sovietic a fost perturbat, s-au pierdut multe legături între spitale și clinici și instituțiile medicale din sanatoriu [10] .
Începând cu 2014, aproximativ 8 milioane de oameni au călătorit anual în Federația Rusă în scopuri medicale și recreative [2] .
În Adresa sa adresată Adunării Federale a Federației Ruse din 1 martie 2018, președintele Federației Ruse Vladimir Putin a subliniat necesitatea dezvoltării serviciilor de sănătate și de export în domeniul medicinei și turismului [11] . În conformitate cu Decretul președintelui Federației Ruse din 7 mai 2018 nr. 204 „Cu privire la obiectivele naționale și obiectivele strategice ale dezvoltării Federației Ruse pentru perioada până în 2024”, volumul exporturilor de servicii medicale până în 2024 va trebui să ajungă la 1 miliard de dolari pe an. [12] Pentru a îndeplini Decretul președintelui Federației Ruse din 7 mai 2018 nr. 204, a fost creată organizația federală non-profit Asociația Rusă de Turism Medical (RAMT) [13] [14] . De asemenea, Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 noiembrie 2018 nr. 2581-r „Cu privire la strategia de dezvoltare a complexului de sanatoriu și stațiuni din Federația Rusă” a aprobat o strategie corespunzătoare, al cărei scop este de a creșterea disponibilității sanatoriului și a tratamentului de stațiune pentru cetățenii Federației Ruse prin dezvoltarea în continuare a complexului de sanatori și stațiuni din Federația Rusă și punerea în aplicare a politicii de stat în domeniul utilizării, dezvoltării și protecției resurselor medicale naturale, sănătății -imbunatatirea zonelor si statiunilor cu obiecte si structuri amplasate pe acestea, inclusiv facilitati de infrastructura destinate tratarii si ameliorarii populatiei [15] .
În 2019, prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 iunie 2019 nr. 405, a fost aprobat programul departamental țintă „Sanatoriu și tratament în stațiune”, al cărui scop este organizarea furnizării de sanatoriu și tratament în stațiune. în cadrul sarcinii de stat în instituțiile subordonate autorităților executive federale [ 16] .
1894 Reclamă pentru Baia cu noroi Tinak
Saki . Bolnavi în băi de nămol
Essentuki . Baia de noroi numită după N. A. Semashko
statiunea Matsesta . Clădirea hidropatică nr 4
În Rusia, există 18 regiuni de stațiune (stațiuni situate aproape una de alta), fiecare dintre ele având propriile resurse unice de stațiune (climă de la malul mării, nămol terapeutic, saramură a estuarelor și lacurilor, ape minerale care diferă în compoziția chimică) [17] .
Stațiunile de importanță federală includ stațiunile de pe litoral ale Teritoriului Krasnodar de pe coasta Mării Negre , stațiunile din Apele Minerale Caucaziene , Nalchik , Sergievsky Mineralnye Vody , Belokurikha (Teritoriul Altai), zona stațiunii din Sankt Petersburg de pe coasta Golfului Finlandei , stațiunile din regiunea Kaliningrad de pe coasta Mării Baltice . Stațiunile de importanță regională sunt sub jurisdicția autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse în care se află. Stațiunile de importanță locală sunt determinate de autoritățile locale și sunt situate în peisaj și condiții microclimatice favorabile în apropierea marilor orașe și a zonelor industriale [18] .
De asemenea, stațiunile populare și cunoscute sunt Arshan ( Buriația ), Kuldur (Teritoriul Khabarovsk), Shmakovka (Teritoriul Primorsky), Paratunka (Kamchatka), Kurort-Darasun (Teritoriul Trans-Baikal), Staraya Russa (Regiunea Novgorod), Lacurile sărate Elton (Regiunea Volgograd) și Baskunchak (regiunea Astrakhan), districtul Kurortny din Sankt Petersburg [17] . Potrivit statisticilor tururilor medicale, Caucazian Mineralnye Vody (20% din serviciile balneare [17] ) și regiunea Moscova [19] au cel mai înalt rating de locuri pentru turismul medical din Rusia .
În 1820, pe malul lacului Tinaki , a fost fondată baia de nămol Tinaki, care este una dintre cele mai vechi stațiuni de tratare a nămolului din Rusia [20] . În anii 1980, stațiunea a fost mutată mai departe de oraș și a devenit cunoscută drept „Tinaki-2”. Bolile de rinichi sunt tratate in aceasta statiune balneologica. Factorii terapeutici sunt un climat cald uscat cu umiditate relativă a aerului de până la 30% și mai jos [19] , precum și nămolul terapeutic și saramură. Noroiul lacului Tinaki este sulfurat și este o masă lipicioasă de plastic de culoare neagră-albăstruie, cu un miros puternic de hidrogen sulfurat . Saramura lacului Tinaki este o soluție de săruri de sulfură-clorură, brom și sodiu-magneziu cu o concentrație de 127 până la 310 g/l [21] .
Pe malul lacului sărat Baskunchak se află Sanatoriul-Dispensar SRL Baskunchak. Pe malul lacului sunt depozite de argile medicinale . În iunie-august, la lac vin turiști care se scaldă în saramură și fac băi de nămol.
Lacul Elton este cel mai mare lac sărat din Europa cu proprietăți curative, unde se află celebra stațiune balneologică a Rusiei [22] . În 1910, pe malul lacului a fost înființat sanatoriul medical „Elton” (mutat într-o nouă locație în 1945), unde sunt tratate boli ale sistemului nervos periferic, organe de mișcare și de susținere, digestie și boli ginecologice. Namolul sulfurat si saramura din lac sunt livrate in baile de noroi ale sanatoriului. De asemenea, pentru băut se folosește apa din sursa de clorură-sulfat de sodiu Smorogdinsky . De două ori pe zi se organizează excursii cu autobuzul la lac, unde cei care doresc pot face băi „sălbatice” în gropi săpate. De asemenea, se pot închiria biciclete în sanatoriu pentru plimbări în împrejurimile protejate ale lacului.
Kalmykia :
În regiunea Yashalta din Kalmykia, la 240 km de Elista, între satele Berezovoe și Salt, se află Big Yashaltinskoye Lake (Lacul Sărat), care are rezerve importante de resurse balneologice sub formă de peloide și saramură. La lac, pe baza Spitalului Districtual Central Yashalta, există o baie de nămol în care sunt tratați pacienți cu afecțiuni ale sistemului circulator, nervos, musculo-scheletic, genito-urinar, respirator, endocrin, digestiv și metabolice [23] [ 24] . Marea importanță a lacului pentru dezvoltarea terapiei cu nămol în Kalmykia a fost remarcată în rapoartele Institutului de Cercetare de Balneologie și Fizioterapie Pyatigorsk încă din 1963 [24] . Kalmykia cu proiectul „Complexul balneologic turistic și recreativ al districtului Yashalta din Republica Kalmykia” a participat la competiția pentru includerea în lista de activități din a doua etapă a implementării programului țintă federal „Dezvoltarea turismului intern și receptiv”. în Federația Rusă (2011-2018)”, dar nu a promovat selecția [ 25] .
În satul Lola, la 35 km de Elista, există un sanatoriu „Lola” - o clinică climatică koumiss.
Matsesta are cel mai mare depozit de ape cu hidrogen sulfurat din lume și este cea mai mare stațiune medicală din Rusia. Tot în Teritoriul Krasnodar există o stațiune balneologică și nămoloasă în orașul Anapa , care are propriile izvoare minerale și nămoloase, o stațiune balneologică în orașul Goryachiy Klyuch , care are un număr mare de diverse surse de vindecare [22] .
Regiunea Moscova este lider în ceea ce privește numărul de infrastructură de agrement pentru turismul medical și recreativ și recreativ, inclusiv peste 200 de pensiuni și centre de recreere și aproximativ 150 de instituții de sanatoriu și stațiuni, multe dintre acestea fiind situate în fostele complexe imobiliare. În primul rând, serviciile acestor instituții sunt folosite de locuitorii Moscovei [22] .
Datorită infrastructurii medicale dezvoltate și conducerii în multe domenii medicale din Rusia [26] , precum și prețurilor economisite pentru serviciile medicale, turismul medical este foarte popular în Sankt Petersburg - nu numai oamenii din alte regiuni ale Rusiei călătoresc în oraș pentru serviciile stomatologilor, chirurgilor plastici și medicilor sau altor țări post-sovietice, dar și rezidenți ai Finlandei, Estoniei și Suediei [26] . Orașul dispune de spitale multidisciplinare, centre, institute științifice atât pentru adulți, cât și pentru copii, unde se efectuează operații, se asigură servicii complexe de tratament pentru fertilizare in vitro , complicații ale sarcinii și nașteri premature [27] . Printre altele, străinii apelează la serviciile maternităților, ponderea copiilor străini născuți este de 9-23% din numărul total de nașteri, azerbaii nasc mai ales, urmați de uzbeci, tadjici și ucraineni [28] . În 2018, în oraș a fost înființată o agenție de turism medical [26] . Începând cu 2019, Sankt Petersburg s-a clasat pe locul al doilea în popularitatea turismului medical după Tel Aviv [29] .
Caucazian Mineralnye Vody este cea mai mare regiune de stațiune a Federației Ruse, care nu are analogi în toată Eurasia în ceea ce privește bogăția, diversitatea, cantitatea și valoarea apelor minerale și nămolului terapeutic . Caucazian Mineralnye Vody are statutul de regiune de stațiune ecologică special protejată a Federației Ruse și este a doua cea mai importantă zonă de stațiune din regiunea Caucaz-Marea Neagră după coasta Mării Negre din Rusia [22] .
