Neurocitom central

Neurocitomul central este o tumoare cerebrală intraventriculară extrem de rară, de obicei benignă , care apare de obicei din celulele neuronale ale septului pellucidum . [1]  Cele mai multe neurocitoame centrale cresc spre interior în sistemul ventricular. Acest lucru duce la două simptome neurologice principale : vedere încețoșată și creșterea presiunii intracraniene. Tratamentul neurocitomului central implică de obicei îndepărtarea chirurgicală , cu o rată de recidivă de aproximativ 1 din 5 cazuri. [2] Neurocitoamele centrale sunt clasificate ca tumori de gradul II conform clasificării tumorilor sistemului nervos.CINE . [3] [4]

Epidemiologie

Neurocitomul central reprezintă 0,1-0,5% din tumorile cerebrale primare . [5] [6]  Există o componentă genetică în formarea acestor tumori, datorită căreia persoanele de origine asiatică dezvoltă această tumoră mai des decât persoanele din alte grupuri etnice. [7]  Neurocitoamele centrale se formează predominant la tineri, cel mai adesea în timpul celui de-al doilea sau al treilea deceniu de viață. [8]  Nu există dovezi că sexul unei persoane afectează în vreun fel frecvența neurocitoamelor centrale. [7]

Localizare

Neurocitoamele centrale sunt de obicei localizate supratentorial în ventriculul(i) lateral(i) și/sau ventriculul trei. Cel mai frecvent loc este partea anterioară a unuia dintre ventriculii laterali, cu răspândire ulterioară la ceilalți ventriculi laterali și al treilea . Implicarea septului pellucidum este probabil o caracteristică a tumorii. [9] Implicarea izolată a ventriculului trei și al patrulea este rară. [zece]

Simptome

Gama de plângeri ale pacienților cu neurocitom este extinsă, cele mai multe dintre ele se datorează hidrocefaliei obstructive , din cauza blocării fluxului de LCR prin sistemul ventricular al creierului. Cele mai frecvente simptome: [11]

În cazuri rare și extreme, pot apărea simptome mai severe:

Morfologie

Macroscopic, neurocitomul central are o culoare cenușie asemănătoare cu substanța cenușie cu zone de hemoragie . Tumora de consistenta moale, forma ovoida, structura lobulara sau nodulara, care este de obicei bine definita. Pe tăietură, se poate observa o anumită rugozitate, care este asociată cu calcificarea .

Microscopic, tumora este un neoplasm bine diferențiat cu caracteristici histologice benigne. Tumora este alcătuită din „celule uniforme de dimensiuni mici până la mijlocii, cu nuclei rotunjiți, cromatină fin punctată și nucleoli neobservați și citoplasmă rară”. Tumora este caracterizată prin pseudorozete perivasculare și asemănătoare pineocitomatelor care seamănă cu flori într-un aranjament de celule, cu un mic vas de sânge în centru. Celulele tumorale sunt dense în unele zone ale tumorii, dar alte zone sunt nenucleate, părți mai puțin dense ale tumorii. Zonele fără nuclee pot avea o matrice fibrilă subțire, ca în zonele neuropilului . Vasele capilare lungi cu pereți subțiri sunt sistemul vascular al unui neurocitom. Aceste vase se ramifică liniar și au aspect endocrin. Canalele vasculare dilatate cu pereți subțiri, precum și focarele de calcificare sunt frecvente. [unsprezece]

Diagnosticul diferenţial este cu oligodendrogliom .

