Mioglobinurie

Mioglobinuria (din alt grecesc μυών  - mușchi , lat.  globulinum  - globulină și alte grecești οὖρον  - urină )  este un sindrom exprimat în prezența pigmentului mioglobinei în urină , care este o cromoproteină ; observată în defalcarea patologică a proteinei musculare . În acest caz, urina capătă o culoare roșu-maro.

Complica rabdomioliza (traumatică, ischemică, toxică, genetică). Mioglobinuria masivă, care afectează tubii contorți renali , poate duce la insuficiență renală acută .

Mioglobinuria se manifestă prin urină roșie sau maro închis, disurie și uneori dureri de spate. Diagnosticul diferențial al mioglobinuriei de hematuria macroscopică se bazează pe microscopia sedimentului urinar. Adesea apar dificultăți în a distinge mioglobinuria de hemoglobinurie . În cazul mioglobinuriei, spre deosebire de hemoglobinurie, după adăugarea de sulfat de amoniu , rămâne colorarea roșie-maro a urinei. Cea mai precisă metodă de diagnostic este determinarea imunoelectroforetică a mioglobinei.

Cauze

Se observă în timpul defalcării patologice a proteinei musculare, care este facilitată de acțiunea anumitor medicamente și a altor factori.

Mioglobinuria se dezvoltă cu sindrom de compresie prelungită (sindrom de accident) în timpul dezastrelor naturale și militare, distrugerii clădirilor etc., când mioglobina din mușchii zdrobiți și zdrobiți intră în sânge și este parțial excretată de rinichi . Îngroșarea sângelui care apare odată cu pierderea lichidului intravascular favorizează depunerea mioglobinei în tubii renali . Blocarea lor duce la dezvoltarea insuficienței renale , necesitând tratament intensiv cu oligoanurie prin metode eferente ( hemodializă ).

Mioglobinuria nu trebuie confundată cu hematuria . În primul caz, în urină se găsesc bulgări de mioglobină , dar este transparentă, în al doilea caz, urina conține globule roșii și este tulbure.

Soiuri

• Mioglobinurie în marș  - vezi Hemoglobinurie în marș
• Mioglobinuria paralitică (myoglobinuria paralytica; sinonim: boala Meyer-Betz , sindromul Meyer-Betz ) este o combinație de sindroame miopatice și mioglobinurie reversibilă în care, după un atac de slăbiciune musculară și dureri musculare (în principal ale extremităților inferioare), apare mioglobinuria, însoțită de prezența albuminei în urină , leucocite , eritrocite ; atacurile apar spontan sau după tensiune musculară prelungită.
• Mioglobinuria paroxistica (mioglobinuria paroxistica)  este o boală familială de etiologie necunoscută , manifestată prin mioglobinurie periodică și accese de durere musculară.
• Mioglobinurie alimentară paroxistic-toxică (myoglobinuria paroxysmalis toxica alimentaria)  - vezi boala Yuksovsko-Sartlan
• Mioglobinuria traumatică (mioglobinuria traumatică)  este mioglobinuria care apare la ceva timp după o leziune extinsă cu strivire și necrobioză a mușchilor.

Alte cauze ale mioglobinuriei:

• boala McArdle
• Deficit de fosfofructokinază [1]
• Sindromul neuroleptic malign (SNM)

Mioglobinuria în medicina veterinară

Aceasta este o boală acută a cailor cu o tulburare metabolică profundă, însoțită de rigiditate , modificări distrofice ale mușchilor scheletici și apariția mioglobinei și a produselor sale de degradare în sânge și urină. Boala se caracterizează printr-o tranziție rapidă de la o evoluție latentă la o evoluție pronunțată clinic, cu dezvoltarea parezei și paraliziei. O boală similară poate apărea la boii de lucru și la alte animale mai des în perioada iarnă-primăvară [2] .

Vezi și

• rabdomioliză

Link -uri

• Site-ul web al Centrului pentru Boli Neuromusculare  ( accesat  la 26 aprilie 2009)

Note

1. ↑ Toscano A., Musumeci O. Boala Tarui și glicogenozele distale: actualizare clinică și genetică  (neopr.)  // Acta Myol. - 2007. - octombrie ( vol. 26 , nr. 2 ). - S. 105-107 . — PMID 18421897 .
2. ↑ A.V. Zharov, V.P. Shishkov și colab.. Anatomia patologică a animalelor de fermă. — M .: Kolos, 1995. — 543 p.

Dicționare și enciclopedii	Britannica (online)