Contrapulsatie cu balon intra-aortic

Contrapulsarea cu balon intraaortic  (IABP) este o tehnică medicală care este utilizată pentru șocul cardiogen la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă acută și constă în pomparea mecanică a sângelui în aortă cu ajutorul echipamentelor medicale speciale (pompă) în timpul diastolei , care crește fluxul sanguin în arterelor coronare și oferă suport temporar pentru funcția de pompare a ventriculului. [unu]

Istorie

Contrapulsarea cu balon intra-aortic a fost propusă pentru prima dată în 1962 [2] și aplicată clinic în 1968 de Adrian Kantrowitz în tratamentul unui pacient cu șoc cardiogen [3] .

Metodologie

1. Un dispozitiv cu un balon de poliuretan este introdus prin artera femurală ;
2. Balonul este trecut până la arcul aortic sub control cu ​​raze X și plasat sub artera subclavie stângă ;
3. Prin umflarea și dezumflarea periodică a balonului în conformitate cu fazele ciclului cardiac, se asigură suport temporar pentru funcția de pompare a inimii .

Indicații

• Șoc cardiogen rezultat în urma infarctului miocardic ;
• angină instabilă ;
• Afecțiuni după operații cardio-chirurgicale;
• Pregatirea preoperatorie la pacientii cu risc crescut;
• Angioplastie coronariană percutanată etc.

Contraindicații

Absolut

• Insuficiență severă a valvei aortice ;
• ruptură aortică ;
• Tromboza severa a arterei iliace .

Relativ

• Prezența protezelor vasculare în aortă;
• anevrism de aortă ;
• Transplant de segment aorto-femural.

Posibile complicații

• Ischemia membrului inferior în timpul introducerii balonului prin artera femurală;
• Ocluzia arterei renale și afectarea rinichiului atunci când balonul este plasat prea distal de arcul aortic;
• Embolie a creierului;
• complicații infecțioase;
• Ruptura aortei sau a arterei iliace;
• Intrarea în fluxul sanguin a micilor cheaguri de sânge s-au format pe suprafața balonului după ce acesta a fost îndepărtat.
• Poate duce la tromboza organelor periferice.

Echipament

Din 1970, au fost create multe variante de dispozitive pentru efectuarea IABP. În prezent, în practica clinică sunt utilizate sistemele AutoCAT 2 WAVE (Săgeată), CS300 (MAQUET (ex. Datascope), Cardiosave (MAQUET) și iPulse (Abiomed), care nu este reprezentat în Rusia.

Vezi și

• Contrapulsație externă îmbunătățită

Note

1. ↑ Contrapulsatie cu balon intra-aortic. Orientări pentru practicieni (link inaccesibil) . Data accesului: 19 martie 2009. Arhivat din original la 24 iunie 2009. (nedefinit) 
2. ↑ MOULOPOULOS SD, TOPAZ S., KOLFF WJ Pomparea cu balon diastolică (cu dioxid de carbon) în aortă - o asistență mecanică la circulația defectuoasă  (engleză)  // Am. Inima J. : jurnal. - 1962. - Mai ( vol. 63 ). - P. 669-675 . — PMID 14476645 .
3. ↑ Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL Experiență clinică inițială cu pomparea balonului intraaortic în șoc cardiogen  //  JAMA : jurnal. - 1968. - ianuarie ( vol. 203 , nr. 2 ). - P. 113-118 . — PMID 5694059 .