Iritantii sunt medicamente a caror actiune farmacologica se datoreaza in principal efectului de stimulare asupra terminatiilor nervilor aferenti ai pielii si mucoaselor.
Exemple de iritanți: soluție de amoniac ( amoniac ), mentol (din frunze de mentă), ulei esențial de muștar (din semințe de muștar), ulei esențial de terebentină ( terebentină de gumă), tencuială cu piper ( fructul de ardei care conține capsaicin ), flori de arnică, ulei de eucalipt [ 1] , ester metilic al acidului salicilic , venin de șarpe și albine [2] , alcool etilic 40% .
Iritantii includ unele substante sintetice si produse de origine vegetala. Dintre substanțele sintetice , amoniacul , acidul formic , alcoolul etilic , sulfura de dicloretil (iperit), triclorotrietilamină , salicilat de metil , derivații de acid nicotinic (de exemplu, esterul b- butoxietil al acidului nicotinic , nicotinatul de etil ) și altele au proprietăți iritante. Aceste substanțe sunt folosite ca iritante în diferite forme de dozare destinate uzului extern. De exemplu, amoniacul este folosit sub forma unei soluții de amoniac ( Solutio Ammonii caustici ) și liniment de amoniac ( Linimentum ammoniatum ; sinonim pentru „unguent zburător”); acid formic - sub formă de alcool formic ( Spiritus Acidi formici ), care este un amestec de 1 parte de acid formic și 19 părți de alcool etilic 70%. Sulfura de diclorodietil face parte din unguentul Psoriasin, triclorotrietilamina face parte din unguentul Antipsoriaticum, esterul b-butoxietil al acidului nicotinic, împreună cu vanililamida acidului noninic, face parte din unguentul Finalgon ( Unguentum Finalgon ) și nicotinatul de etil, împreună cu capsaicinatul de etil. , etilenglicol salicilat și ulei de lavandă - în compoziția cremei Nicoflex (Nicoflex). Salicilatul de metil este utilizat per se sau amestecat cu alți iritanti într-o serie de forme de dozare, cum ar fi unguentul Bom-Benge ( Unguentum Boum-Benge ), linimentul complex de salicilat de metil ( Linimentum Methylii salicylatis compositum ), linimentul Sanitas ( Linimentum " Sanitas " ) , saliniment ( Salinimentum ).
Dintre produsele de origine vegetală, multe uleiuri esențiale, unii alcaloizi, glicozide , saponine etc., au proprietăți iritante.Uleiurile esențiale folosite ca iritanti includ uleiul de mentă iar principalul ingredient activ al acestui ulei este mentolul, uleiul de eucalipt (Oleum Eucalypti) , ulei esential de mustar, ulei de terebentina purificat (sinonim cu terebentina purificata), camfor etc.
Uleiurile esențiale ca iritante sunt utilizate atât în formă pură, cât și ca parte a diferitelor forme de dozare și preparate combinate care conțin uleiuri esențiale și alți iritanti vegetali și sintetici. Astfel de preparate includ, de exemplu, unguent Efcamon (Unguentum Efcamonum), care include camfor, ulei de cuișoare, ulei esențial de muștar, ulei de eucalipt, mentol, salicilat de metil, tinctură de ardei ardei, timol, hidrat de cloral, alcool de scorțișoară, spermaceti și vaselină; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), care conține uleiuri de mentol, eucalipt, camfor și ricin, soluție de furacilină, ulei de măsline. Efectul iritant al tencuielilor de muștar se datorează prezenței uleiului esențial de muștar în ele.
Dintre preparatele care conțin alcaloizi, tinctura și extractul de ardei capia sunt utilizate în principal ca iritanti, a căror substanță activă este capsaicina alcaloidă. În plus, tinctura de ardei ardei face parte din unguentul pentru degerături (Unguentum contra congelationem), capsitrinum (Capsitrinum), liniment cu piper-amoniac (Linimentum Capsici ammoniatum), liniment cu piper-camfor (Linimentum Carsici camphralum) și extractul de ardei capia - în compoziția piper. plasture (Emplastrum capsici). Dintre produsele de origine vegetală, gudronul de mesteacăn și preparatele care îl conțin (de exemplu, liniment balsamic conform lui Vishnevsky, unguentul lui Wilkinson) au proprietăți iritante locale moderat pronunțate.
