Anestezia de conducere este o blocare reversibilă a transmiterii unui impuls nervos de-a lungul unui trunchi nervos mare (nerv, plex, nod) prin introducerea unei soluții anestezice locale în spațiul paraneural. Această tehnică poate fi folosită ca mijloc de diagnosticare a nevralgiei. Blocarea ireversibilă a conducerii impulsului nervos apare atunci când nervul este deteriorat.
În 1884, chirurgul William Halsted a folosit cocaina, descoperită în 1860 de Albert Neumann, pentru a bloca plexul brahial, nervii pudendali și tibial, precum și anestezia prin infiltrație intradermică .
Blocarea conducerii este utilizată ca o componentă a anesteziei moderne , de exemplu, în operațiile traumatice sau ca agent terapeutic la pacienții cu sindrom de durere cronică (sciatică, nevralgie de trigemen, hernie de disc etc.).
Blocarea temporară se realizează prin injectarea unei soluții care conține un anestezic local lângă fibra nervoasă. Adrenalina , steroizii sau opioidele ( morfină , fentanil ) pot fi utilizate ca componente suplimentare ( adjuvanți ). Adrenalina duce la spasm al patului vascular regional, care încetinește absorbția anestezicului local și prelungește efectul clinic al blocajului. Steroizii sunt unul dintre cele mai importante medicamente antiinflamatoare, iar opioidele au proprietăți analgezice. Nervul poate fi blocat printr-o singură injecție a unei soluții anestezice locale sau prin plasarea unui cateter steril pentru anestezie prelungită.
Pe membrul superior, în funcție de operația viitoare, alegeți una dintre mai multe metode:
Pe membrul inferior, de asemenea, în funcție de intervenția viitoare, utilizați:
Tehnica neurolizei terapeutice este identică cu tehnica blocului nervos reversibil, dar presupune distrugerea țesutului nervos prin administrarea de medicamente care conțin fenol sau alcool , crioanalgezie sau ablație cu radiofrecvență .
Blocarea conducerii este o procedură efectuată în condiții sterile ale oricărui spital medical. În condiții moderne, în funcție de echipamentul clinicii, căutarea unui nerv se efectuează folosind un neurostimulator sau sub control cu ultrasunete .
Anestezia de conducere, ca orice altă manipulare medicală, nu este lipsită de riscul de complicații. În funcție de tipul de procedură efectuată și de localizarea trunchiului nervos, complicațiile pot include: