Antagoniștii de calciu (medicamente care blochează canalele de calciu de tip L ; blocante lente ale canalelor de calciu (SCB)) sunt un grup eterogen de medicamente care au același mecanism de acțiune, dar diferă într-un număr de proprietăți, inclusiv farmacocinetică, selectivitate tisulară și efecte. asupra ritmului cardiac.abrevieri.
Clasificare pe baza structurii chimice:
Din punct de vedere practic (în funcție de efectul asupra tonusului sistemului nervos simpatic și al ritmului cardiac), antagoniștii de calciu sunt împărțiți în două subgrupe:
Conform clasificării date de I.B. Mikhailov (2001), BPC este împărțit în trei generații:
a) verapamil (Isoptin, Finoptin) - derivați ai fenilalchilaminei;
b) nifedipină (Fenigidin, Adalat, Korinfar, Kordafen, Kordipin) - derivați ai dihidropiridinei;
c) diltiazem (Diazem, Diltiazem) - derivați ai benzotiazepinei.
a) grupa verapamilului: galopamil, anipamil, falipamil;
b) grupa nifedipinei: isradipină (Lomir), amlodipină (Norvasc), levamlodipină (Azomex), felodipină (Plendil), nitrendipină (Octidipine), nimodipină (Nimotop), nicardipină, lacidipină (Lacipil), riodipină (Foridon);
c) grupa diltiazem: klentiazem.
Comparativ cu CCB de prima generație, CCB de a doua generație au o durată mai lungă de acțiune, o specificitate tisulară mai mare și mai puține efecte secundare.
A treia generație de CCB are o serie de proprietăți suplimentare, cum ar fi activitate alfa-adrenolitică (naftopidil) și simpatolică (emopamil).
Principalul mecanism de acțiune al antagoniștilor de calciu este că aceștia inhibă pătrunderea ionilor de calciu din spațiul intercelular în celulele musculare ale inimii și vasele de sânge prin canale lente de calciu de tip L. Prin reducerea concentrației ionilor de Ca 2+ în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare, aceștia dilată arterele coronare și arterele și arteriolele periferice și au un efect vasodilatator pronunțat.