| Dispensar terapeutic și de muncă | |
|---|---|
| Modul de securitate | unitate medicală protejată |
| Situat în departament | Departamentul de Sănătate |
Dispensarul de muncă terapeutică (LTP) în URSS și în unele țări post-sovietice este un tip de instituție medicală corecțională destinată celor care, printr-o hotărâre judecătorească, au fost trimiși la tratament obligatoriu pentru dependență de droguri și alcoolism . De fapt, LTP era un loc de restrângere a libertății, unde principala metodă de tratament era munca forțată a pacientului. Totodată, starea într-un LTP nu era considerată o pedeapsă cu închisoarea și făcea posibilă izolarea temporară a alcoolicilor și bețivilor care încalcă ordinea publică fără a-i trimite în instituții de corecție [1] .
în 1935 la Moscova ( Strada 2 Grazhdanskaya ) a existat un Dispensar de Muncă Medicală pentru Femei Unite , directorul era Danyushevsky [2] .
În 1967, a fost deschis un LTP în RSS Kazah [3] . Atunci au început să se deschidă astfel de instituții în RSFSR și în alte republici. La 8 aprilie 1967, a fost emis Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al RSFSR „Cu privire la tratamentul obligatoriu și la reeducarea muncii a bețivilor rău intenționați (alcoolici)”. Acesta a stabilit că persoanele care „evită tratamentul sau continuă să bea după tratament, încalcă disciplina muncii , ordinea publică sau regulile unui cămin socialist” să fie trimise la LTP. Termenul de ședere în LTP a fost stabilit de la 6 luni la 2 ani, decizia de trimitere la acesta a fost luată de un judecător local. Pentru evadarea dintr-un dispensar a fost stabilită răspunderea penală [3] .
Reglementările privind dispensarele medicale și de muncă adoptate în republicile URSS și reglementările Ministerului Afacerilor Interne URSS au extins regimul de tratament obligatoriu în LTP, apropiat de regimul executării pedepsei penale, la persoanele care nu au comis infracțiuni. acte care au cauzat încălcări ale drepturilor și libertăților lor constituționale. Majoritatea restricțiilor privind drepturile persoanelor deținute în dispensare nu au fost cauzate de necesitatea tratamentului. Persoanele au fost eliberate din LTP nu din motive medicale, ci după expirarea perioadei de detenție stabilită de instanță [3] .
După cum au remarcat experții în domeniul narcologiei, nu există niciun motiv să vorbim despre eficacitatea „tratamentului” efectuat în dispensare. În plus, mulți „pacienți” au început să ia alte medicamente în LTP care provoacă o schimbare a stării mentale. O parte semnificativă a persoanelor eliberate din LTP, imediat după eliberare, s-au îmbătat până la un grad sever de ebrietate . Cunoscutul psihiatru și narcolog, director al Institutului de Cercetare în Sănătate Mintală, profesorul V. D. Mendelevich , scrie că „eficacitatea LTP este aproape de zero. Cert este că LTP-urile se bazează pe principiul constrângerii - au adus oameni acolo, i-au închis, dar nu i-au tratat. Drept urmare, au ieșit de acolo și au continuat să se drogheze” [3] . El remarcă, de asemenea, că „nu avem cunoștință de niciun studiu științific al eficacității acestei abordări [tratamentul obligatoriu al pacienților cu alcoolism și dependență de droguri în URSS], efectuat conform legilor medicinei bazate pe dovezi” [4] . Pe de altă parte, șeful Serviciului Federal de Control al Drogurilor , V.P. Ivanov , a susținut că „această industrie finanțată de la buget a asigurat reabilitarea a peste 70.000 de dependenți de droguri și alcool anual” [3] .
Directorul CNVM Profesorul de Narcologie N. N. Ivanets subliniază o serie de deficiențe majore inerente organizării LTP: „proces de tratament prost organizat, cu participarea minimă a psihoterapeuților ; munca de reabilitare insuficientă cu pacienții; organizarea terapiei ocupaționale adesea fără a ține cont de caracteristicile personalității pacientului; deseori regim excesiv de strict (de fapt închisoare). El mai scrie că procentul de remisiuni pe termen lung după tratamentul în LTP a fost foarte scăzut, chiar și efectul opus s-a observat adesea - o creștere a progresiei cursului de alcoolism și o desocializare în continuare a pacientului [3] .
Activiștii pentru drepturile omului din URSS au numit dispensarele medicale și de muncă parte a sistemului punitiv sovietic. La 25 octombrie 1990, Comitetul de Supraveghere Constituțională al URSS a adoptat o concluzie, conform căreia unele dintre normele legislației URSS în vigoare la acea vreme în acest domeniu erau recunoscute ca fiind neconforme cu Constituția URSS și cu normele internaționale. în domeniul drepturilor omului [3] . Justificându-și concluzia, Comitetul a subliniat că nici Constituția, nici instrumentele internaționale privind drepturile omului nu prevăd obligația cetățenilor de a avea grijă de sănătatea lor și, prin urmare, o astfel de obligație „nu poate fi asigurată prin măsuri coercitive”. Potrivit concluziei, tratamentul pacienților cu alcoolism și dependență de droguri, dacă nu au comis infracțiuni, se poate desfășura numai pe bază de voluntariat [4] .
După prăbușirea Uniunii Sovietice, sistemul LTP a fost eliminat în majoritatea fostelor republici sovietice. În 1993 a intrat în vigoare decretul președintelui Federației Ruse Boris Elțin și la 1 iulie 1994, care a eliminat dispensarele medicale și de muncă din Rusia [3] . Această normă a fost confirmată în 2003 prin decretul lui Vladimir Putin [5] . Acum LTP-urile există doar în Belarus , Turkmenistan și nerecunoscuta Republică Moldova Pridnestroviană [3] .
În Belarus, în 1991, a fost adoptată o legislație specială care păstrează LTP ca instituție, dar nu prevede un tratament obligatoriu obligatoriu. Legea se aplică alcoolicilor și dependenților de droguri care încalcă drepturile și interesele legale ale altora în legătură cu abuzul de alcool și droguri. De fapt, vorbim de alcoolici și dependenți de droguri care își terorizează propriile familii. Instanța, în prezența a cel puțin 3 conduceri la poliție în stare de ebrietate sau plângeri repetate din partea rudelor sau vecinilor în termen de 12 luni, trimite astfel de persoane la LTP în scopul izolării de societate și reabilitării medicale și sociale pe o perioadă. de la 6 luni la 2 ani. În caz contrar, unor astfel de persoane ar trebui aplicată legea penală, ceea ce este departe de a fi întotdeauna cea mai bună modalitate de a rezolva problema. La fel ca înainte în LTP al URSS, în LTP modern al Belarusului, conform legislației Republicii Belarus, se aplică implicarea obligatorie în muncă [6] . Începând cu 2016, există 9 LTP-uri în Belarus [7] . Dintre aceștia, 6 bărbați: nr. 1 ( Svetlogorsk ), nr. 4 ( Vitebsk ), nr. 5 ( Vselyub / Novogrudok ), nr. 6 ( Dzerzhinsk ), nr. 7 ( Mogilev ), nr. 8 ( Novapolotsk ) și 3 feminin: nr. 2 ( Staroselye ), nr. 3 ( Pavlovka ), nr. 9 ( Vitebsk ).
Recent, în Rusia a fost pusă problema reînvierii sistemului de dispensare medicale și de muncă. În special, Serviciul Federal de Control al Drogurilor și narcologul șef al Rusiei Yevgeny Bryun [3] au prezentat o astfel de inițiativă . Potrivit unui sondaj realizat de Centrul Levada în 2015, 81% dintre ruși susțin renașterea LTP în Rusia [8] .