Osteopatie

Osteopatia (din altă greacă ὀστέον  - os + πάθος  - boală, boală) este un sistem de tratament de medicină alternativă care nu are justificare științifică [1] . Osteopatia se bazează pe ideea că legăturile dintre activitatea anumitor organe și structura musculo-scheletică au o importanță decisivă [1] . A fost creat de Andrew Taylor Still la 22 iunie 1874 [1] [2] .

Principiile osteopatiei clasice nu sunt recunoscute de medicina științifică [1] . În practica medicală, osteopatia este o parte integrantă a terapiei manuale [1] . E. T. încă a justificat osteopatia cu propria sa doctrină, în care a respins complet metodele de medicină, inclusiv utilizarea medicamentelor , și a pus în contrast sistemul său de tratament cu practica medicală din acea vreme.

Alte practici manuale sunt apropiate de osteopatie - masaj , terapie manuală și chiropractică , toate diferă prin caracteristicile metodei generale de expunere și prețul pentru pacient, dar au rezultate similare [3] .

În literatura medicală științifică, termenul „osteopatie” poate fi folosit ca denumire generală pentru o serie de boli osoase, în primul rând de natură displazică și distrofică, de exemplu, „osteopatie rotuliană”, „osteopatie nefrogenă”, „osteopatie hepatică” , „osteopatie striată” [1] .

Descriere

Autorul osteopatiei, E. Still, a creat o filozofie a osteopatiei care a fost holistică, naturalistă și axată pe sănătate, nu pe boală [4] , conform căreia cauza oricărei afecțiuni este cuprinsă în tulburările anatomice care sunt ușor „resetate”. ” de mâini iscusite [5] .

Osteopatia este practic aproape de chiropractică, creată de Daniel Palmer , care locuia în statul Iowa, vecin cu Missouri, cam în același timp. Ambele învățături se bazează pe ideea că orice boală poate fi diagnosticată și tratată cu (doar) mâinile, diferența dintre ele constă în detalii: chiropracticienii „setează” oasele, iar osteopații masează ușor corpul și conduc un „dialog cu țesuturi” [5] .

În Rusia, osteopatia este definită ca un sistem manual holistic pentru prevenirea, diagnosticarea, tratarea și reabilitarea consecințelor disfuncțiilor somatice care duc la probleme de sănătate, având ca scop restabilirea capacității naturale de autocorecție a organismului [6] .

Practicile osteopatice se bazează pe cinci modele de relații structural-funcționale [7] .

  1. Modelul biomecanic consideră corpul ca un complex de componente somatice asociate cu menținerea posturii și echilibrului [7] .
  2. Modelul respirație-circulație se bazează pe menținerea mediului intercelular și intracelular al organismului prin livrarea nestingherită a oxigenului și a nutrienților către celulele corpului și îndepărtarea deșeurilor acestora [7] .
  3. Modelul neurologic ia în considerare efectul stimulării coloanei vertebrale, al funcției proprioceptive, al sistemului nervos autonom și al activității nociceptorilor (fibre dureroase) asupra funcției rețelei imune neuroendocrine [7] .
  4. Modelul biopsihosocial recunoaște diverse reacții și stresuri psihologice care pot afecta sănătatea și bunăstarea pacienților [7] .
  5. Conform modelului bioenergetic, organismul urmărește să mențină un echilibru între producția, distribuția și consumul de energie, iar menținerea acestui echilibru îmbunătățește capacitatea organismului de a se adapta la diferite stresuri (imunologice, nutriționale, psihologice și altele) [8] .

În SUA a fost realizat un sondaj pe 2000 de medici osteopati, care a arătat că aceștia folosesc metode osteopatice în 6-20% din cazuri. Osteopatii americani combină practica medicală generală cu o mică proporție de metode osteopatice, folosindu-le pe acestea din urmă pentru afecțiunile somatice. Spre deosebire de ei, osteopatii din Rusia încearcă să trateze boli grave [9] .

Variante de osteopatie

Secțiunea craniosacrală (tradusă din latină - craniosacral) a osteopatiei se bazează pe restabilirea micromișcării creierului și a măduvei spinării , precum și a membranelor care le înconjoară, a suturilor oaselor și a craniului [6] .

Secțiunea viscerală a osteopatiei este osteopatia organelor interne (din latină  viscerum - intern) are ca scop eliminarea tulburărilor de mobilitate a organelor interne [6] .

Istorie

În secolul al XIX-lea, medicul american Andrew T. Still, care a devenit deziluzionat de posibilitățile medicinei după moartea rudelor sale, și-a dezvoltat propriul sistem de tratare a oamenilor [5] . El a căutat să creeze un nou medicament care „nu tratează boala, ci pacientul”, a formulat principiile de bază ale osteopatiei și a dezvoltat un set de tehnici ale acesteia. Data apariției osteopatiei este 22 iunie 1874 [10] .

În 1892, Still a fondat Școala  Americană de Osteopatie în Kirksville , Missouri, Missouri [ 11 ] . 

