Metodologie de la 100 la 7
Tehnica de la 100 la 7 este o tehnică experimentală populară în diagnosticul patologic și neuropsihologic al HMF , precum și pentru determinarea siguranței operațiilor de numărare, a stabilității atenției și a gradului de mobilitate a proceselor intelectuale. Cu toate acestea, trebuie amintit că utilizarea unei singure tehnici nu este suficientă pentru o încărcare completă a funcției și, cu atât mai mult, nu este suficientă pentru calificarea calitativă a unui simptom.
Instrucțiune: subiectul ar trebui să scadă de la 100 la 7, spunând cu voce tare doar rezultatul scăderii. Procesul-verbal consemnează răspunsurile și toate comentariile aferente, în special cele cu caracter auxiliar, cu trecerea operațiunilor de numărare într-un plan extern. Un punct important îl reprezintă și pauzele dintre răspunsuri, ritmul de lucru și uniformitatea generală a acestuia. Scăderea de la 100 la 7 face posibilă efectuarea a două subteste într-un singur test: într-o duzină (simplu), cu o tranziție printr-o duzină (complex). [unu]
Analiza erorilor
Dificultățile și încetineala ritmului de lucru la scăderea cu o tranziție printr-o duzină, cu o uniformitate generală a numărării, pot indica dificultatea activității mentale; încetineala ritmului operațiilor de numărare spre final - indică epuizarea rapidă a subiectului; erorile cu zeci lipsă indică anumite tulburări în procesele atenției și slăbirea acesteia; [1] Un indicator important în evaluarea calității operațiilor este criticitatea pacientului față de greșelile comise. Dacă activitatea prezintă o dificultate pentru subiect, atunci el poate căuta sprijin în persoana experimentatorului (monitorizați cu atenție reacția acestuia la răspunsuri), încercând să determine corectitudinea răspunsului din acesta și răspunzând instantaneu la orice semnale prin corectarea greşeală. Într-un alt caz, chiar și o indicație directă a unei erori poate fi ignorată, iar pacientul continuă să conteze rigid cu erori, rămânând impenetrabil criticii experimentatorului. [2] Dacă este necesară repetarea multiplă a testului, atunci este recomandabil să se țină cont de timpul total petrecut cu sarcina.
Lateralizare
- Atunci când emisfera dreaptă este interesată, erorile în termen de o duzină sunt mai frecvente.
- Cu interes din emisfera stângă, erorile în timpul tranziției printr-o duzină sunt mai caracteristice. Cu o evaluare calitativă, predominarea unuia sau altuia tip de eroare ajută la o lateralizare mai precisă a cursului procesului patologic. [3]
- Erorile se manifestă în mod clar mai ales atunci când regiunea temporo-parieto-occipitală ( PTRO ) a emisferei stângi a creierului (acalculia primară) este implicată în procesul patologic , ceea ce duce la dezintegrarea bazei spațiale a operațiilor de numărare. [patru]
- Cu afectarea structurilor mediane ale creierului, răspunsurile subiecților pot alterna de la rapide și corecte la eronate sau poate o scădere bruscă a productivității numărării sub forma unei scăderi a ritmului de lucru. Cu un astfel de deficit de atenție involuntară, subiectul încalcă adesea instrucțiunea cu eliminarea procesului de calcul în plan extern (dependență externă de vorbire).
- Cu afectarea părților mediobazale ale lobilor frontali ai creierului , formele de atenție voluntară sunt deja încălcate, în același timp, poate apărea o creștere patologică a atenției involuntare ( comportamentul de câmp ). [5] [6]
- Secțiunile anterioare ale emisferei conducătoare în ceea ce privește funcția vorbirii : vorbirea cu voce tare, ceea ce poate indica fie că acest tip de activitate mentală provoacă anumite dificultăți subiectului, fie o scădere a funcției de reglare a instrucțiunii de vorbire.
- Părți frontale ale creierului : lipsa de reglare voluntară a activității mentale, perseverență , lipsa controlului asupra efectuării operațiilor de numărare, scăderea criticității la erori, scăderea funcției de reglare a predării vorbirii ( acalculie secundară ) (Luriya, Tsvetkova, 1966) ).
- Cu încălcarea nivelului de tonus și de veghe ( aprovizionarea cu energie a activității mentale ), pot exista dificultăți modal nespecifice de includere în sarcină, se observă fluctuații ale atenției, care se manifestă prin lipsa zecilor și epuizare. De asemenea, calitatea generală a performanței este afectată de volumul activității mentale în general, ceea ce limitează posibilitatea de a efectua simultan un complex de operații de numărare necesare și de a utiliza memoria „de lucru” . [7]
Note
- ↑ 1 2 Rubinstein S.Ya. Metode experimentale de patopsihologie și experiența aplicării lor în clinică. Ghid practic.- . - Moscova, 2007. Copie de arhivă din 6 iunie 2017 la Wayback Machine
- ↑ B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, E. T. Sokolova și alții. Atelier de patopsihologie. - Universitatea din Moscova, Moscova. - Moscova, 1970.
- ↑ E.Yu. Balashova, M.S. Kovyazin. Diagnosticul neuropsihologic în întrebări și răspunsuri (manual) . — Ediția a II-a, revizuită. - Moscova: Genesis, 2013. Arhivat 2 mai 2017 la Wayback Machine
- ↑ A.R.Luria. Fundamentele neuropsihologiei. - Moscova, 1973.
- ↑ A.R.Luria. Restaurarea funcțiilor creierului după o accidentare militară. - Moscova, 1948.
- ↑ A.R.Luria. Funcții corticale superioare și afectarea lor în leziunile cerebrale locale. - Moscova, 1962, ed. a II-a. 1969.
- ↑ A.R.Luria. Neuropsihologia memoriei. T. 1. T.2. - Moscova, T. 1. - M., 1974. ; T.2. - M., 1976 ..