Dezinfectant mâini

Dezinfectantul pentru mâini , antiseptic pentru piele sau dezinfectant [1] , este un tip de dezinfectant utilizat într-un cadru medical pentru a preveni transmiterea agenților patogeni și pentru a menține igiena de bază a mâinilor în locurile în care nu sunt disponibile lavoar și săpun . În funcție de situație, este un supliment sau o alternativă la spălarea mâinilor cu apă și săpun. Disponibil în diferite forme: soluție lichidă, gel, spumă. Ingredientul activ din dezinfectantul pentru mâini poate fi izopropanol , etanol, n-propanol sau povidonă-iod. Excipienții includ în mod obișnuit un agent de îngroșare cum ar fi acidul poliacrilic, umectanți precum glicerina , precum și propilenglicolul și uleiuri esențiale de plante. Antisepticele pe bază de alcool sunt considerate mai eficiente în uciderea microorganismelor decât săpunul și usucă mai puțin pielea mâinilor. Toate dezinfectantele de mâini conțin alcool, amine terțiare sau cuaternare, concentrații scăzute de agent de suprafață cationic azotat clorură de benzalconiu, triclosan aromatic clorurat sau povidon-iod.

Acțiune

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite ale Americii ( CDC ) consideră dezinfectanții pentru mâini ca o alternativă adecvată la apă și săpun pentru menținerea igienei mâinilor .

Specialiștii de la Centru ( CDC ) consideră că cea mai fiabilă modalitate de a preveni transmiterea bolilor periculoase este să te speli pe mâini cu apă și săpun. Dacă nu sunt disponibile apă și săpun, se recomandă utilizarea unui dezinfectant pentru mâini care conține cel puțin 60% alcool.

Dezinfectantele pe bază de alcool ucid multe tipuri diferite de bacterii , inclusiv bacteriile rezistente la antibiotice și Mycobacterium tuberculosis . Ele sunt, de asemenea, foarte active din punct de vedere virologic împotriva multor tipuri diferite de virusuri , inclusiv a virusurilor încapsulate, cum ar fi gripa , SARS și HIV , deși sunt deosebit de ineficiente împotriva rabiei . , norovirus [2] , Clostridioides difficile , endospori [3] , oochisturi de protozoare [3] și virusuri neîncapsulate [3] . Dezinfectanții de mâini pe bază de alcool ucid și ciupercile .

Potrivit dr. William Rutala [  4] , „dezinfectantele pe bază de alcool sunt de 100 de ori mai eficiente împotriva virușilor decât orice formă de spălare a mâinilor”. Alcoolul izopropilic este capabil să omoare 99,9% sau mai mult din toate bacteriile care nu formează spori în mai puțin de 30 de secunde, atât în ​​condiții de laborator, cât și pe pielea umană. Un studiu clinic controlat pe 200 de angajați la FedEx în 2004 a constatat că instalarea dezinfectantului pentru mâini în birou și instruirea angajaților pentru a-l folosi au dus la o reducere cu 21% a absenteismului angajaților. Studiile controlate au arătat o reducere și mai mare a absenteismului în școlile primare (cu 51%) și în universități (cu 43%).

La utilizarea preparatelor alcoolice pentru frecare, în medie, numărul de microorganisme scade cu 4-5 ordine de mărime, adică de la 1000000 la 100-10 [5] .

Dezinfectantele pe bază de alcool pot să nu fie eficiente în cantități sau concentrații mici. Deși alcoolul izopropilic este eficient în uciderea majorității bacteriilor , timpul de expunere necesar pentru distrugerea celulelor nu este respectat deoarece alcoolul se evaporă de obicei în mai puțin de 10-15 secunde.

