Garou

(redirecționat de la „ Hamul ”)
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 4 mai 2022; controalele necesită 55 de modificări .

Un garou elastic [2] sau garoul ( garoul francez  ) este un mijloc de oprire temporară a sângerării din vasele mari de sânge , este o bandă puternică, relativ îngustă și lungă de orice material aplicată pentru a apăsa vasul împotriva proeminențelor osoase, a reduce lumenul acestuia. și, ca urmare, încetarea sau reducerea semnificativă a sângerării.

Un garou improvizat poate fi făcut din orice mijloace improvizate: o curea , frânghii, o cameră pentru biciclete și altele asemenea. Hamurile specializate sunt din cauciuc, cele mai simple sunt o bandă de cauciuc cu orificii pentru un reținere, există hamuri cu autostrângere.

Istorie

Utilizarea bandajelor pentru controlul sângerării are o istorie lungă.

Metoda de utilizare a garoului hemostatic (pansamentul elastic al lui Esmarch [3] ) în chirurgia militară de câmp a fost dezvoltată în secolul al XIX-lea de Friedrich August von Esmarch .

În URSS, un garou hemostatic din pânză standardizat cu o răsucire a fost aprobat pe baza rezultatelor unei competiții organizate de Direcția Sanitară a Armatei Roșii în 1933. În vara anului 1938, NIISI al Armatei Roșii a anunțat un concurs pentru dezvoltarea de noi modele de garou hemostatic: pentru armata generală și pentru piloți [4] .

Aplicație

Un garou este un mijloc de oprire temporară a sângerării din vasele principale ale extremităților. Aplicarea garoului este una dintre măsurile de prim ajutor [5] . Garouul aplicat în timp util poate salva viața victimei.

Un garou se aplică întotdeauna deasupra plăgii , deoarece este folosit doar pentru sângerare arterială (nu contează dacă numai artera este deteriorată sau venele sunt afectate). Singura excepție este aceea că un accident cu orice sângerare majoră se află într-o zonă de pericol imediat (de exemplu, un soldat rănit sub foc) atunci când este dificil sau prea riscant pentru salvator să determine tipul de sângerare la fața locului. În acest caz, tipul de sângerare este determinat imediat după evacuarea acesteia într-o zonă relativ sigură (de exemplu, în jurul colțului cel mai apropiat care nu poate fi împușcat) și garoul fie este lăsat dacă artera este încă afectată, fie îndepărtat (în în acest caz, acțiunile ulterioare depind de tipul de sângerare). Timpul scurs din momentul aplicării garoului nu trebuie să depășească o oră vara și jumătate de oră iarna. În mod oficial, atunci când se aplică un garou, sub acesta trebuie plasată o notă care să indice momentul aplicării. În realitate, din cauza problemelor de compilare (căutare hârtie și pixuri în condiții de câmp sau de luptă, în timp ce există sarcini mai urgente pentru a salva viața victimei) și conservare (hârtia se înmoaie în sânge și se răspândește sau pur și simplu se pierde) notițelor, în modern În practică, se obișnuiește să se scrie timpul aplicării garoului cu un marker direct pe fruntea victimei. Dacă garoul se află pe membru mai mult de 2 ore, atunci moartea țesuturilor este posibilă din cauza lipsei de oxigen . Într-un caz nefavorabil, aceasta va duce la amputarea membrului.

Un garou a fost folosit anterior pentru exsanguinare  - o metodă artificială de îndepărtare a sângelui din zona operată a corpului, premergătoare multor operații chirurgicale , pentru a reduce sau elimina sângerarea [6] .

Sunt folosiți pentru a lua sânge venos pentru analiză , injectare, injectare de medicamente într-o venă cu o seringă, pentru a instala un picurător , iar dependenții de droguri îl folosesc și pentru a injecta droguri într-o venă. Pentru transfuzii de sânge .

Tehnica de suprapunere

Înainte de aplicarea garoului, trebuie evaluat tipul de sângerare, fie că este venoasă sau arterială. Cu sângerare venoasă, sângele întunecat curge într-un flux, cu sângerare arterială, sânge stacojiu țâșnește. Criteriul de succes al aplicării garoului este oprirea sângerării, sau dispariția pulsului pe membrul pe care se aplică garoul. Garouul trebuie aplicat la o distanță de 3-5 cm de locul sângerării, astfel încât să preseze un vas mare de proeminențele osoase.

Metoda de aplicare a garoului la gât

În cazul sângerării arteriale din vasele gâtului, un garou poate fi folosit pentru a aplica un bandaj de presiune. Există trei metode principale pentru aplicarea unui garou pe gât.

  1. Garouul se aplică pe o rolă de țesut (îmbrăcăminte sau bandaj), care este apăsată pe rană; cealaltă parte a garoului se înfășoară în jurul plăgii mâinii din spatele capului. Astfel, o parte a gâtului nu este presată de garou, iar sângele continuă să curgă către creier.
  2. Garouul se aplică în același mod, dar al doilea capăt este trecut prin axila victimei.
  3. Atela de sârmă a lui Cramer este aplicată pe jumătatea intactă a gâtului , iar deasupra ei este deja aplicat un garou.

Sângerare arterială

În caz de sângerare arterială, garoul se aplică proximal (adică „mai aproape” de inimă de o articulație) de locul leziunii (în cazul sângerării de la încheietura mâinii , garoul se aplică pe umăr).

Sângerare venoasă

În cazul sângerării venoase nu se folosește aplicarea unui garou în varianta clasică. Este posibil să utilizați un garou doar pentru a aplica un bandaj steril sub presiune pe locul leziunii, dar acesta este strâns mult mai slab decât în ​​cazul utilizării normale.

Suprapunere în zona de pericol imediat

Dacă o victimă cu orice sângerare severă se află într-o zonă de pericol imediat (de exemplu, când o persoană rănită este sub foc), garoul este aplicat cel mai aproape de corp (chiar sub axile de pe braț sau chiar în partea superioară a coapsei). ), indiferent de tipul de sângerare. După ce victima este evacuată într-o zonă relativ sigură, se determină tipul de sângerare și dacă arterele nu sunt afectate, garoul este îndepărtat.

Greșeli comune

Garou pentru controlul hemoragiei de urgență

Un garou [7] este o bandă (lată de câțiva centimetri, ca un garou obișnuit) dintr-un material dens, de obicei sintetic, cu un băț în mijloc, care se fixează după aplicarea și răsucirea garoului. Acest design vă permite să vă impuneți un garou. De asemenea, în cele mai multe cazuri, designul conține o baliză medicală pentru a indica momentul aplicării sale.


Răsucirea garouului pe baza palanelor cu lanț electric pentru oprirea de urgență a sângerării

Garouul de răsucire bazat pe palanele cu lanț [8] este o sling bandă plată [9] realizată din material sintetic dens în majoritatea cazurilor [10] cu un mecanism format dintr-o bază și un guler. Baza are o posibilitate constructivă de a țese linii în ea [9] astfel încât să se formeze două blocuri de scripete cu un singur genunchi [8] de-a lungul marginilor , care strâng capetele liniei [9] , blocând sau deschizând astfel fluxul sanguin [11] . Slingul propriu-zis [9] are capacitatea de a se închide într-o buclă [12] cu posibilitatea de a-și separa capetele cu o cataramă [13] , de exemplu, de tip Fastex [14] .

Semnificația acestei versiuni a garouului cu garou și diferența sa față de garoul cu răsucire constă în prezența palanelor cu lanț motor [8] , datorită cărora slingul răsucit [9] rezistă mai puțin, astfel rotirea gulerului devine mai ușoară. Iar strângerea capetelor praștii [9] are loc mai ușor, deci mai puțin dureroasă.

Garou cu pârghie pentru oprirea de urgență a sângerării

Garouul cu pârghie [15] este o bandă plată [9] realizată din material sintetic dens în majoritatea cazurilor [10] cu un mecanism format dintr-o bază și o pârghie [15] . Baza și pârghia [15] au o posibilitate constructivă de a țese slinguri [9] în ele astfel încât pârghia [15] cu partea sa inferioară să fie conectată la bază într-un mod articulat [16] . În acest caz, partea superioară a pârghiei [15] are capacitatea de a se mișca liber de-a lungul arcului unui cerc condiționat, al cărui centru este partea inferioară a pârghiei [15] . Slingul propriu-zis [9] are capacitatea de a se închide într-o buclă [12] cu posibilitatea de a-și separa capetele cu o cataramă [13] , de exemplu, de tip Fastex [14] . Slingul [9] creează din pârghie un palan cu lanț cu un genunchi [8] , care, atunci când se folosește pârghia [15] , deplasează sau împinge capetele chingii [9] ale garoului, blocând sau deschizând astfel fluxul sanguin [11] .

Semnificația acestei variante de garou este că nu este nevoie să se efectueze mișcări de rotație cu o manivelă, implicând abilitățile motorii fine ale degetelor și mâinilor, ceea ce poate fi dificil pentru o persoană rănită.

Note

  1. ↑ Video pe YouTube
  2. ↑ Garou elastic // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
  3. ↑ Bleeding // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
  4. ↑ Concurs de garouri hemostatice // revista Medicină sovietică, nr. 11-12, 1938. pp. 90.
  5. ↑ Ordinul copiei de arhivă din 28 martie 2016 pe Wayback Machine al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 mai 2012 Moscova N 477n „La aprobarea listei de condiții în care se acordă primul ajutor și lista măsurilor de prim ajutor.”
  6. ↑ Bleeding // New Encyclopedic Dictionary : În 48 de volume (au fost publicate 29 de volume). - Sankt Petersburg. , Pg. , 1911-1916.
  7. ↑ Vyatkina P. Directorul unei asistente. - 2017. - ISBN 545709448.
  8. ↑ 1 2 3 4 Polyspast  // Wikipedia. — 07.06.2022.
  9. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Sling (dispozitiv)  // Wikipedia. — 2022-04-04.
  10. ↑ 1 2 Fibre chimice  // Wikipedia. — 28.05.2022.
  11. ↑ 1 2 Hemodinamică  // Wikipedia. — 27.03.2022.
  12. ↑ 1 2 Bucla (element nod)  // Wikipedia. — 2022-06-04.
  13. ↑ 1 2 Cataramă  // Wikipedia. — 2021-01-06.
  14. ↑ 1 2 Fastex  // Wikipedia. — 2021-07-09.
  15. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Pârghie  // Wikipedia. — 2022-08-09.
  16. ↑ Balama  // Wikipedia. — 23.06.2022.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii