Vertebroneurologie - conform definiției profesorului Ya. Yu. Popelyansky , aceasta este „știința manifestărilor clinice ale leziunilor funcționale și organice ale părților periferice și centrale ale sistemului nervos în bolile coloanei vertebrale sau ale altor structuri ale sistemului musculo-scheletic. ." Extrem de simplificator, este implicată o relație cauzală între patologia coloanei vertebrale și simptomele neurologice.
Potrivit lui I. R. Schmidt, vertebroneurologia are interconexiuni cu multe ramuri ale medicinei: ortopedie , neurologie , medicină manuală , somatoneurologie, psihosomatoneurologie, reabilitare (medicina regenerativă) și prevenire . Cu toate acestea, fiecare dintre aceste secțiuni își păstrează independența.
La mijlocul anilor 1950, un tânăr candidat la știință, Ya. Yu. Popelyansky, a atras atenția asupra relației dintre sindroamele radiculare și patologia în diferite părți ale coloanei vertebrale. Timp de câțiva ani, a înregistrat observații, a cercetat și a sistematizat materialul, implicând în muncă radiologi, ortopedii, chirurgi traumatologi și medici sportivi. După o activitate organizatorică activă și a organizat simpozioane la Novokuznetsk, precum și a susținut teza de doctorat și a publicat monografii pe tema relevantă, Popelyansky a reușit în 1967 să creeze o școală de neurologie vertebrală la Kazan.
Ca disciplină independentă, vertebronneurologia a început să se formeze la joncțiunea dintre neurologie, ortopedie și neurochirurgie , când rolul principal al modificărilor distrofice în PDS a fost stabilit în dezvoltarea patologiei sistemului nervos periferic și a metodelor chirurgicale pentru tratamentul acestei patologii. a început să fie utilizat pe scară largă.
Într-o perioadă scurtă, s-a format o nouă abordare pentru rezolvarea problemelor patologiei coloanei vertebrale. În special, în Kazan, pentru prima dată, sindroamele tonice reflexe ale mușchilor oblicului inferior, piriformis (inclusiv claudicația intermitentă subpiriformă), mușchii solei și tricepși ai piciorului inferior, o serie de mușchi ai spatelui și piciorului inferior și au fost studiate şi descrise legătura lor cu problemele coloanei vertebrale. Au fost efectuate numeroase studii privind etiologia , patogeneza , caracteristicile clinice ale sindroamelor neurologice ale osteocondrozei și au fost propuse diferite regimuri de tratament. Institutele Kazan, Novokuznetsk, Zaporizhzhia și Harkov pentru formarea avansată a medicilor au efectuat cursuri avansate de specialitate. Rezultatele muncii desfășurate au făcut posibilă crearea în 1978 , prin ordin al ministrului sănătății al URSS, a Centrului integral rusesc pentru studiul bolilor vertebronneurologice sub conducerea lui Ya. Yu. Popelyansky.
Profesorul Ya. Yu. Popelyansky a fost de părere toată viața că osteocondroza este cauza afecțiunilor neurologice vertebrale [1] . În același timp, nu a fost posibil să se explice mecanismele de dezvoltare a tulburărilor neurologice secundare din punctul de vedere al osteocondrozei. Termenul „osteocondroză” a fost propus în 1933 de ortopedul german Hildebrandt pentru desemnarea totală a proceselor involutive în țesuturile sistemului musculo-scheletic și, în consecință, în țesuturile coloanei vertebrale [2] . În practica străină, termenul „ osteocondroza” nu se utilizează.
Lipsa de paralelism între severitatea manifestărilor clinice și modificările radiografice ale leziunilor distrofice ale coloanei vertebrale a fost prima și cheia problemei vertebroneurologiei, care a fost formulată pentru prima dată de V. P. Veselovsky [3] .
Ca direcție științifică, vertoboneurologia a fost criticată de-a lungul timpului. În special, au fost evidențiate inconsecvențe externe între practică și baza teoretică. Astfel, teza despre osteocondroză ca unitate nosologică a fost infirmată. Legătura dintre manifestările periferice și coloana vertebrală a fost respinsă. Terminologia necesita o clarificare suplimentară. Până în prezent, există o discuție despre criza în vertebroneurologie.
În anii 80 ai secolului trecut, au fost efectuate studii care au rezolvat o serie de probleme cheie de „criză” în vertebroneurologie.
În 1978, concomitent cu Centrul All-Rusian pentru Studiul Bolilor Vertebronneurologice, din Kiev (Ucraina) la Institutul Medical din Kiev, numit după acad. A fost creat A. A. Bogomolets, primul din Laboratorul de Cercetare Științifică al URSS pentru problemele osteocondrozei coloanei vertebrale. Fondatorul laboratorului este doctorul neurochirurg Vitaliy Viktorovich Suvak [4] (1951-1993), care a fost un maestru al terapiei manuale și a aderat la conceptul biomecanic al formării patologiei neurologice vertebrale [5] . În anii 80 ai secolului trecut, pe baza laboratorului de probleme ale osteocondrozei, omul de știință ucrainean V.V. Gongalsky (Kiev) a efectuat cercetări fundamentale pentru a studia mecanismele de formare a patologiei neurologice vertebrale. Pe baza unei serii de studii clinice și experimentale [6] [7] [8] [9] [10] , a fost dovedită natura biomecanică a majorității afecțiunilor neurologice vertebrale. S-a dovedit că restabilirea biomecanicii segmentului spinal prin metodele medicinei manuale duce la regresia anumitor tipuri de patologie neurologică. Cercetările au contribuit și la descifrarea mecanismelor de acțiune terapeutică a medicinei manuale. Modificările degenerative-distrofice ale țesuturilor coloanei vertebrale (osteocondroza) sunt sistemice. Osteocondroza este detectată atât în segmentele coloanei vertebrale la nivelul cărora există simptome neurologice, cât și în segmentele de care pacientul nu se plânge [10] [11] . Pe baza studiilor, a fost descris mecanismul sindromului fațetei subluxației [9] [12] , care stă la baza majorității tulburărilor neurologice vertebrale.