| Bradicardie | |
|---|---|
| Bradicardie sinusala pe ECG | |
| ICD-11 | MC81.1 |
| ICD-10 | R00.1 _ |
| ICD-9 | 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81 |
| Plasă | D001919 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Bradicardie (din grecescul βραδυ - lent și καρδιά - inimă ) - încetinirea ritmului cardiac la mai puțin de 60 de bătăi pe minut [1] la adulții care nu sunt sportivi antrenați [2] , sau mai puțin de 100-60 la copii și adolescenți în în funcţie de vârstă [3] . În studiile populaționale, se utilizează în mod obișnuit un prag de 50 de bătăi pe minut [2] . Bradicardia poate rezulta din patologie la nivelul nodului sinusal , nodul atrioventricularțesut sau în sistemul de conducere Gis-Purkinje . Modificările ritmului cardiac sunt similare cu unele modificări non-patologice, cum ar fi la sportivi sau în timpul îmbătrânirii naturale, astfel încât evaluarea simptomelor joacă un rol semnificativ. Bradicardia este un tip comun de aritmie și un motiv obișnuit de consultare cu cardiologi [4] .
O frecvență cardiacă scăzută poate apărea la sportivii bine antrenați și la unele persoane tinere sănătoase (de exemplu, ciclistul Miguel Indurain a avut o frecvență cardiacă în repaus de 28 de bătăi/min [5] ) Acest lucru este normal în absența altor simptome patologice , cum ar fi oboseala, slăbiciune, amețeli, leșin, disconfort în piept sau dificultăți de respirație.
Tulburările minore ale ritmului cardiac nu pot provoca senzații subiective la o persoană. Dacă există o scădere semnificativă a pulsului (mai puțin de 40 de bătăi pe minut), atunci persoana se poate plânge de slăbiciune , amețeli , transpirație rece, leșin din cauza hipoxiei creierului (foamete de oxigen), deoarece nu există o aprovizionare adecvată cu sânge . În orice caz, va fi util să aveți o examinare de către un cardiolog .
Sub bradicardie sinusală se înțelege o astfel de modificare a ritmului cardiac, în care există o scădere a ritmului cardiac la mai puțin de 60 de bătăi pe minut, datorită scăderii funcției nodului sinusal . Un tip de tulburare a ritmului sinusal , care este controlat de nodul sinusal (acesta este așa-numitul stimulator cardiac de ordinul întâi ). Este situat la gura venei cave superioare și inferioare, adică în locul în care acestea se varsă în atriul drept.
Motivele acestei afecțiuni sunt variate:
Acest tip de aritmie poate fi detectat nu numai prin tabloul clinic, ci și pe electrocardiogramă .
Bradicardia sinusală de origine extracardiacă, care s-a dezvoltat ca urmare a vagotoniei, se caracterizează prin creșterea ritmului cardiac în timpul efortului și introducerea atropinei și o combinație frecventă cu aritmia respiratorie sinusală. Cu bradicardia sinusală organică (forma intracardiacă), nu există aritmie respiratorie, după introducerea atropinei, ritmul nu crește, iar în timpul efortului, ritmul cardiac crește ușor.
Dacă scăderea ritmului cardiac este nesemnificativă, atunci aceasta nu reprezintă un pericol direct pentru viața umană. Dar, pe de altă parte, astfel de modificări pot servi ca primul semnal al începerii unui proces patologic în organism din alte organe și sisteme (de exemplu, o schimbare a funcției glandei tiroide ). Dacă încălcarea ritmului sinusal este semnificativ pronunțată, atunci leșinul devine foarte periculos , deoarece în aceste perioade crește riscul de stop cardiac brusc . În formele severe ale bolii care amenință viața, se recomandă instalarea unui stimulator cardiac.