Melena

Melena ( lat.  melaena , din altă greacă μέλαινα νόσος  - „boala neagră”; sinonime: boala hipocratică neagră , scaun gudron ) - un scaun negru semi-lichid cu un miros neplăcut caracteristic, format din sânge sub influența conținutului de stomacul si intestinele . _ Apariția melenei este un simptom important al sângerării gastrointestinale [1] .

Culoarea închisă a fecalelor în timpul melenei se datorează formării hematinei de acid clorhidric (hemin), care se formează prin interacțiunea acidului clorhidric cu moleculele de hemoglobină. .

Chiar și sângerarea moderată (50 - 100 ml) provoacă scaune negre, fără a prezenta tulburări subiective pronunțate. Cu sângerări mai abundente, melena apare după 30 de minute - 2 ore și este însoțită de simptome de pierdere acută de sânge.

Principala metodă de detectare a melenei este examinarea fecalelor. Dacă acest lucru nu este posibil, dar există informații anamnestice despre natura gudronului scaunului din scaunul anterior, precum și în prezența altor simptome de sângerare internă (paloare a pielii, colaps, scădere a hemoglobinei din sânge, etc.), este necesar să se efectueze un examen rectal cu o examinare a fecalelor colectate de pe pereții rectului. Acest studiu ar trebui efectuat și în sincopa bruscă de origine necunoscută.

Nu trebuie confundat cu cazurile de cretă când fecalele de consistență normală devin negre sub influența compoziției alimentelor (coacăze negre, afine, vin roșu), precum și a unor medicamente (carbolen, bismut, fier, cărbune activat). Scaunele în aceste cazuri pot dobândi și o culoare închisă, dar fecalele, de regulă, sunt formate în mod normal și nu au o strălucire de lac.

Când apare melena, trebuie să apelați imediat o ambulanță; mâncarea și băutura nu trebuie luate, cu excepția apei rece [2] ; atunci când apar simptome de anemie ( paloare , dificultăți de respirație , palpitații , pierderea conștienței ), trebuie să vă culcați până când sosesc medicii.

Note

1. ↑ Melena // Dicționar enciclopedic de termeni medicali . În 3 volume / Redactor-șef BV Petrovsky . - Moscova: Enciclopedia Sovietică , 1982 . — 1424 p. — 100.000 de exemplare.
2. ↑ Zhmurkin V.P.; V. I. Geraskin V. I. (ped). Melena // Enciclopedie medicală concisă / Cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a II-a. - M . : Enciclopedia sovietică , 1989. - T. 2: Criza hipertensivă - Rickettsia. - S. 155. - 608 p. — ISBN 5-85270-056-8 .

Literatură

• Melena / Sergevnin V. V., Krivorak S. M. // Marea Enciclopedie Medicală  : în 30 de volume  / cap. ed. B.V. Petrovsky . - Ed. a 3-a. - M  .: Enciclopedia Sovietică , 1981. - T. 15: Melanomul - Mudrov. — 576 p. : bolnav.

Link -uri

• Kurt J. Isselbacher, James M. Richter Hematemeză, melenă și diaree cu sânge

Dicționare și enciclopedii	Marele Soviet (1 ed.)
În cataloagele bibliografice	NDL : 00562313