| Galactoree | |
|---|---|
| ICD-11 | GB23.4 |
| ICD-10 | N 64,3 , O 92,6 |
| ICD-9 | 611,6 , 676,6 |
| MKB-9-KM | 611,6 [1] și 676,6 |
| BoliDB | 6314 |
| Plasă | D005687 |
Galactorea (din greacă γάλα , γάλακτος [galaktos] „lapte” + greacă ῥέω [rhoe] „ieșire”) este o scurgere patologică spontană a laptelui din glandele mamare în afara conexiunii cu procesul de hrănire a copilului. Poate apărea atât la femei (inclusiv cele care nu au născut și după menopauză ), cât și la bărbați [2] . Estimările incidenței galactoreei la femei variază între 0,1% și 32% [3] . Acest lucru se datorează diferențelor de definiție a galactoreei, mărimii grupurilor chestionate și metodologiei de cercetare.
În perioada neonatală, galactorea se poate manifesta sub influența estrogenului primit de nou -născut prin placentă înainte de naștere [4] . Acest fenomen a fost numit „lapte de vrăjitoare” [5] . Acest lucru este de obicei temporar și nu necesită asistență medicală. Apare la aproximativ 6% dintre nou-născuți, indiferent de sex [6] .
Medicamentele care scad nivelul de dopamină sau blochează receptorii de dopamină pot provoca galactoree [2] [4] . Deoarece dopamina controlează eliberarea de prolactină de către lactotrofii hipofizari , blocarea receptorilor dopaminergici duce la o creștere a nivelului de prolactină, care poate provoca galactoree [2] . Contraceptivele orale care conțin estrogeni pot provoca galactoree din cauza nivelului crescut de prolactină [4] .
Tumori ale glandei pituitareTumorile hipofizare sunt cea mai frecventă cauză de galactoree [4] . Ele determină creșterea producției de prolactină ( hiperprolactinemie ). O creștere a nivelului de prolactină se corelează cel mai adesea cu dimensiunea tumorii.
Leziuni ale hipotalamusuluiDeteriorarea hipotalamusului poate duce la distrugerea neuronilor hipotalamici care secretă dopamină. Dopamina are un efect inhibitor asupra producției de prolactină de către lactotrofii hipofizari. O scădere a nivelului de dopamină sau o încălcare a modalităților de livrare a acesteia de la hipotalamus la glanda pituitară duce la o creștere a nivelului de prolactină [7] .
Boala tiroidianăHipotiroidismul poate duce la galactoree asociată cu hiperprolactinemie [8] . Mecanismul este o creștere a nivelului de tiroliberină , care poate atât stimula producția de prolactină, cât și suprima secreția de dopamină.
Insuficiență renalăGalactorea poate apărea la pacienții cu insuficiență renală din cauza scăderii nivelului clearance-ului renal al prolactinei [9] .