| tezaurizare patologică | |
|---|---|
| Camera unei persoane care prezintă tezaurizare patologică. | |
| ICD-11 | 6B24 |
| Plasă | D000067836 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Tezaurizarea patologică (tot sillogomania , tezaurizarea , sindromul Plushkin , dispofobia etc.) este un tip de comportament obsesiv care constă în colectarea și depozitarea lucrurilor nefolosite, cel mai adesea obiecte de uz casnic, din cauza cărora localurile își pierd treptat capacitatea de viață.
De exemplu, rezidenții nu se pot deplasa liber prin locuință, mănâncă confortabil (din cauza abundenței de lucruri de pe masă și bucătărie, trebuie să mănânce în timp ce țin o farfurie pe genunchi, este dificil să folosească aparatele de bucătărie și o chiuvetă), efectuați necesitățile naturale (din cauza aglomerației excesive a toaletei, este imposibil să închideți ușa), relaxați-vă (patul și spațiul adiacent sunt pline, pachetele cu lucruri sunt atârnate pe pereți), creșteți copiii (camere libere la momentul nașterea copiilor sunt pline de lucruri, copiii sunt cu părinții lor, unde nu au loc de jocuri și dezvoltare, nicăieri nici măcar nu se târăsc pe jos).
Afectați de această tulburare, oamenii își raționalizează comportamentul și îl consideră normal, chiar și atunci când este extrem.
În multe cazuri, tendința de tezaurizare patologică apare în legătură cu tulburări grave ale vieții, precum un divorț, o boală gravă sau decesul unei persoane dragi, care inițial stimulează depozitarea lucrurilor cuiva drag, dar treptat începe tezaurizarea compulsivă. pentru a acoperi alte obiecte și capătă un caracter amenințător. O persoană obsedată de tezaurizarea patologică este extrem de sensibilă la lucrurile sale, experimentează angoasă mentală, chiar dacă este forțată să arunce un simplu fleac - un ziar sau o pungă de plastic.
Înainte de a arunca un lucru vechi, este obișnuit ca o persoană să se gândească: „Mai poate fi util acest lucru sau o parte din el?” De asemenea, este obișnuit să depozitezi lucruri nefolosite, dar „scumpe ca memoria”. În mediul rural, acest lucru a fost facilitat de disponibilitatea unor spații de depozitare accesibile (șoproane, poduri, curți etc.)
Semne:
Comisia Națională de Cercetare a Afecțiunilor Cronice din SUA (NSGCD) a elaborat o scară de la 1 la 5 care caracterizează nivelul de tezaurizare patologică [1] . Primul nivel se caracterizează prin acces liber la uși și scări, fără dezordine, condiții de viață sigure. Al cincilea nivel se caracterizează prin deteriorarea evidentă a casei, distrugerea pereților; lipsa energiei electrice, a alimentării cu apă sau a canalizării; bucătărie și baie inutilizabile din cauza dezordinei; subiectul preferă să doarmă în afara casei (în mașină, în curte etc.) din cauza nepotrivirii casei pentru locuire.
Semnele patologiei în colectarea lucrurilor vechi sunt aceleași ca și în depozitare: aruncarea nesistematică într-o grămadă comună și neutilizarea.
Cazul extrem, la care se aplică de obicei termenul, este împrăștierea întregii locuințe cu o mare varietate de lucruri, de fapt - gunoi . Dacă o persoană este la serviciu, atunci poate încerca să folosească toate zonele pe care le are la dispoziție pentru a depozita lucruri vechi, dar de obicei întâmpină rezistență din partea colegilor și a superiorilor.
Esența tezaurizării este dificultatea de a se despărți de lucruri, este extrem de dificil pentru o persoană nu numai să arunce, ci chiar să dea un lucru unei alte persoane care îi cere. În același timp, valoarea unui lucru este realizată ca posibilă aplicare pozitivă a acestuia. Mai rar, un lucru poate avea o valoare estetică sau istorică pentru un individ. Despărțirea de un lucru este percepută ca o pierdere.
Al doilea punct - unele dintre lucrurile „pentru colecție” la tezaurizare sunt gratuite sau cumpărate pentru un preț simbolic. Din punct de vedere psihologic, acesta este resimțit ca un beneficiu net - achiziția unui obiect, deși de valoare mică, dar fără costuri semnificative. Costurile de depozitare nu sunt luate în considerare.
Odată cu progresia tulburării, ca în toate maniile, constrângerea (obiceiul, impulsurile incontrolabile) poate începe să predomine în comportament.
Ca grad extrem de economie, adus până la absurd , tezaurizarea patologică este opusul polar al shopaholismului în ceea ce privește cheltuielile și valoarea banilor, dar stimulentul pentru acestea este în esență același - lucruri.
În limba slavonă bisericească, pasiunea pentru a strânge lucruri se numește mheloism și, conform tradițiilor ortodoxe, este considerată un păcat . Acesta este uneori denumit în glumă „ sindromul lui Plyushkin ”. Un alt nume este silogomania . De asemenea, este adesea folosit ca sinonim pentru dispofobie , frica de a arunca lucrurile.
Un tip special de tezaurizare patologică este tezaurizarea patologică a animalelor , atunci când oamenii au animale de companie în număr mare, ceea ce adesea înrăutățește foarte mult condițiile de viață și duce, de asemenea, la conflicte constante cu vecinii. Această zonă a fost recent supusă reglementărilor legislative în legătură cu pericolul sanitar pentru alții.
Adesea, persoanele care suferă de tezaurizare patologică nu consideră tezaurizarea o problemă. [2] Potrivit unui studiu, doar 42% dintre persoanele cu tezaurizare patologică consideră că comportamentul lor este problematic, în timp ce 63% dintre rudele și prietenii lor consideră comportamentul ca fiind problematic. Autocritica scăzută la persoanele afectate duce la rezultate slabe ale tratamentului. Majoritatea studiilor au arătat că doar un sfert dintre pacienţi prezintă rezultate satisfăcătoare datorită medicaţiei şi intervenţiei terapeutice.
Deși niciun medicament nu a fost autorizat de către Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA ca tratament pentru tezaurizarea patologică, utilizarea inhibitorilor recaptării monoaminei ( venlafaxină , atomoxetină , paroxetină ) a avut un oarecare succes într-un număr mic de studii clinice de calitate scăzută. [3] [4] [5] În cazul în care pacientul, pe lângă adunarea patologică, suferă și de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) severă, antidepresive serotoninergice precum inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau antidepresivul triciclic clomipramina sunt recomandate . Cu toate acestea, în acest caz, prezența tezaurizării patologice sugerează un răspuns relativ slab al pacientului la tratament. [6] [7] Analiza pacienților a arătat că tratamentul care combină farmacoterapie și psihoterapie este mai eficient decât oricare dintre aceste terapii singure. [opt]
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este adesea folosită pentru a trata acumularea patologică . În timpul acestui tratament, terapeutul poate ajuta pacientul:
Tratamentul implică în principal metoda de expunere - o formă de psihoterapie comportamentală - cu prevenirea oricăror compulsii , pentru situațiile care provoacă anxietate și restructurare compulsivă - pentru a lucra cu opiniile pe care pacientul le are în legătură cu tezaurizarea. Cercetările au arătat, de asemenea, că unele protocoale CBT sunt mai eficiente decât altele în tratament. Programele care se concentrează pe aspecte precum motivarea pacientului, organizarea lucrurilor, achiziționarea de noi vechituri și eliminarea dezordinei actuale au dat rezultate bune. Practic, un astfel de tratament îmbină munca la domiciliul pacientului cu terapeutul și „temele” între vizite, ceea ce îmbunătățește rezultatul terapiei. [9] Un studiu de tratare a tulburării cu surse online despre TCC (unde toți participanții au acces la resurse educaționale, strategii cognitive și chaturi de grup) a arătat rezultate promițătoare atât în recuperarea pe termen scurt, cât și pe termen lung. [zece]
Alte abordări terapeutice s-au dovedit, de asemenea, eficiente:
Hoarders sunt adesea descriși ca nemotivați, conformității scăzute , nesiguri și amânați , ceea ce duce adesea la renunțarea la tratament devreme sau la un răspuns slab la tratament. [13] [17] Astfel, se recomandă să se acorde atenție deteriorării cognitive a pacientului cu tezaurizare patologică pentru a dezvolta o abordare terapeutică, în special terapie farmacologică, care să le abordeze. [optsprezece]
Profesioniștii din domeniul sănătății mintale își exprimă adesea frustrarea față de acumularea de pacienți, mai ales din cauza întreruperii timpurii a tratamentului sau a refuzului de a primi tratamentul în sine. Pacienții sunt adesea descriși ca nehotărâți, amânați, încăpățânați și cu puțină (sau deloc) motivație, ceea ce explică de ce multe încercări de intervenție eșuează. Pentru a depăși această problemă, profesioniștii sunt sfătuiți să combine terapiile individuale cu vizite la domiciliu, astfel încât specialistul să poată:
De asemenea, in unele cazuri, pacientul poate beneficia de asistenta sub forma unor firme speciale de curatenie.