mieloblast | |
---|---|
Istoria diferențierii celulare | Zigot → Blastomer → Embrioblast → Epiblast → Celulă mezodermă primară → Prehemangioblast → Hemangioblast → Hemocitoblast → Promieloblast → Mielomonoblast |
Oportunități de diferențiere suplimentară | Progranulocit bazofil • Progranulocit eozinofil • Progranulocit neutrofil |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Mieloblastul este o celulă stem hematopoietică unipotentă care a ales deja calea de diferențiere în funcție de tipul granulocitar („recrutat” într-un germen granulocitar) și, prin urmare, ar trebui să devină în cele din urmă unul dintre tipurile de granulocite - un eozinofil , un bazofil sau un neutrofil . Mieloblastele se dezvoltă din așa-numitele celule CFU-GM (mielomonoblaste), care la rândul lor se dezvoltă din CFU-GEMM (altfel numite promieloblaste sau progenitori mieloizi obișnuiți). Următoarea etapă de diferențiere este promielocitul .
Mieloblastele sunt derivate în cele din urmă din celulele stem primitive ale reticulului, așa-numitele hemangioblaste , situate între celulele stromei măduvei osoase . În procesul de maturare și diferențiere de la hemangioblast la mieloblast, celula trece prin mai multe etape: hemocitoblast (celulă stem hematopoietică pluripotentă), CFU-GEMM (promieloblast), CFU-GM (mielomonoblast). La fiecare etapă de diferențiere, alegerea posibilelor căi de dezvoltare pentru celulă se îngustează. Deci, în stadiul de hemangioblast , celula are posibilitatea de a deveni fie o celulă hematopoietică, fie o celulă endotelială vasculară. În stadiul de hemocitoblast, această alegere nu mai există - celula este recrutată în germenul hematopoietic. Dar rămâne posibilitatea de diferențiere de-a lungul oricăreia dintre căile de diferențiere a celulelor hematopoietice - mieloid sau limfoid. În stadiul CFU-GEMM, posibilitatea de dezvoltare de-a lungul căii limfoide este deja închisă, deoarece celula a ales deja calea mieloidă de diferențiere, dar poate alege în continuare căi diferite pentru dezvoltarea ulterioară - eritroid , megacariocitar sau mielomonocitar. În stadiul CFU-GM, celula are posibilitatea de a alege doar între căile de dezvoltare monocitară și granulocitară (căile de dezvoltare ale eritrocitelor și trombocitelor sunt deja închise pentru aceasta). Și în cele din urmă, în stadiul mieloblastului, celula este deja complet nepotentă, după ce a ales calea de dezvoltare granulocitară. Procesele de granulopoieză și recrutarea celulelor progenitoare într-o anumită linie celulară sunt reglementate de agenți umorali - citokine și chemokine , cum ar fi factori de stimulare a coloniilor, interleukina 3 .
Mieloblastele, ca și alte celule hematopoietice, se găsesc în spațiile extravasculare (extravasculare) ale măduvei osoase . Hematopoieza are loc în aceste cavități extravasculare (extravasculare) sau spații dintre sinusurile măduvei osoase. Pereții sinusurilor măduvei osoase sunt căptușiți cu două tipuri de celule - celule endoteliale și celule reticulare adventițiale. Celulele stem hematopoietice sunt aranjate în benzi, cordoane sau pene uniforme între aceste sinusuri vasculare. În același timp, mieloblastele și alte celule progenitoare granulocitare sunt localizate în principal în subcorticalul („subcortical”, cel mai apropiat de stratul cortical, adică de suprafața sinusului) acestor „cordoane” sau pene hematopoietice.
Mieloblastele sunt celule destul de mici, cu un diametru mediu de 14 până la 18 microni. În acest caz, cea mai mare parte a celulei este ocupată de un nucleu oval mare . În nucleu, se observă cromatina neagregată (necondensată) foarte subțire și delicată și se disting clar 3 sau mai mulți nucleoli . Citoplasma mieloblastului are o colorație bazofilă și este lipsită de granule specifice , care este principala diferență între mieloblast și următoarea etapă de dezvoltare, promielocitul . Nucleolii sunt locurile de formare a proteinelor ribozomale . Ribozomii sunt localizați în diferite părți ale citoplasmei celulei. Mitocondriile sunt prezente în celulă, dar sunt destul de mici.
Principalele diferențe morfologice care fac posibilă distingerea unui mieloblast de un limfoblast într-o examinare microscopică a unui frotiu de măduvă osoasă sunt prezența unor nucleoli mai vizibili, bine definiți, condensarea mai puțin pronunțată (ambalare mai puțin densă) a cromatinei nucleare și prezența granulelor nespecifice în citoplasma celulei. [unu]
Granulopoieza constă din cinci etape succesive. Dintre acestea, mieloblastul este prima celulă recunoscută ca aparținând liniei granulocitare a măduvei osoase. Următoarea etapă a procesului de diferențiere a mieloblastelor este promielocitul , care, la rândul său, poate da naștere la una dintre cele trei variante de celule progenitoare - mielocitul neutrofil , bazofil sau eozinofil . Acesta, la rândul său, se transformă, respectiv, într-un metamielocit neutrofil, bazofil sau eozinofil (granulocit „tânăr”). Un metamielocit neutrofil, bazofil sau eozinofil se transformă, respectiv, într-un granulocit înjunghiat neutrofil, bazofil sau eozinofil . Și asta, la rândul său, într-un neutrofil, bazofil sau eozinofil matur segmentat (sau „polimorfonuclear”). Întregul proces necesită cinci diviziuni celulare consecutive. Toate aceste cinci diviziuni apar în timpul primelor trei etape ale granulopoiezei (mieloblast - promielocit - mielocit). Apoi, există doar maturarea celulei mielocite rezultate, nu mai are loc nicio diviziune.
Cea mai frecventă problemă asociată cu maturarea și funcționarea afectată a mieloblastelor este leucemia mieloidă acută (tip FAB M0, M1 și M2). Principalele manifestări clinice ale AML sunt asociate cu o încălcare a proceselor normale ale hematopoiezei ca urmare a reproducerii excesive progresive a mieloblastelor leucemice , o încălcare a diferențierii lor și deplasarea celulelor progenitoare normale de către acestea, ceea ce duce la citopenie , în special. anemie , trombocitopenie și leucopenie , la sângerări și infecții . În același timp, procesul se derulează automat într-o spirală cu o creștere a ratei de progresie, deoarece factorii cheie care stimulează reproducerea atât a celulelor normale, cât și a celulelor leucemice sunt densitatea celulelor din măduva osoasă și producția de factori de stimulare a coloniilor - și crește odată cu creșterea numărului de clone leucemice. În unele cazuri, leucemia mieloidă acută este cauzată de chimioterapie sau radioterapie anterioară pentru o altă boală sau de prezența unei alte boli hematologice, cum ar fi sindromul mielodisplazic , sindroamele mieloproliferative precum leucemia mieloidă cronică , policitemia vera sau, dimpotrivă, pancitopenia , osul . hipoplazie a creierului.
![]() | |
---|---|
Dicționare și enciclopedii |