În raionul de protecție minieră și sanitară există 24 de zăcăminte și situri de ape minerale de diverse compoziții, în baza cărora a luat naștere așa-numita regiune recreativă și medicală nord-caucaziană. În mod convențional, se pot distinge mai multe depozite separate: Kislovodskoye, Essentuki, Pyatigorskoye, Beshtaugorskoye, Inozemtsevskoye, Zheleznovodskoye, Zmeykinskoye, Lysogorskoye, Krasno-Vostochnoye, stațiunea Kumagorskoye și altele.
118 stațiuni de sănătate dotate cu cele mai moderne echipamente medicale și de diagnostic, specializate în tratamentul a zeci de boli diverse (dintre care o treime sunt situate în Kislovodsk ) și 26 de complexe turistice și hoteliere (o treime din toate hotelurile, motelurile, campingurile sunt situate). în Pyatigorsk ) din Apele Minerale Caucaziene pot primi simultan peste 40 de mii de oameni. În sanatorie, dispensare, pensiuni din Pyatigorsk, până la zece mii de oameni (un sfert) sunt tratați și odihniți în același timp; iar o treime din toți turiștii și îmbunătățirea sănătății lor cade pe stațiunile balneare din Kislovodsk.
Stațiunea Pyatigorsk are o varietate de izvoare minerale , care sunt concentrate într-o zonă mică din jurul Muntelui Mashuk . Acestea sunt ape fierbinți cu hidrogen sulfurat, ape carbonice (Pyatigorsk Narzans), ape radon , ape minerale de tip Essentuki (al patrulea tip Pyatigorsk), ape cu azot-metan. Apele sărate-alcaline ale stațiunii Essentuki (Essentuki-4, Essentuki-17), dolomit, sulfat și simplu Narzana Kislovodsk , izvoare minerale Zheleznovodsk cu sulfat carbonic-carbonat de calciu-sodiu (ape Smirnovskaya și Slavyanovskaya), precum și ape amar-sărate din sursele Batalinsky și Lysogorsky.
Stațiunea Pyatigorsk este multidisciplinară și tratează boli ale sistemului nervos periferic, ale sistemului musculo-scheletic, ale organelor digestive, ale pielii, vaselor de sânge, precum și ale femeilor și ale bolilor profesionale. Baza tratamentului cu sanatoriu și spa din Pyatigorsk este procedurile de tratament balneo-namol. Stațiunea Zheleznovodsk are două profiluri: boli ale sistemului digestiv, boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Stațiunea Essentuki este specializată în boli ale sistemului digestiv, ficatului și tractului biliar și metabolismului. Pentru stațiunea Kislovodsk , care are ape minerale carbonice, climă și peisaj tipice pentru munții de mijloc, în conformitate cu principalele profiluri ale stațiunii, sunt prezentate boli cardiovasculare, boli ale sistemului nervos, boli nespecifice ale organelor respiratorii. o perioadă de exacerbare.
Tyva :
Turismul medical din Tyva este reprezentat în zonele lacurilor Dus-Khol și Cheder pe baza întreprinderilor complexului sanatoriu, precum și pe arzhaans și izvoare de vindecare [30] .
Începând cu 2017, în Republica Tyva au fost înregistrate peste 200 de instalații naturale de tratare a apei. Conform calculelor preliminare, s-a descoperit că până la 45 de mii de oameni se odihnesc spontan pe izvoarele vindecătoare ale arzhaanilor și lacurile cu noroi sărat ale republicii din iulie până în august. În 2012-2014, au fost efectuate studii prenosologice medicale și biologice pe 35 de arzhaans din Tuva. În 2016, au fost efectuate teste preclinice asupra efectului apei din mineralul acid arzhaan Azhyg-Sug asupra bolilor induse experimental ale tractului gastrointestinal la șobolani, care au relevat efectul gastroprotector al apei din sursă. O serie de antreprenori au închiriat teritoriile a 16 arzhaans pentru a crea centre de recreere cu caracter recreativ și de îmbunătățire a sănătății și dispensare sezoniere [31] .
Vulcanul de noroi Tizdar din teritoriul Krasnodar
Clădirea dubelor principale Narzan din Kislovodsk
Essentuki . Galeria de deasupra primăverii nr. 17
Lacul Baskunchak . Corpul uman este menținut la suprafață datorită concentrației mari de săruri.
| Tipuri de turism în Rusia | |
|---|---|
| În raport cu teritoriul | |
| În funcție de scopul călătoriei |
|
| După tipul de mișcare |
|
| Pe o bază socială |
|