| prosopagnozie | |
|---|---|
| MKB-10-KM | R48.3 |
| OMIM | 610382 |
| Plasă | D020238 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Prosopagnozia sau agnozia facială (din altă greacă πρόσωπον , prósōpon - „față” și ἀγνωσία , agnōsía - „nerecunoaștere”) este o tulburare a percepției feței , în care capacitatea de a recunoaște fețele este pierdută, dar capacitatea de a recunoaște obiectele este în general pierdută. conservat.
Apare atunci când regiunea occipitală inferioară dreaptă este afectată, adesea cu extinderea focarului către părțile adiacente ale lobilor temporal și parietal [1] .
Pentru a ajuta persoanele care suferă de prosopagnozie, au fost dezvoltate terapii care să îi ajute să învețe să recunoască oamenii după trăsături precum mersul, coafura, vocea, tipul de corp, felul de a se îmbrăca etc. Deoarece, de obicei, fața este cea mai individuală trăsătură și cea mai importantă. factor distinctiv în memorie, poate fi dificil pentru persoanele cu această afecțiune să relaționeze corect informațiile despre oameni și să ducă o viață socială normală.
Cazurile de incapacitate de a recunoaște fețele au fost cunoscute încă din secolul al XIX-lea și au inclus cazuri studiate de John Hughlings Jackson și Jean Martin Charcot . Dar termenul de prosopagnozie a fost folosit pentru prima dată în 1947 de neurologul german Joachim Bodamer . El descrie trei cazuri, inclusiv cazul unui tânăr de 24 de ani care, după ce a fost împușcat în cap, și-a pierdut recunoașterea familiei, prietenilor și chiar a propriei fețe. Cu toate acestea, el a putut să le recunoască cu alte simțuri senzoriale, cum ar fi auzul, senzațiile tactile și chiar și vizual le-a putut distinge prin alte trăsături (cum ar fi mersul, modul de mișcare etc.).
Studiul prosopagnoziei a fost decisiv în dezvoltarea teoriei percepției feței. Deoarece prosopagnozia nu este o tulburare generală (adică diferite persoane suferă diferite tipuri și niveluri de afectare), s-a constatat că percepția facială are mai multe etape, fiecare dintre acestea putând fi deteriorată. Acest lucru se reflectă nu numai în cantitatea de deteriorare identificată, ci și în diferențele calitative ale daunelor pe care le pot avea persoanele cu prosopagnozie.
Aceste fapte au fost esențiale în susținerea teoriei că poate există o zonă specifică a creierului responsabilă de percepția feței. Pentru mulți oameni, este logic dificil de înțeles că percepem fețele ca pe ceva special, diferit de percepția restului lumii.
Au existat o serie de discuții despre specificul percepției faciale și al prosopagnoziei, iar unii au considerat că acesta este doar un subtip de agnozie vizuală . În timp ce prosopagnozia este adesea însoțită de probleme cu recunoașterea vizuală a obiectelor, este adesea posibil să se observe cazuri în care percepția fețelor este afectată semnificativ.
Sa argumentat că prosopagnozia poate fi o afectare generală în înțelegerea modului în care componentele individuale ale percepției creează forma holistică a unui obiect .
Se remarcă specificul prosopagnoziei față de fețele umane. Acest lucru este confirmat de cazurile de recunoaștere afectată a fețelor umane, păstrând în același timp capacitatea de a recunoaște botul animalelor domestice [2] .
Mai recent, prosopagnozia a fost considerată o boală rară asociată exclusiv cu leziuni cerebrale sau neurologie care a afectat anumite zone ale creierului. Prosopagnozia este asociată cu disfuncția girusului occipitotemporal lateral al emisferei drepte (Gyrus occipitotemporalis lateralis).
Cele mai recente cercetări de la începutul secolului 21 au dezvăluit dovezi că prosopagnozia poate lua forma unei tulburări genetice , în care oamenii se nasc cu o capacitate afectată de a recunoaște și a percepe fețele. Studiile de caz arată că tulburarea variază destul de mult, iar unele cercetări noi sugerează că această formă a tulburării poate fi ereditară și mult mai frecventă decât se credea anterior (aproximativ 2% din populație poate avea această tulburare). Se presupune că formele mai ușoare sunt cele mai frecvente, afectând poate aproximativ 10% din umanitate, deși nu au fost efectuate studii speciale în sprijinul acestei presupuneri. Incapacitatea de a relata informații despre personajele din filme este o plângere comună.
Prosopagnozia este cauzată de traumatisme, fie creșterea tumorii, fie, cel mai adesea, tulburări vasculare în regiunea occipitală inferioară dreaptă, adesea cu răspândirea focarului către părțile adiacente ale lobilor temporal și parietal. Alte aspecte ale sistemului de recunoaștere la prosopagnosice rămân de obicei intacte. Acesta nu este un defect de percepție, deoarece pacienții sunt supuși iluziilor precum efectul Thatcher [3] . Mai mult, recunosc o persoană dacă se uită la el și în același timp îi aud vocea. Astfel, prosopagnozia este o tulburare specifică modalității în care informația vizuală nu interacționează cu informațiile din alte modalități și, prin urmare, nu poate fi interpretată ca una sau alta imagine stocată în memorie.
Se caracterizează prin recunoașterea afectată a fețelor familiare. Recunoscând părți ale feței și distingând fața de alte obiecte, pacienții nu pot determina apartenența sa individuală, uneori nu sunt capabili să distingă fețele bărbaților și femeilor, trăsăturile expresiilor lor faciale. De asemenea, nu recunosc fețele rudelor apropiate (soț, soție, copii, medic curant), iar în cazurile severe nu își recunosc propria față în oglindă. Atunci când recunosc oameni, pacienții folosesc ocoluri, de exemplu, recunoașterea prin voce, mers, miros de parfum etc. Adesea, recunoașterea animalelor și păsărilor este, de asemenea, afectată. În cazurile ușoare, recunoașterea facială este afectată numai în fotografii și filme.
Există motive să privim agnozia facială ca o manifestare a unui defect mai general - incapacitatea de a evalua originalitatea unui obiect sau a imaginii sale prin una sau alta caracteristică vizuală concretă, care vă permite să recunoașteți acest obiect special printre obiectele de același tip. , de exemplu, pentru a vă găsi cana sau pieptene printre alte căni sau piepteni. Pe această bază, această formă de agnozie este adesea denumită agnozie de trăsătură individualizată. Agnozia facială poate apărea în absența obiectului și a altor agnozii, dar în unele cazuri este combinată cu alte tulburări gnostice, în special agnozie simultană sau de culoare sau agnozie optic-spațială unilaterală și încălcări ale „schemei corporale”.
O persoană cu diferite forme de prosopagnozie nu este de obicei diferită de o persoană sănătoasă. Una dintre primele plângeri ale pacientului va fi că este dificil, uneori imposibil, să distingem fețele rudelor și prietenilor în fotografiile noi. Îi devine greu să facă distincția între personajele din filme - îi arată la fel.
Potrivit lui Antonio Damasio , unii pacienți cu forme severe de prosopagnozie nu disting nu numai fețele, ci, în general, orice obiecte aparținând aceluiași tip de obiecte. De exemplu, ei percep o față doar ca pe o față, o mașină ca pe o mașină și nu pot determina a cui față este sau ce marcă este această mașină.
O altă latură curioasă a problemei: prosopagnozia la bătrânețe afectează în principal stângacii.
Un alt fenomen de prosopagnozie este amintirea mai proastă a persoanelor cu care pacientul contactează în viața de zi cu zi, mai degrabă decât a rudelor îndepărtate. Cel mai probabil, acest lucru se datorează mai multor factori:
Pacientul nu este capabil să determine cine se apropie de el - un prieten sau un străin (cu excepția cazului în care a înțeles acest lucru prin haine sau mers), dacă să se oprească, să zâmbească și să vorbească sau dacă să treacă pe lângă persoană fără a reacționa la persoana. Dacă prietenii și familia nu sunt conștienți de prezența prosopagnoziei, acest lucru poate duce la o întrerupere bruscă a contactelor sociale. Izolarea socială de care suferă prosopagnosicii nediagnosticați subliniază rolul recunoașterii faciale în societățile moderne și chiar mai primitive.