Pe lângă acești iritanți, există medicamente aparținând altor grupe de medicamente care au proprietăți iritante și provoacă anumite efecte farmacologice în mod reflex datorită stimulării receptorilor mucoși. De exemplu, medicamentele care provoacă o creștere reflexă a secreției glandelor bronșice aparțin expectorantelor de tip reflex de acțiune; medicamente care provoacă un efect laxativ - la laxative; medicamente care simulează secreția biliară - la agenți coleretici; stimulente ale apetitului - la amărăciune. Grupul de substanțe iritante nu include nici medicamentele în care efectul iritant local nu este principalul, ci un efect secundar.
Mecanismele de acțiune ale iritanților nu sunt bine înțelese. Se știe că atunci când sunt aplicați local, iritanții provoacă iritații locale ale țesuturilor, împotriva căreia se pot dezvolta efecte farmacologice de natură reflexă și trofică. În plus, iritanții sunt capabili să amelioreze durerea în zona țesuturilor și organelor afectate datorită așa-numitului efect de distragere a atenției.
Un exemplu de acțiune reflexă a iritanților este efectul stimulator al unei soluții de amoniac asupra respirației. Când vaporii de amoniac sunt inhalați, are loc o excitare reflexă a centrului respirator din cauza iritației receptorilor tractului respirator superior. În plus, vaporii de amoniac pot afecta probabil activitatea formării reticulare a trunchiului cerebral, deoarece sistemele aferente ale nervului trigemen, ale căror terminații sensibile sunt parțial localizate în tractul respirator superior, sunt implicate în menținerea tonusului acestuia. Aceasta explică eficacitatea inhalării vaporilor de soluție de amoniac în depresia respiratorie și leșin. Expansiunea reflexă a vaselor coronare ale inimii (datorită iritației receptorilor mucoasei bucale) determină și eficacitatea preparatelor mentolate, precum validolul, în atacurile de angină.
Efectul trofic pozitiv al iritanților asupra organelor interne se realizează aparent în diferite moduri, în primul rând datorită reflexelor pielii-viscerale, ale căror verigi centrale sunt situate în măduva spinării. Veriga aferentă a unor astfel de reflexe este nervii aferenți cutanați, iar legătura eferentă sunt nervii simpatici care emană din segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării. Este posibil ca unele reflexe cutanate-viscerale să aibă și caracterul de reflexe axonale. În mecanismul efectelor trofice ale iritanților, un anumit rol poate fi jucat și de eliberarea de substanțe biologic active (de exemplu, histamina ), care apare atunci când pielea este iritată. Efectul trofic explică efectul terapeutic al iritanților, în principal în bolile organelor interne (de exemplu, tencuieli de muștar în bolile plămânilor).
Efectul de distragere al iritanților se manifestă prin slăbirea durerii în zona organelor și țesuturilor afectate. Acest efect se datorează faptului că în sistemul nervos central există o interacțiune a impulsurilor aferente de la organele afectate de procesul patologic și de la piele (din zona de impact a iritanților), ca urmare a pe care percepția durerii slăbește. În experimente fiziologice, s-a dovedit posibilitatea acestui tip de interacțiune a impulsurilor nervoase care intră în sistemul nervos central prin sisteme aferente somatice și viscerale în raport cu centrii nervoși localizați atât în măduva spinării, cât și în creier. Pe baza acestei ipoteze, pentru a obține un efect de distragere a atenției în bolile organelor interne, ar trebui aplicați iritanti pe zonele pielii corespunzătoare zonelor Zakharyin-Ged. De asemenea, este posibil ca slăbirea senzațiilor de durere sub influența iritanților să apară din cauza activării sistemelor antinociceptive ale sistemului nervos central (sisteme care reglează percepția durerii) și a creșterii producției de așa-numitele peptide opioide endogene, adică , datorită mecanismelor similare cu mecanismele efectului analgezic al unor tipuri de reflexoterapie, precum acupunctura.