| Scutura | |
|---|---|
| ICD-10 | S06 , S34 _ _ |
Comoție ( latina commotio - comoție, agitație) - leziuni mecanice închise ale organelor și țesuturilor individuale sau ale întregului organism, caracterizate printr-o încălcare a funcțiilor lor fără modificări morfologice grave.
Gradul de comoție depinde de puterea efectului mecanic asupra țesutului, de masa organului deteriorat, de conținutul de fluid și de aer din acesta, de elasticitatea și rezistența țesuturilor și de gradul de uniformitate ( omogenitate ) a acestora.
Comoția cerebrală este posibilă în timpul unei explozii din acțiunea unui șoc exploziv de aer sau de apă și la căderea de la înălțime. Comoția locală a țesuturilor se observă cu răni (în special răni împușcate) cu formarea unei zone de comoție. De obicei, apare ca urmare a unei lovituri cu un obiect contondent sau a unei căderi.
Cu o comoție, apare un spasm al vaselor mici, care este ulterior înlocuit de expansiunea lor paretică. Stază de sânge dezvăluită microscopic în vase, hemoragie cu focală mică, necroză interfocală în țesuturi. Modificări similare în comoția generală se întâlnesc în membranele seroase, mușchi, pungi articulare, oase, trunchiuri nervoase, rinichi, plămâni, inimă etc.
Cu cât țesuturile mai puțin diferențiate, cu atât manifestările clinice mai puțin vizibile ale comoției cerebrale. Încălcările cauzate de comoție sunt de scurtă durată și nu lasă în urmă schimbări pronunțate și persistente.
Tabloul clinic al comoției generale a corpului seamănă cu șoc . În același timp, există o scădere a tensiunii arteriale , tahicardie sau bradiaritmie, dureri de cap și amețeli , slăbiciune generală, adinamie , pareză trecătoare rapidă a membrelor, nevrită persistentă, dureri dureroase în oase și articulații, scăderea vederii și a auzului până la surditate de durată variabilă, tulburări de somn, disfuncție gastro-intestinală - tract intestinal, retenție urinară, micro- și macrohematurie, modificări ECG (încălcarea conducerii și a ritmului, blocare, ischemie miocardică ). Uneori, o comoție severă a corpului se termină cu moartea instantanee din paralizia reflexă a centrilor respiratori și vasomotori.
Cu comoția locală a organelor abdominale, apar adesea simptomele unui abdomen acut . Conmoția cerebrală a organelor abdominale în timpul unui val de explozie poate fi însoțită de hemoragii în mezenterul intestinului și spațiul retroperitoneal și, uneori, o ruptură a colonului.
O comoție cerebrală a nervilor periferici este însoțită de tulburări senzoriale și motorii în zona inervată de nervii afectați, similare nevritei.
Comotia este diagnosticata prin anamneza (natura leziunii), datele clinice si rezultatele metodelor speciale de examinare: laparoscopie, radiografie simpla, urografie intravenoasa, ecoencefalografie, angiografie selectiva, ecolocatie cu ultrasunete etc.
Principalul lucru în tratament este crearea de odihnă și punerea în aplicare a măsurilor care vizează eliminarea tulburărilor funcționale dezvoltate sau prevenirea acestora. Cu o comoție generală, terapia antișoc este efectuată în întregime .