| Școala spitalului din Moscova | |
|---|---|
| Fondat | 1707 |
| Închis | 1786 |
| Director |
Nikolai Bidloo , Anton de Theils, Lavrenty Blumentrost , Athanasius Shafonsky și alții |
| Tip de | şcoală |
| Abordare | 105229, Moscova, Piața Spitalului , clădirea 3 |
Școala Spitalului din Moscova este prima școală de medicină din Rusia , fondată la spitalul din Moscova din Lefortovskaya Sloboda (viitorul Spital Militar Principal Burdenko ) prin decretul lui Petru I în 1707. Primul director al instituției a fost medicul olandez Nikolai Bidloo , primul administrator a fost șeful ordinului monahal Ivan Musin-Pușkin [1] [2] [3] .
Sarcina principală a școlii a fost pregătirea personalului medical în Rusia, deoarece majoritatea medicilor înainte de organizarea școlii spitalicești erau străini. În total, în timpul existenței școlilor spitalicești în Rusia, numărul total de medici calificați a crescut de zece ori. Dacă la începutul secolului al XVIII-lea în țară erau aproximativ 150 de medici, majoritatea străini, atunci până în secolul al XIX-lea numărul acestora a crescut la 1518 persoane [4] .
În 1786, școala a fost separată de spital și transformată în Școala de Medicină și Chirurgie. Până în 1798 a fost reorganizată în Academia Medico-Chirurgicală [2] [5] .
Spitalul din Moscova și-a început activitatea în Lefortovo Sloboda la 21 noiembrie 1707, la un an și jumătate după emiterea decretului corespunzător al lui Petru I. Țarul a mai ordonat „să recruteze 50 de oameni din străini și din ruși din toate gradele pentru știința farmaceutică”. Selecția școlarilor a fost efectuată de medicul-șef al spitalului din Moscova , Nikolai Bidloo , și de administratorul școlii din instituția medicală, Alexei Ivanovici Musin-Pușkin , care a condus simultan Monastyrsky Prikaz . Specialiștii străini au fost invitați să predea la noua instituție de învățământ, care vorbeau rusă prost și predau doar în latină , așa că una dintre principalele condiții pentru școlari era cunoașterea limbilor străine. În primii ani, cea mai mare parte a studenților erau copiii artizanilor care veneau din Europa de dragul câștigurilor mari [1] [2] [3] .
Școala de la spitalul din Moscova a devenit prima instituție de învățământ din Imperiul Rus pentru medici și subvindecători [2] . Se află în clădirea principală de piatră a spitalului, unde au fost amenajate 32 de camere pentru studenți la etajul doi. În Cartierul German locuiau, de obicei, școlari din familii de emigranți , așa că, conform inventarului gospodăresc din 1718, în el era o curte de „elevi din spital”. Pe lângă clădirea principală, pe teritoriul spitalului din Moscova, a fost construită o biserică de casă a Învierii lui Hristos și câteva zeci de clădiri din lemn, care adăposteau camere pentru bolnavi, un teatru anatomic , o cameră de alchimist , o farmacie. , un student, sufragerie, baldachin și dulapuri [3] [6] [7] [8] . Din 1710, la școală funcționează o grădină botanică și o grădină de farmacie [1] [4] .
Abia în 1712, Bidloo a putut recruta un personal complet de studenți, dar numărul elevilor sa schimbat în mod regulat. Motivele pentru aceasta, în scrisorile către rege, medicul le numea moartea, evadează, transferă în alte instituții, deduceri cu transfer către soldați. La sfatul clerului, la câțiva ani după înființarea școlii, medicul a început să recruteze elevi din școlile slavo-greco-latine din Moscova din Kitai- Gorod și dincolo de Icon Row . Bidloo a încercat să selecteze cei mai de succes începători care erau interesați de întreținere și salariu anual. Deci, în lista studenților școlii spitalicești din 1715, erau 23 de elevi ruși din școlile greco-latine, până în anul următor numărul lor a crescut la 31, până în 1736 - până la 40 [1] [2] [7] . Pe lângă studenții cu normă întreagă, școala avea în mod tradițional până la zece voluntari [2] .
Pentru a preveni migrarea elevilor, în 1719 Oficiul de Stat al Colegiului a interzis admiterea elevilor școlilor slavo-greco-latine pentru formarea ca medici fără instrucțiuni speciale. Ca urmare, numărul elevilor de la Școala Spitalului din Moscova a fost redus la 30 [7] [1] . Dar deja la începutul anilor 1720, școlile slavo-latine din Moscova au fost transferate la departamentul Sinodului , cu al cărui colegiu Bidloo era în relații bune și căruia îi trimitea în mod regulat petiții pentru transferul elevilor. Deși în scrisorile lor Sinodul l-a negat oficial pe directorul școlii spitalicești, listele de nume confirmă că de fapt toate cererile au fost îndeplinite. Abia în 1723, 11 elevi au fost scoși din școala slavo-latină Chudov [7] . Până la mijlocul secolului, elevii au început să intre nu numai din școlile din Moscova. În 1752, Bidloo a înscris tineri de la seminariile Tver și Vladimir , în 1754 de la seminarul Lavrei Treimii-Sergiu . Mai târziu , arhiepiscopul Pavel Kondoidi a cerut Academiei slavo-greco-latină din Moscova , precum și episcopilor de la Kiev , Cernigov , Kazan , Pskov , Tver , Belgorod și altor episcopi să lase seminariștii care doresc să meargă la Moscova. Toți nou-veniți au fost supuși unui examen de latină înainte de înscriere. Cea mai mare parte a studenților erau copii ai raznochintsy : clerici mărunți , vindecători, cazaci , soldați și păturile inferioare ale societății [9] [10] .
Administratorul Școlii Spitalului din Moscova, Ivan Musin-Pușkin, avea o idee vagă despre organizarea organizațiilor medicale, primită în timpul călătoriilor de afaceri în străinătate , așa că i-a transferat lui Bidloo responsabilitatea de a gestiona spitalul și școala cu el. . Doctorul s-a remarcat prin talentul său de predare și a fost respectat de diferite secțiuni ale societății. Bidloo a conceput programul după principiul medico-chirurgical [4] [11] [12] . El a combinat teoria și disciplinele medicale practice, care au fost predate în școala din Moscova chiar și într-o măsură mai mare decât la facultățile de medicină ale universităților străine [1] [7] [13] .
Școala Spitalului din Moscova a fost administrată de Monastyrsky Prikaz , care a finanțat organizația [14] [15] . Pentru a satisface nevoile tot mai mari ale școlii și spitalului, conducerea lor a primit terenuri în guvernoratul Simbirsk , Kostroma și Vologda uyezds . În plus, la inițiativa lui Nikolai Bidloo, lângă clădirea medicală și educațională, a fost ridicat Podul Spitalului , care leagă Lefortovo Sloboda de germanul. A fost deținută de spitalul din Moscova, care a încasat o taxă pentru trecerea podului [8] [3] [1] .
Profesorii școlii erau simultan ocupați în spital și se ocupau de probleme administrative, așa că deseori amânau și anulau cursurile. Cu toate acestea, ei au căutat să constate viabilitatea profesională a absolvenților înainte de absolvire. Și, ca urmare, cursurile au fost prelungite, educația a încetinit, ceea ce a devenit una dintre plângerile cu privire la activitatea Școlii Spitalului din Moscova în primele decenii de existență. Peter I a ordonat să plătească lui Bidloo 100 de ruble pentru fiecare medic instruit și 50 pentru un subvindecător, pentru a grăbi absolvirea studenților. Însă medicul a refuzat să dea serviciului personal nepregătit, în opinia sa. Așadar, prima absolvire a avut loc abia în 1713 (conform altor surse, în 1712 [1] ), iar în viitor, perioada de studiu ar putea ajunge la 10 ani. Potrivit diverselor surse, în timpul vieții lui Bidloo, 102-134 de medici au absolvit școala [12] [5] [7] .
În aprilie 1721 (în alte surse - în februarie 1722 [16] ), în clădirea spitalului a avut loc primul incendiu , în urma căruia s-au pierdut materialele educaționale acumulate. Bidloo a folosit în mod repetat legăturile sale cu Sinodul pentru a furniza școlii restaurarea necesară și rapidă a clădirii. După solicitarea medicului, deja în aprilie 1722, clădirea spitalului a fost restaurată parțial în piatră. Primul etaj al clădirii a fost ocupat de saloanele bolnavilor, al doilea a fost ocupat de teatrul anatomic și biserica octaedrică „Înnoirea Bisericii Învierii lui Hristos” cu cupolă înaltă, decorată cu statuia „ Milostivirii ”. ". În plus, au fost construite 28 de camere pentru studenți și 16 clădiri pentru personal, o sală de clasă, o farmacie și un laborator de farmacie [15] [1] .
În primii ani, Școala Spitalului din Moscova nu aparținea farmacistului , ci ordinului monahal . Și în ciuda încercărilor președintelui Academiei de Științe, Lavrenty Blumentrost , de a subordona școala Colegiului de Medicină, instituția de învățământ și-a menținut o relativă independență în primii treizeci de ani [14] . În 1733-1735, încă două instituții de învățământ au fost deschise în Rusia la spitalele din Sankt Petersburg , una din Kronstadt . Programul școlilor diferă unul de celălalt, iar conducătorii lor nu raportau unui singur organism. Abia în 1735-1736 situația a fost corectată prin decretul împărătesei Anna Ioannovna , care a subordonat toate instituțiile Cabinetului medical și Arhiepiscopului [17] .
Asistentul principal al lui Bidloo a fost medicul Andrey Repken (Rybkin). Cu puțin timp înainte de primul incendiu major în clădirea spitalului din 1722, Matvey Klanke l-a înlocuit. De asemenea, în primii ani de existență ai instituției de învățământ, personalul a inclus al doilea asistent Johann Pagenkampf, care a predat și anatomie și chirurgie, medicul Lorenz Pochert, farmacistul Christian Eichler și Ivan Maak, care l-a înlocuit în 1731, profesorul de anatomie Traugott Gerber, vindecătorii Yakov Labandon și Ivan Germeneț și alții [18] [1] .
În 1737, spitalul din Moscova a suferit un alt incendiu, dar doi ani mai târziu a fost restaurat [2] . În acel moment, ei și școala erau responsabili de Anton de Theils, care l-a înlocuit pe Nicholas Bidloo, care a murit în 1735. Noul director a fost un oponent de multă vreme al educației medicale rusești și credea că rușii sunt incapabili de știință [8] . S-a remarcat prin cruzimea față de studenții săi, adesea în conflict cu Sinodul, Colegiul Medicilor și personalul spitalului. Deja în noiembrie 1738, Lavrenty Blumentrost și-a preluat postul . Sub el, până în 1755, Spitalul din Moscova a fost transferat la departamentul militar , redenumit Spitalul General Terestru din Moscova. În același an, Blumentrost a murit, iar grecul Anastasia Nick a fost numit în locul lui. Noul medic a condus restructurarea spitalului din Moscova în 1756 [8] [19] [20] . Dar nu s-a bucurat de aprobarea șefului Cabinetului Medical, dr. Ivan Lerhe , iar după șase ani a cerut transferul. În 1761, fostul șef al carantinei Vasilkovsky, Vladimir Loman, a fost plasat în fruntea spitalului și școlii din Moscova. A încercat în repetate rânduri să reconstruiască clădirea spitalului sau să o mute, dar proiecte greu de implementat nu au fost realizate. Conflictele constante cu inspectorul spitalului Andrei Famintsyn au dus la demiterea acestuia în 1764. În același an, Kondraty Dal, un medic junior al Spitalului Amiralității Generale din Sankt Petersburg, a fost repartizat la postul său. În timpul războiului turcesc, s-a alăturat armatei sub comanda generalului Piotr Panin , în locul conducătorului lui Afanasy Shafonsky . El a plănuit să înființeze un centru de traumă în spitalul din Moscova pentru practica suplimentară a studenților, dar nu a avut timp - Akim Rauschert, care l-a înlocuit, nu a susținut această idee. Rauschert a murit la sfârșitul secolului al XVIII-lea , când Școala Spitalului din Moscova a fost transformată în Academia de Medicină și Chirurgie [21] [22] .
În ciuda succesului elevilor ruși și a sprijinului regelui, activitatea educațională a lui Bidloo a întâmpinat rezistență în societate. De frică de concurență, medicii străini au spus că profesia de medic este prea greu de predat studenților ruși. Au slăbit meritele absolvenților, tratându-i ca niște servitori și interferând cu creșterea carierei. De exemplu, Bidloo însuși i-a descris pe primii absolvenți Stepan Blazhenev, Yegor Shchukin, Ivan Belyaev în scrisori către țar drept „cei mai buni dintre acești studenți ai Majestății Voastre Regale unei persoane consacrate sau celor mai buni domni pe care nu mi-e rușine să-i recomand. ” Dar o comisie de medici străini din Sankt Petersburg i-a supus pe cei doi tineri la un examen suplimentar înainte de a fi repartizați în serviciu. De fapt, absolvenții au picat testul, dar datorită petiției lui Bidloo adresate amiralului Fyodor Apraksin , au fost acceptați în serviciu în Flota Baltică [19] [7] [5] . Un medic influent de la Farmacia Principală din Moscova , Ivan de Teils, cu ajutorul unor medici asistenți străini, nemulțumiți de statutul lor și temându-se de concurența din partea absolvenților școlii, a răspândit opinia despre inutilitatea organizației. Datorită patronajului împăratului, calomnia și asuprirea au fost oprite [15] [23] .
Deși conducerea școlii a fost în relații amicale cu Sinodul, clerul superior a tratat la început și practica medicală din Moscova cu neîncredere. Așadar, în 1724, arhiepiscopul de Novgorod Teodosie a cerut permisiunea de a-și trimite nepotul, care a absolvit școala spitalicească, în Franța pe cheltuiala sa „pentru cea mai bună practică în acea știință chirurgicală” [16] [1] . În anii următori, prin ordin al Colegiului Medicilor și al Senatului, elevii școlilor și tinerii medici au fost trimiși periodic în străinătate pentru a-și perfecționa abilitățile. Practica a continuat până la Revoluția Franceză [23] . Deși deja în 1764, colegiul a recunoscut același statut al limbilor rusă și germană pentru predarea medicinei , ceea ce a indicat o schimbare a atitudinii față de profesioniștii ruși. Ordinul corespunzător a subliniat „inutilitatea medicilor străini în Rusia”, deoarece sarcinile lor au fost îndeplinite cu succes de colegii ruși [8] .
Până în 1733, școala de la spitalul din Moscova a rămas singura instituție de învățământ din țară pentru medici și asistenți de medici. Curriculum-ul său a determinat în mare măsură principiile educației medicale rusești, deoarece a servit drept model pentru școlile spitalicești înființate mai târziu [4] [6] .
Programul original al Școlii Spitalului din Moscova nu a fost păstrat. Dar se știe că elevii au studiat anatomie , chirurgie , farmacopee , patologie , miologie , osteologie , „ materia medicală ”, predate în farmacia spitalului, latină, un curs de „ bandaj ” și un curs de boli interne , numit „medicină”. . Ei au acționat și ca paramedici în spital. Au fost larg răspândite runde comune de pacienți, în care s-au alăturat doctorului doi medici, ucenici și studenți. Practica clinică era limitată la pacienții din spital, internați de obicei cu boli similare, studenții trebuiau să noteze toate prescripțiile prescrise, să fie prezenți la operații și să efectueze ei înșiși pansamente. Deoarece prescripțiile medicilor nu erau puse la îndoială în mod tradițional, școlarii le învățau pe de rost. În lucrul cu militarii și oamenii de rând, au fost folosite în mare parte rețete simple pe bază de alcooli complecși [12] [24] [7] [25] .
Elevii au fost împărțiți în trei clase în funcție de vârstă, durata pregătirii și succes. În funcție de rang, ei primeau pânze diferite pentru haine și salarii - 1-2 ruble pe lună [7] [26] . Decizia de a transfera elevii de la o clasă la alta a fost luată de profesori pe baza rezultatelor examenelor care au avut loc în fiecare treime a anului. Anual se ținea un examen final deschis, în funcție de rezultatele căruia absolvenții au primit noi diplome naționale [24] [23] [1] .
Bidloo a acordat o atenție deosebită chirurgiei și anatomiei, deoarece școala a pregătit medici pentru armată și marina [11] [27] . Abordarea anatomică stabilită de el la Școala Spitalului din Moscova, combinând pregătirea teoretică cu cea practică, a stat la baza școlii de chirurgie rusă din secolul al XVIII-lea . Chiar înainte de a ajunge în Rusia, doctorul a publicat un manual de anatomie și, probabil, studenții au studiat structura umană folosind materialele proprii lui Bidloo. Probabil că, ocazional, elevii au fost familiarizați cu atlase și desene valoroase aduse de regizorul din străinătate [23] [12] . Cu toate acestea, până la deschiderea școlii, sălile de clasă nu erau dotate cu suficiente manuale și echipamente. Lipsa materialelor educaționale a fost compensată de sistemul de predare: elevii au luat dictat și au memorat texte. Lipsa manualelor și neatenția școlarilor la copiere au devenit motivele răspândirii erorilor. Adesea studenții nu aveau suficientă hârtie și vindeau notițe gata făcute [7] [28] [1] . Acest ordin s-a păstrat în primele decenii de existență a școlii, problema lipsei manualelor a fost rezolvată doar prin eforturile medicului de viață al împărătesei Johann Fischer și a directorului Cabinetului Medical Pavel Kondoidi [13] .
Pentru pregătirea practică în chirurgie, cadavrele „ oamenilor ticăloși ” găsite pe străzile orașului au fost predate la școală; pentru un curs de medicină legală au fost aduse de la poliție cadavrele celor care au murit nu prin moartea lor. Avea dreptul de a-i diseca doar un medic, care a acţionat simultan ca stagiar, chirurg, asistent şef al medicului şi director al spitalului. În grădina farmacistului, sub supravegherea farmacistului de spital Christian Eichler, școlarii au studiat plantele medicinale . În timpul lunilor de vară, cursurile conduse de instructori au călătorit în afara orașului pentru a colecta și a studia ierburile. Studenții au avut stagii lunare la Farmacia Principală a orașului [7] [28] [19] .
Bidloo a căutat să insufle elemente ale culturii europene elevilor săi. Prin eforturile sale, până în primul sfert al secolului al XVIII-lea, complexul medical și educațional din Lefortovskaya Sloboda a devenit unul dintre centrele vieții culturale ale Moscovei cu propriul teatru. Școlari și profesori au organizat spectacole pe teme istorice, se știe că Petru I le-a vizitat cu curteni . Cursurile deschise în teatrul de anatomie au fost deosebit de populare , descrise în revista germană European Rumor după cum urmează [1] :
La Moscova a fost construit un teatru de anatomie, care a fost încredințat supravegherii doctorului Bidloo, un olandez și medic regal; el disecă adesea trupurile atât ale celor care au murit de o moarte obișnuită, cât și ale celor care au murit din cauza rănilor, iar regele însuși este adesea prezent la nobili, mai ales când medicii se consultă despre proprietățile corpului și cauzele diferitelor boli [19] .
La teatrul de anatomie a fost dotat un muzeu, a cărui colecție până în 1762 era formată din 80 de preparate umede și 45 de preparate uscate. Printre acestea se numără cadavre cu nervi disecați și vase de sânge injectate cu vopsea, preparate ale ficatului și rinichilor cu vase de sânge de asemenea pictate, un făt în cochilii și multe altele. Până în 1784, colecția muzeului creștea la 271 de exponate, fără a număra 73 de instrumente anatomice și 169 de instrumente chirurgicale [29] .
În 1735, a fost publicat „ Regulamentul general privind spitalele și cu privire la funcțiile medicilor și altor ofițeri medicali numiți cu ei”, care a consolidat de fapt ordinul care era în vigoare în spitalul din Moscova. Potrivit documentului, personalul spitalului includea un medic, un medic șef, cinci medici, zece asistenți, un farmacist, un operator, un maestru de desen, un profesor de latină. Pe lângă conducerea generală a complexului, runde și prelegeri pe tema bolilor interne, atribuțiile medicului includ ținerea de conferințe medicale. Medicul șef a predat „boli chirurgicale și externe”, a efectuat operații și pansamente în prezența elevilor, a monitorizat comportamentul elevilor. Pregătirea clinică a rămas în responsabilitatea medicilor, care au avut grijă și ca elevii „cu excepția bisericii, să nu meargă în locuri rele străine și să nu aducă într-o bucată cele sobre”. Medicii juniori aveau grijă de bolnavi și ajutau la predarea școlarilor. Reglementările au introdus în programa școlară predarea desenului și a chirurgiei operatorii pe cadavre [4] [29] . La inițiativa medicului vieții Johann Fischer au fost publicate primele manuale educaționale pentru elevii școlilor spitalicești - atlase anatomice și botanice [13] [25] .
Din 1745, studenții au susținut două tipuri de examene: săptămânal și lunar privat, și în fiecare treime a anului - public de raportare. Examenul final a fost deschis și vizitatorilor, în prezența cărora candidații au răspuns la întrebări teoretice despre anatomie, fiziologie, chirurgie și medicină internă, iar apoi au efectuat 3-4 operații la cadavre [30] [13] . Unii cercetători notează că după moartea lui Bidloo, examenele finale au devenit treptat o formalitate, iar nivelul de educație al absolvenților a scăzut [23] [31] [1] .
Până în 1753, primele analoge ale secțiilor clinice au fost înființate în școlile spitalelor (unii cercetători atribuie aspectul lor doar anului 1795). Conducerea spitalului trimitea pacienții cu cele mai interesante afecțiuni într-o secție separată cu șase paturi în scop educațional, unde erau îngrijiți de studenți [1] .
În 1754, directorul Cabinetului Medical, Pavel Kondoidi , a introdus un nou program de șapte ani, care era uniform pentru toate școlile spitalicești. Elevii primelor două cursuri au studiat anatomie, farmacie și desen, mai târziu au început și lecții de fiziologie și latină [29] [4] [25] .
Până în 1760, postul de medic junior a fost ocupat de Konstantin Shchepin . A predat la școală anatomie, fiziologie și chirurgie, în timpul liber a predat farmacologie, botanică, patologie și a ținut prelegeri clinice. Sub el, obstetrica , studiul bolilor femeilor și copiilor [29] [4] [26] au fost introduse suplimentar în curriculum , a introdus studenților beneficiile apelor minerale prescrise în sticle din străinătate [32] . Mâna lui Șcepin aparține descrierii pedepselor corporale obișnuite la școală: „Elevii spitalului din Moscova sunt pedepsiți pentru farse cu un alt scaun cu lanț, altul cu viță de vie și altul cu bețe, la fel cu alți oameni săraci [21] ”. Medicul junior Piotr Pogoretsky , care l-a înlocuit în 1765, a subliniat neajunsurile sistemului de învățământ: lipsa manualelor și abundența studenților germani care nu cunoșteau latina. Pentru ca studenții să înțeleagă mai bine materialul, el a ordonat ca practica medicală și farmacologia să fie predate în limba germană [33] .
În 1783, în programul școlii spitalicești a fost introdusă predarea „experimentelor chimico-farmaceutice cu interpretări ale proceselor care au loc la acea vreme”, precum și fizica și matematica, care au fost citite de profesorul Johann Pfeller. Restul subiectelor de bază au fost împărțite între medicii spitalului - până în 1786 erau doar doi dintre ei. Lipsa cadrelor didactice a fost eliminată printr-un ordin special al Cabinetului medical din același an: un profesor de botanică, farmacologie și chimie Friedrich Stefan , un profesor de anatomie și fiziologie Yakov Rinder și alții au venit la Moscova [34] .
În anii 1780, în țară a apărut o lipsă de personal medical calificat din cauza politicii militare a Ecaterinei a II -a și a decretului privind numirea medicilor în viceregnate . Pentru a remedia situația, Colegiul Medicilor a pregătit un proiect de transformare a celor patru școli spitalicești în trei școli, care a fost acceptat în 1786. În același timp, sistemul de predare s-a schimbat: clasele în instituțiile de învățământ noi au fost împărțite în patru catedre neadiacente: „Anatomie, Fiziologie și Chirurgie”, „Patologia, Terapie și Practică Medicală”, „Botanică, Materia Medică și Chimie” și „Obstetrică, boli ale femeilor și ale copiilor”. Pe lângă cursurile principale, erau cursuri opționale de desen și latină, din 1793 s-au adăugat matematică și fizică [29] [25] . Conducătorii Școlii Spitalului din Moscova au primit dreptul de a ridica medici la gradul de doctorat , iar organizația educațională a fost separată de spital [8] [30] . Ulterior, școlile spitalicești create în Rusia s-au concentrat nu pe formarea personalului medical, ci pe asigurarea educației pacienților din spitale [35] .
În 1795, Colegiul Medicilor a emis o „Ordonanță preliminară privind funcțiile de profesor și studenți”, care a consolidat noua ordine a învățământului. Elevii din anul I au studiat matematica, fizica, chimia, botanica, anatomia si fiziologia. Din anul II s-au adăugat farmacologia, patologia și terapia, la ultimii doi ani de studiu s-au adăugat chirurgia, obstetrică și practica clinică. Predarea latinei a fost exclusă, iar desenul a devenit o materie opțională. În școlile de medicină au fost introduse funcțiile de adjutant, care înlocuiau profesorii bolnavi, țineau cursuri practice și se pregăteau pentru predare [29] [26] .
În 1798, Școala de Medicină și Chirurgie din Moscova a fost reorganizată în Academia de Medicină și Chirurgie . În această perioadă, conform documentelor de arhivă supraviețuitoare, Școala Spitalului din Moscova a absolvit peste 800 de medici. Aceștia au inclus I. I. Vien, A. F. Maslovsky , N. G. Nozhevshchikov, P. S. Simontovsky, M. M. Shidlovsky, Ya. V. Stefanovich-Dontsov și alți specialiști [2] [5] . În total, în timpul existenței școlilor spitalicești în Rusia, numărul total de medici calificați a crescut de zece ori. Dacă la începutul secolului al XVIII-lea în țară erau aproximativ 150 de medici, majoritatea străini, atunci până în secolul al XIX-lea numărul acestora creștea la 1518 persoane. Astfel, școala din Moscova a jucat un rol semnificativ în dezvoltarea medicinei domestice [4] .