| Paronichie | |
|---|---|
| Paronichia degetului mijlociu al mâinii stângi | |
| ICD-10 | L 03.0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| ICD-9 | 681,02 , 681,11 |
| MKB-9-KM | 681,9 [1] |
| BoliDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| eMedicine | derm/798 |
| Plasă | D010304 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Paronichia ( greaca veche παρωνυχία , din altă greacă πᾰρά - lângă, în jurul și ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) - unghie , inflamație a rolului periungual [2] [3] . Un alt nume pentru paronichie este panaritium periungual [4] , un sinonim este paronichie .
Motivele care conduc la dezvoltarea paronichiei pot fi:
În plus, apare paronichia de origine infecțioasă , care în majoritatea cazurilor este o manifestare a candidozei [3] :
Cel mai adesea, paronichia se dezvoltă după o manichiură făcută incorect . Procesul inflamator se dezvoltă în pielea pliului unghiei în apropierea marginii plăcii unghiei pe fundalul diferitelor leziuni ale pielii (fisuri mici, bavuri , tăieturi microscopice) și este localizat în principal pe suprafața palmară, în ciuda faptului că edemul este mai pronunțat pe suprafața posterioară a degetului. Ca urmare a caracteristicilor anatomice și fiziologice (densitatea crescută a pielii pe suprafața palmară a degetului și prezența unor punți de țesut conjunctiv între straturile superficiale și cele profunde), lichidul edematos se răspândește prin crăpăturile limfatice de la suprafața palmară adânc în, și apoi la suprafața din spate a degetului. În cazul panaritiului periungual, este posibilă o înfrângere completă a rolului și a fibrei subiacente, în timp ce edemul este localizat pe o zonă mare a degetului [4] .
La copii, agentul cauzal al bolii este adesea stafilococul , uneori streptococul [4] .
De obicei, diagnosticul acestei boli nu provoacă dificultăți: tabloul clinic al paronichiei se caracterizează prin durere și umflarea semnificativă a falangei unghiilor degetului. Adesea, mai ales în cazul complicațiilor unui proces purulent, durerea este pulsatorie. Punctul de cea mai mare durere este uneori dificil de determinat din cauza edemului semnificativ - căutarea se efectuează folosind o sondă cu burtă, atingând-o ușor cu diferite părți ale falangei afectate a degetului. Cu cât procesul inflamator este localizat mai superficial, cu atât hiperemia este mai pronunțată [4] .
Tacticile de tratament depind de stadiul procesului inflamator. În stadiul de infiltrare și edem , blocare antibiotic-novocaină , se folosesc comprese . În cazul dezvoltării unui proces purulent (cu supurație), se folosește tratamentul chirurgical: se deschide focarul, urmat de drenaj și numirea terapiei cu antibiotice [4] .