Cercetătorii afirmă că utilizarea a 0,3 ml de dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool nu este mai eficientă decât spălarea obișnuită a mâinilor cu apă și săpun, dar creșterea volumului la 0,5 ml crește semnificativ eficacitatea alcoolului. Într-un mediu de lucru cu niveluri ridicate de deșeuri de lipide sau proteine ​​(cum ar fi industria alimentară), utilizarea dezinfectantului pentru mâini pe bază de alcool poate să nu fie suficientă pentru a asigura o igiena adecvată a mâinilor.

Alcoolul distruge atât microorganismele patogene (patogene) , cât și microflora bacteriană permanentă , care de obicei nu provoacă boli . Cercetările arată că dezinfectanții pentru mâini pe bază de alcool nu reprezintă o amenințare pentru germenii „bune” care sunt prezenți în mod natural pe piele. Corpul completează rapid mâinile cu așa-numiții microbi „bune”, deseori deplasându-i din partea superioară a brațului, unde există mai puțini microbi răi.

Alcoolul elimină, de asemenea, stratul superior de grăsimi de pe piele, ceea ce poate afecta negativ funcțiile de protecție ale pielii. Cu toate acestea, spălarea mâinilor cu detergenți, cum ar fi săpunurile utilizate în mod obișnuit, distruge și mai mult apărarea pielii în comparație cu spălarea pe mâini pe bază de alcool, provocând pierderi semnificative de lipide ale pielii .

Compoziție

Pentru a fi eficient împotriva germenilor , concentrația de alcool din dezinfectantele pentru mâini trebuie să fie peste 80%. Pentru instituțiile medicale, cum ar fi spitalele și clinicile, concentrația optimă de alcool pentru a ucide germenii este între 70% și 95%. Freciunile pentru mâini pe bază de alcool, care conțin două substanțe diferite pentru combaterea bacteriilor (adică alcool și gluconat), sunt antiseptice cutanate topice preoperatorii semnificativ mai eficiente în spitale decât alcoolul în sine . Majoritatea dezinfectantelor pentru mâini pe bază de alcool includ o cremă hidratantă pentru a vă proteja mâinile împotriva uscării prea mari.

Aceleași ingrediente sunt folosite atât în ​​antiseptice de mână fără prescripție medicală, cât și în antiseptice utilizate în spital și includ alcooli ( etanol , izopropanol și alții), uneori combinați cu alți compuși, cum ar fi sărurile cuaternare ( clorura de benzalconiu ). Utilizarea sărurilor cuaternare are ca scop în primul rând creșterea eficacității antimicrobiene a produsului, cu toate acestea, acești compuși pot provoca reacții alergice la unele persoane. Cu toate acestea, reacțiile alergice la sărurile cuaternare sunt extrem de rare, iar beneficiile utilizării lor (eficacitate antimicrobiană sporită) depășesc cu mult riscurile. Concentrația de săruri cuaternare într-un antiseptic cunoscut a fost de 200 de părți per milion. O astfel de concentrație nu va duce niciodată la „lipiciune”, chiar dacă agentul este aplicat de zeci de ori pe zi. De regulă, sărurile cuaternare se acumulează pe piele și, deoarece personalul medical folosește foarte des dezinfectante pentru mâini în timpul zilei, o astfel de acumulare poate duce la un „efect lipicios”. Dezinfectantele de mâini asemănătoare gelului folosite de mai multe ori pe zi lasă reziduuri „lipicioase” datorită structurii gelului. Gelul nu se evaporă și rămâne pe mâini până când este îndepărtat cu apă și săpun.

Antiseptice cutanate cunoscute pe bază de povidonă iod. Povidonă-iodul este un compus complex de polivinilpirolidonă (PVP) și iod elementar (I). PVP-I este foarte solubil în apă, alcooli, inclusiv etilenglicol și glicerol. A apărut pentru prima dată pe piață în 1955 și de atunci a devenit un antiseptic pentru piele versatil, utilizat pe scară largă. Are toxicitate scăzută în comparație cu alte medicamente care conțin iod. Iodul, care este sub formă asociată cu polivinilpirolidona, este foarte slab absorbit prin piele. Principalul dezavantaj al povidonei-iodului este apariția frecventă a înroșirii pielii, a mâncărimii și a iritației țesuturilor din jurul locului de aplicare.

Dezinfectantele pentru mâini exclusiv pe bază de alcool elimină efectul lipicios, precum și riscul de reacții alergice. Alcoolul din gelul care conține alcool se evaporă, dar gelul rămâne pe mâini și poate provoca reacții alergice.

Aplicații medicale

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății ( OMS ), 1,4 milioane de oameni din întreaga lume suferă de infecții asociate cu spitalizarea în fiecare moment. În țările dezvoltate, 5 până la 10% dintre pacienții spitalizați dobândesc una sau mai multe infecții în timpul șederii lor în spitalele moderne. În țările în curs de dezvoltare, riscul de infecții nosocomiale este de 20 de ori mai mare [6] .

În secțiile de terapie intensivă, infecțiile nosocomiale afectează aproximativ 30% dintre pacienți, iar mortalitatea poate ajunge până la 44%. În diferite spitale din întreaga lume, în timpul pandemiei de gripă porcină, infecția lucrătorilor din domeniul sănătății a variat între 20 și 60% [7] .

Antisepticele pentru mâini din mediul spitalicesc au două utilizări principale: igiena mâinilor și dezinfecția chirurgicală a mâinilor.

Igiena mâinilor cu antiseptic este recomandată în timpul tratamentului medical și în toate circumstanțele în care este necesară dezinfecția mâinilor (în timpul contactului cu pacientul sau cu mediul pacientului, în special înainte de un examen medical între fiecare medicament, dacă acesta este împărțit în părți).

Antisepsia chirurgicală a mâinilor: înainte de utilizarea preparatului, mâinile și antebrațele se spală bine, de două ori, cu apă caldă curentă și săpun de toaletă timp de 2 minute, se usucă cu un șervețel steril de tifon. Apoi se aplică 5 ml de medicament pe mâini și se frecă în pielea mâinilor și antebrațelor (spate și partea interioară a palmei, degete, zonele dintre degete) timp de 2,5 minute; procedura se repetă de două ori, păstrând pielea mâinilor umedă. Timpul total de procesare este de 5 minute. Mănușile sterile se pun după ce medicamentul s-a uscat complet. Produsul are o acțiune prelungită timp de 3 ore.

Tratamentul pielii câmpului chirurgical și al coatelor brațelor donatorului: pielea se șterge de două ori cu tampoane sterile separate de tifon, umezite abundent cu preparatul. Timpul de expunere după terminarea procesării este de 2 minute. Tratamentul pielii câmpului de injectare: pielea se șterge cu un tampon de bumbac steril, umezit abundent cu preparatul. Timpul de expunere după terminarea procesării este de 1 minut.

În practica medicală, de regulă, antisepticele sunt utilizate în sticle de polietilenă cu un volum de 300-500 ml cu un dozator.

Uz casnic

Pe lângă dezinfecția mâinilor pentru personalul medical, dezinfectantele pentru mâini care conțin alcool sunt recomandate de medici pentru utilizare în condiții casnice pentru populație, mai ales în locurile aglomerate unde nu există chiuvetă cu apă și săpun. Antisepticele de uz casnic pentru mâini sunt disponibile în sticle mici cu o capacitate de 50, 30 sau 10 ml, precum și în sticle de polietilenă de 300-500 ml cu dozator pentru utilizare în producție, la birou sau în locuri publice, substanța poate fi în formă de gel sau spray. De regulă, antisepticele de uz casnic pentru mâini, în plus față de alcool, conțin aditivi care înmoaie pielea mâinilor, cel mai adesea este glicerină și parfumuri .

Antiseptic igienic pentru mâini: 2 ml de medicament se aplică pe pielea uscată a mâinilor și se freacă în piele până se usucă, dar nu mai puțin de 15 secunde.

Antisepticele moderne care conțin alcool sunt inofensive pentru piele, dezinfectează mâinile fără contact prealabil cu apă și săpun. [opt]

Securitate

Gelul pe bază de alcool se poate aprinde și arde cu o flacără albastră. Acest lucru se datorează faptului că gelul conține alcool inflamabil . Unele dezinfectante cu gel pot să nu aibă acest efect din cauza concentrației mari de apă sau umectanți. Sunt cunoscute mai multe cazuri rare în care alcoolul a provocat un incendiu în zona de lucru, inclusiv unul în care alcoolul , folosit ca antiseptic , acumulat sub draperii chirurgicale în sala de operație, a provocat un incendiu la utilizarea unui instrument de cauterizare ( termocauterizare ). Pentru a minimiza riscul de incendiu, utilizatorii unui dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool ar trebui să fie instruiți să frece produsul în mâini până când sunt complet uscate, indicând că alcoolul inflamabil s-a evaporat.

Au fost raportate cazuri de persoane care au băut geluri antiseptice (cu mixer) în închisori și spitale pentru a calma mahmureala - ducând la anularea utilizării acestora în unele unități.

Antiseptice fără alcool

În 2015, Statele Unite au dezvoltat tehnologie și echipamente care au făcut posibilă lansarea producției de antiseptice fără alcool - pe bază de acid hipocloros cu o perioadă de valabilitate de doi ani. Produsele sunt disponibile în SUA, Marea Britanie și Irlanda. În Statele Unite, pe lângă combaterea microbilor de pe piele, produsul este folosit în spitale pentru a spăla pereții și podelele, în piscine în loc de înălbitor pentru prepararea apei.

În 2021, pe piața rusă au apărut și antiseptice cu acid hipocloros ca substanță activă. În orașul Dzerzhinsky, regiunea Moscova, a fost deschisă o fabrică sub licență din SUA (marca CleanSmart).

Vezi și

Note

  1. ↑ Cum să alegi un dezinfectant pentru mâini . FBUZ „Centrul de Educație Igienă a Populației” din Rospotrebnadzor . Preluat la 26 decembrie 2021. Arhivat din original la 26 decembrie 2021.
  2. ↑ Jimenez L., Chiang M. Activitatea virucidă a unui compus cuaternar de amoniu dezinfectant împotriva calicivirusului felin: un surogat pentru norovirus  //  Am J Infect Control : jurnal. - 2006. - Vol. 34 , nr. 5 . - P. 269-273 . - doi : 10.1016/j.ajic.2005.11.009 . — PMID 16765204 .
  3. ↑ 1 2 3 Boyce JM, Pittet D., ((Comitetul consultativ pentru practicile de control al infecțiilor în asistență medicală)), ((HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Task Force pentru igiena mâinilor)). Ghid pentru igiena mâinilor în instituțiile de îngrijire a sănătății. Recomandările Comitetului consultativ pentru practicile de control al infecțiilor din domeniul sănătății și ale grupului operativ HICPAC/SHEA/APIC/IDSA pentru igiena mâinilor. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals infection Control/Infectious Diseases Society of America   // MMWR . Recomandări și rapoarte  : jurnal. - 2002. - octombrie ( vol. 51 , nr. RR-16 ). — P. 1–45, test CE1–4 . — PMID 12418624 .
  4. ↑ William Rutala, „Dezinfecție, sterilizare și antiseptice - principii, practică, dificultăți și cercetări științifice noi (9. 2003)”
  5. ↑ Rezolvarea problemei în 30 de secunde  // Industrial Review. Industria farmaceutică: jurnal. - Kiev: Professional Information Agency LLC, 2008. - Nr. 3 (8) . - S. 48-49 .
  6. ↑ Vetkina, 2008 .
  7. ↑ Date OMS
  8. ↑ Slivinskaya, 2005 .

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii