Coccigodinie

Coccigodinia (din greacă „coccis” - „ coccis ” și „unu” - „ durere ”) sau sindromul durerii anococcigiane  este o boală care se manifestă prin durere în coccis . Rolul principal în dezvoltarea acestei boli este jucat de traumatismele regiunii coccisului și poate dura mult, în medie, cu 6 luni , înainte de apariția durerii. Cel mai adesea, aceasta este o vătămare acută severă: o cădere de la înălțime pe fese, o lovitură din exterior pe coccis. Afecțiunea este de aproximativ trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Tipuri de coccigodinie

Dacă durerea apare în coccis, atunci această afecțiune se numește coccigodinie adecvată. Durerea anorectală este al doilea tip de boală, caracterizată prin durere în anus . Uneori există pseudococcigodinie - o afecțiune în care durerea în coccis apare din cauza bolilor ginecologice , urologice sau proctologice .

Cauzele coccigodiniei

• Cel mai adesea, coccigodinia apare atunci când nervii sunt deteriorați în sacrum și coccis.
• Starea prelungită pe un scaun dur, cu accent pe coccis și chiar dacă picioarele sunt trase în sus până la stomac (așa-numita aterizare sacră (sacră)), contribuie la apariția durerii. Recent, această poziție a fost adesea luată în timp ce stați în fața televizorului pentru o lungă perioadă de timp, în legătură cu care coccigodinia este numită și „boala TV”.
• Deoarece coccisul este o parte integrantă a coloanei vertebrale, durerea poate fi, de asemenea, asociată cu dezvoltarea unei astfel de boli tipice a coloanei noastre principale de susținere precum osteocondroza . În unele cazuri, vânătăile sau fracturile nerecunoscute și subluxațiile coccisului, pe care uneori o persoană reușește deja să le uite, pot deveni un moment provocator în dezvoltarea bolii în unele cazuri.

Simptome

În ciuda diferitelor cauze inițiale, simptomele coccigodiniei sunt aceleași: acestea sunt dureri în zona coccisului în timpul șederii prelungite, agravate în momentul în care persoana se ridică. Uneori apar dureri în momentul defecării, otrăvind existența unei persoane. Se ajunge în punctul în care pacienții sunt forțați să renunțe la cinema , teatru , iar la locul de muncă sunt forțați să stea pe o pernă, altfel există un spasm al mușchilor perineului cu răspândirea (iradierea) durerii. chiar şi în regiunea inghinală .

Metode de tratament

Tratamentul coccigodiniei începe cu un set de măsuri conservatoare:

• se recomandă să tăiați o gaură în scaunul scaunului pentru a reduce presiunea asupra coccisului;
• pentru durerile asociate cu mișcările intestinale, o dietă anti-constipație cu o cantitate crescută de fibre alimentare poate ajuta;
• medicamente antiinflamatoare (AINS);
• terapie manuală, masaj al mușchilor localizați lângă coccis [1] ;
• injecții de corticosteroizi în regiunea coccisului [2] ;
• blocuri nervoase temporare sau permanente [3] .

Pacienților li se recomandă proceduri de fizioterapie:

• Darsonvalizare rectală (expunerea la membrana mucoasă a rectului cu curenți pulsați cu o frecvență înaltă);
• Curenți diadinamici (expunerea la curenți de impuls continui cu tensiune și frecvență scăzute);
• Tratament cu ultrasunete;
• tratament cu laser;
• terapie UHF;
• Aplicații de parafină;
• Tratament cu noroi .

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care tratamentul conservator nu a avut succes sau a fost detectată mobilitatea patologică a coccisului (după luxațiile și fracturile acestuia ). Îndepărtarea acestei părți a coloanei vertebrale  este cea mai eficientă operație într-o astfel de situație , dar nu garantează recuperarea.

Note

1. ↑ Thiele, George H. (1963). „Coccigodinia: cauză și tratament”. Boli ale colonului și rectului . 6 (6): 422-436. doi : 10.1007/ bf02633479 . PMID 14082980 . S2CID 35310988 .  
2. ↑ Maigne, JY; Tamalet, B (1996). „Protocol radiologic standardizat pentru studiul coccigodiniei comune și a caracteristicilor leziunilor observate în poziția șezând”. Coloana vertebrală . 21 (22): 2588-93. DOI : 10.1097/00007632-199611150-00008 . PMID  8961446 . S2CID  20186649 .
3. ↑ Foye, P; Buttaci, C; Stitik, T; Yonclas, P (2006). „Injectare cu succes pentru durerea de coccis” . Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783-4. DOI : 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 . PMID  16924191 .