Orhiepididimita (sau epididimoorhita) este o combinație simultană a două boli urologice infecțioase și inflamatorii separate care se pot provoca și dezvolta reciproc. Orhita este un proces inflamator în testiculele unui bărbat, epididimita este o inflamație a epididimului . De obicei, este destul de dificil de diferențiat dacă doar testiculul este inflamat sau procesul afectează și epididimul. De regulă, în prezența epididimitei, inflamația se extinde în curând la testicule, în timp ce orhita poate fi localizată. La băieții sub 15 ani, orhiepididimita este destul de rară și este cauzată în principal de o complicație a oreionului viral (oreion) și a rubeolei sau a anomaliilor tractului urinar.
Cauza principală a bolii este considerată a fi diferite infecții, în special infecțiile cu transmitere sexuală, traumatismele, hipotermia, cateterizarea vezicii urinare și alte manipulări transuretrale.
La copii, sub masca orhiepididimitei, sunt adesea ascunse alte probleme (torsiunea cordonului spermatic sau a testiculului), necesitând o intervenție chirurgicală urgentă. Diagnosticul orhiepididimitei se face numai după excluderea altor boli, ceea ce este posibil după studierea anamnezei colectate cu atenție și o examinare completă a copilului.Cea mai frecventă cauză a orhiepididimitei sunt infecțiile cu transmitere sexuală (chlamidia, trichomonaza, gonoreea etc.). ). Prin canalele deferente sau vasele de sânge, infecția de la uretra și glanda prostatică pătrunde în testicule și anexele acestora, provocând orhiepididimita.
În cazuri mai rare, infecția poate fi cauzată de viruși și bacterii care au intrat în testicul și epididim ca urmare a unor afecțiuni cronice ale sistemului urogenital - prostatita și uretrita .
Boala poate fi împărțită în stadii acute și cronice. Principalele simptome ale stadiului acut:
Odată cu progresia bolii, orhiepididimita acută trece în stadiul cronic, în care sindromul durerii scade, temperatura corpului se normalizează, totuși, testiculul și epididimul său păstrează o formă mărită și compactată.
Cele mai frecvente complicații în formele cronice: formarea abcesului, formarea fistulelor, formarea piocelului - supurația exudatului hidrocel reactiv (hidrocelul), infertilitatea [1] .
Pentru a determina diagnosticul, în prezența simptomelor, după examinarea de către un urolog, se efectuează metode de cercetare de laborator, după care se determină natura infecției și se detectează agentul cauzal al bolii, pentru a prescrie tratamentul adecvat. O metodă obligatorie și principală de diagnosticare a orhiepididimitei este examinarea cu ultrasunete a scrotului.
Odată cu diagnosticul de „orhiepididimita acută” tratamentul implică utilizarea obligatorie a antibioticelor. Umflarea și durerea pot fi ameliorate prin purtarea unei suspensii, analgezice din grupul AINS.
În tratamentul formei cronice de orhiepididimita, se folosesc și medicamente antibacteriene. În plus, se folosesc kinetoterapie și medicamente care favorizează resorbția infiltratului inflamator [2] .