Note

  1. ↑ A. Kerkeni, Z. Ben Lakhdher, M. Rkhami, R. Sebai, L. Belguith. [Neurocitom central: Studiul a 32 de cazuri și trecerea în revistă a literaturii de specialitate ] // Neuro-Chirurgie. — 2010-10. - T. 56 , nr. 5 . — S. 408–414 . — ISSN 1773-0619 . - doi : 10.1016/j.neuchi.2010.07.001 .
  2. ↑ Jin Wook Kim, Dong Gyu Kim, Hyun-Tai Chung, Seung Hong Choi, Jung Ho Han. Radiochirurgie pentru neurocitom central: rezultat pe termen lung și model de eșec  // Journal of Neuro-Oncology. — 2013-12. - T. 115 , nr. 3 . — S. 505–511 . — ISSN 1573-7373 . - doi : 10.1007/s11060-013-1253-9 .
  3. ↑ David N. Louis, Hiroko Ohgaki, Otmar D. Wiestler, Webster K. Cavenee, Peter C. Burger. Clasificarea OMS din 2007 a tumorilor sistemului nervos central  // Acta Neuropathologica. — 2007-08. - T. 114 , nr. 2 . — p. 97–109 . — ISSN 0001-6322 . - doi : 10.1007/s00401-007-0243-4 .
  4. ↑ Clasificarea OMS a tumorilor sistemului nervos central . — Ediția a IV-a revizuită. Lyon. — 408 pagini p. - ISBN 978-92-832-4492-9 , 92-832-4492-3.
  5. ↑ Ming-Tsung Chuang, Wei-Chen Lin, Huei-Yi Tsai, Gin-Chung Liu, Shih-Wen Hu. Spectroscopie de rezonanță magnetică cu protoni 3-T a neurocitomului central: 3 rapoarte de caz și revizuire a literaturii  // Journal of Computer Assisted Tomography. — 2005-09. - T. 29 , nr. 5 . — S. 683–688 . — ISSN 0363-8715 . - doi : 10.1097/01.rct.0000171240.95430.29 .
  6. ↑ Roxanna M. Garcia, Michael E. Ivan, Taemin Oh, Igor Barani, Andrew T. Parsa. Neurocitoame intraventriculare: o revizuire sistematică a radiochirurgiei stereotactice și a radioterapiei convenționale fracționate pentru tumorile reziduale sau recurente  // Neurologie clinică și neurochirurgie. — 2014-02. - T. 117 . — S. 55–64 . — ISSN 1872-6968 . — doi : 10.1016/j.clineuro.2013.11.028 .
  7. ↑ 1 2 Mehar Chand Sharma, Prabal Deb, Suash Sharma, Chitra Sarkar. Neurocitom: o revizuire cuprinzătoare  // Revizuire neurochirurgicală. — 2006-10. - T. 29 , nr. 4 . — S. 270–285; discuție 285 . — ISSN 0344-5607 . - doi : 10.1007/s10143-006-0030-z .
  8. ↑ J. Hassoun, F. Söylemezoglu, D. Gambarelli, D. Figarella-Branger, K. von Ammon. Neurocitom central: un rezumat al caracteristicilor clinice și histologice  // Patologia creierului (Zurich, Elveția). — 1993-07. - T. 3 , nr. 3 . — S. 297–306 . — ISSN 1015-6305 . - doi : 10.1111/j.1750-3639.1993.tb00756.x .
  9. ↑ James L. Leenstra, Fausto J. Rodriguez, Christina M. Frechette, Caterina Giannini, Scott L. Stafford. Neurocitom central: recomandări de management bazate pe o experiență de 35 de ani  // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. — 15-03-2007. - T. 67 , nr. 4 . — S. 1145–1154 . — ISSN 0360-3016 . - doi : 10.1016/j.ijrobp.2006.10.018 .
  10. ↑ Alexandre Vasiljevic, Patrick François, Anderson Loundou, Michelle Fèvre-Montange, Anne Jouvet. Factori de prognostic în neurocitoamele centrale: un studiu multicentric de 71 de cazuri  // The American Journal of Surgical Pathology. — 2012-02. - T. 36 , nr. 2 . — S. 220–227 . — ISSN 1532-0979 . - doi : 10.1097/PAS.0b013e31823b8232 .
  11. ↑ 1 2 Yu Li, Xiu-Feng Ye, Guo Qian, Yu Yin, Qian-Guan Pan. Caracteristici patologice și rezultatul clinic al neurocitomului central: analiza a 15 cazuri  // Chinese Journal of Cancer Research = Chung-Kuo Yen Cheng Yen Chiu. — 2012-12. - T. 24 , nr. 4 . — S. 284–290 . — ISSN 1000-9604 . - doi : 10.3978/j.issn.1000-9604.2012.08.02 .