Popularitatea osteopatiei a fost facilitată, printre altele, de declarația lui S. Clemens (pseudonim literar - Mark Twain ) la Adunarea Statului New York: „A cere părerea unui medic despre osteopatie este ca și cum ai întreba Satana despre creștinism” [12] .

Odată cu osteopatia, s-a inventat o direcție competitivă - chiropractica [13] .

Eficacitatea osteopatiei

Cercetătorii nu disting osteopatia de alte practici manuale. Studiile au descoperit că toate metodele de terapie a durerilor de spate au aproximativ aceeași eficacitate clinică. Analiza a arătat că efectele statistice sunt cauzate de diferențele dintre metodele de numărare [9] [14] . În special, a fost publicată o meta-review care susține eficacitatea practicilor manuale, deși studiile incluse în revizuire conțin concluzii despre lipsa efectului în comparație cu alte tratamente. De exemplu, nici practicile manuale, nici diclofenacul nu au dat un efect suplimentar terapiei convenționale cu paracetamol.

Osteopatia ajută la incontinența urinară. La fel de eficient este exercițiul de întărire a mușchilor planșeului pelvin, care este un principiu general în tratamentul unor astfel de tulburări [15] .

Testarea riguroasă a metodelor osteopatice în tratamentul durerii cronice de spate a arătat că dă cel puțin un anumit efect numai în combinație cu alte terapii. Tratamentul osteopatic singur nu dă un efect vizibil în comparație cu placebo (tratament simulat). Toate studiile care demonstrează eficacitatea osteopatiei sunt de calitate scăzută (erori în metodologia cercetării), 17 din 26 au semne de părtinire [14] . În astm, pneumonie , menstruație dureroasă și colici infantile, efectul nu se poate distinge de placebo [5] . Tratamentul osteopatic al durerii lombare nu are un efect semnificativ clinic [16] .

Osteopatii „vindecă” pacienții anxioși cărora le lipsește căldura și atenția în viață [5] .

Pericolele osteopatiei

Nu există practic un rău direct din osteopatie, dar, ca și alte metode de medicină alternativă, există un rău indirect - refuzul tratamentului convențional. Există un caz trist în Australia , în care părinții Isabellei Denley diagnosticate cu epilepsie , care au apelat și la un osteopat, au refuzat tratamentul medical sub influența tuturor medicilor alternativi, iar fata a murit la vârsta de 13 luni [17] .

Potrivit diverșilor experți, principalul pericol al osteopatiei este că, în loc de un tratament urgent, pacientul pierde timp prețios și, de asemenea, riscă să obțină un diagnostic incorect. Osteopatia, în loc de reabilitare precoce sau diagnosticare adecvată, îi face pe oameni să spere într-un miracol, ca urmare, puteți pierde timpul pentru un tratament eficient și atunci poate fi prea târziu [5] .

Legalizarea osteopatiei

Cândva, osteopatia s-a opus complet medicinei oficiale. Acum, dimpotrivă, încearcă să devină partea sa legitimă. Osteopatia este inclusă în nomenclatorul rus al specialităților specialiștilor cu studii superioare medicale și farmaceutice [18] . Potrivit lui A. V. Vodovozov , când lista a fost schimbată în 2015, osteopatia a fost lăsată în ea datorită patronajului osteopaților de către oficiali de rang înalt și, de exemplu, diabetologia a fost exclusă în ciuda prevalenței mari a diabetului de tip 2 [19] .

La începutul anului 2018, în Rusia a intrat în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale populației în domeniul osteopatiei” [20] , iar în toamnă - „Cu privire la aprobarea unui program profesional suplimentar aproximativ la specialitatea „Osteopatie”” [21] .

În Rusia, osteopatia a devenit o specialitate medicală certificată, dar acest lucru nu confirmă în niciun fel natura sa științifică - scopul certificării este ca osteopatii să poată fi reglementați legal. Acum poți deveni osteopat obținând mai întâi o diplomă de medicină și apoi absolvind un rezidențiat în osteopatie. În 2019 avea să aibă loc prima absolvire a rezidenților în specialitatea „osteopatie”, înainte de care medicii osteopati nu existau, iar persoanele care practicau osteopatia înainte de acea dată și-au primit oriunde diplomele de osteopatie și nu sunt medici [22] .

În SUA există o formare separată a osteopatilor cu propria licență și un titlu separat de medicină DO ( Doctor of  Osteopathy - Doctor of Osteopathy) [9] . Osteopatii americani și europeni, după legalizare, au încetat să mai trateze totul cu excepția „dezvoltării” articulațiilor și relaxării [5] .

Terapia cranio -sacrală

Terapia craniosacrală ,craniopatiasauosteopatia craniană este o variantă a osteopatiei [23] . Numele provine de la cuvintele latine „cranium” (craniu) și „sacrum” (sacrum). Estepseudoștiință.

În 1930−1940. Osteopatul William G. Sutherland a dezvoltat  conceptul de „osteopatie craniană” conform căruia manipularea blândă în jurul capului și gâtului poate salva o persoană de multe probleme de sănătate. Pe baza muncii sale din anii 1970, osteopatul John Upledger a evidențiat manipulările cu capul și gâtul din osteopatie ca direcție separată - „terapia cranio-sacrală” [24] .  

Terapia cranio-sacrală nu are o definiție universal acceptată. Susținătorii săi sunt de acord că limitările mișcărilor ritmice mici în suturile dintre oasele craniului pot afecta negativ toate organele corpului uman prin impulsuri transmise prin lichidul cefalorahidian. Tot ceea ce este în contact cu lichidul cefalorahidian, inclusiv creierul, măduva spinării și membranele lor protectoare, este considerat parte a sistemului cranio-sacral și este potențial afectat. Ei cred că restricțiile privind mobilitatea sau uniformitatea suturilor craniene perturbă ritmul fluxului de lichid cefalorahidian și că acest lucru afectează negativ sănătatea. De asemenea, ei cred că tehnicile manuale pot restabili funcționarea normală a acestui sistem ritmic [25] .

Adepții pretind că pot determina „ritmul” în craniu, sacru, lichidul cefalorahidian etc., în timp ce craniopatii moderni folosesc concepte subiective - energie, armonie, echilibru, ritm și flux. Ritmul se măsoară doar cu ajutorul mâinilor, fără instrumente [23] .

„Ritmul craniosacral” nu este menționat în literatura medicală clasică. Un studiu științific realizat în 1994 nu a confirmat posibilitatea evaluării sale consistente de către diferiți osteopati: „Activitatea ritmică cranio-sacrală” nu se observă [instrumental], nu poate fi depistată nici cu mâinile, în realitate nu există [26] . Într-o meta-evaluare sistematică, experții de la Office  of Health Technology Assessment de la Universitatea din Columbia Britanică ( Canada ) au concluzionat că terapia cranio-sacrală este inutilă: din alte ritmuri corporale măsurabile, se afirmă, de asemenea, că „aceste și alte studii nu nu oferă nicio dovadă științifică că un astfel de „ritm” craniosacral poate fi determinat în mod fiabil de către un medic [mâinile]”, și, de asemenea, că „efectul ritmului craniosacral asupra sănătății sau a cursului bolilor este absolut necunoscut” [27] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chensky, Bruenok, 2016 , p. 587.
  2. ↑ Vodovozov, 2019 , 02:42–03:45, 05:12–08:05.
  3. ↑ Vodovozov, 2019 , 16:53–17:20, 26:20–26:45.
  4. ↑ Trowbridge, 1991 , Prefață.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Kuchinskaya, 2018 .
  6. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 11:39–16:00.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 WB 940, 2010 , p. patru.
  8. ↑ WB 940, 2010 , p. 5.
  9. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 29:48–30:45.
  10. ↑ Vodovozov, 2019 , 05:12–8:05.
  11. ↑ Trowbridge, 1991 , p. 155.
  12. ↑ Vodovozov, 2019 , 08:30–09:40.
  13. ↑ Vodovozov, 2019 , 08:06–08:28.
  14. ↑ 1 2 Rubinstein și colab., 2011 .
  15. ↑ Vodovozov, 2019 , 24:56–25:15.
  16. ↑ Nguyen, C. Efectul tratamentului manipulativ osteopatic vs tratament simulat asupra limitărilor de activitate la pacienții cu dureri lombare nespecifice subacute și cronice : [ ing. ]  / C. Nguyen, I. Boutron, R. Zegarra-Parodi … [ și colab. ] // JAMA Internal Medicine : jurnal. - 2021. - doi : 10.1001/jamainternmed.2021.0005 . — PMID 33720272 .
  17. ↑ Vodovozov, 2019 , 25:16–26:05.
  18. ↑ Ordinul din 7 octombrie 2015 Nr. 700n  : Cu privire la nomenclatorul specialităților pentru specialiștii cu studii superioare medicale și farmaceutice: Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 12 noiembrie 2015 - Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
  19. ↑ Vodovozov, 2019 , 04:30–05:06, 33:00–33:37.
  20. ↑ Ordinul din 19 ianuarie 2018 Nr. 21n  : Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirilor medicale populației în domeniul „Osteopatiei”: Înregistrată la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 februarie 2018. — Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
  21. ↑ Ordin din 28 septembrie 2018 Nr. 655n  : Cu privire la aprobarea unui program profesional suplimentar aproximativ la specialitatea „Osteopatie”: Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 18.10.2018. — Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
  22. ↑ Jukov, 2019 .
  23. ↑ 1 2 Terapia cranio-sacrală (link inaccesibil) . Dicționarul scepticului . Preluat la 18 mai 2019. Arhivat din original la 18 mai 2019. 
  24. ↑ Terapia  cranio-sacrală . UPMC . Preluat la 18 mai 2019. Arhivat din original la 19 august 2018.
  25. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 , p. X.
  26. ↑ Wirth-Pattullo, V. Fiabilitatea interrater a măsurătorilor frecvenței cranio-sacrale și relația lor cu măsurarea frecvenței cardiace și respiratorii ale subiecților și examinatorilor: [ ing. ]  / V. Wirth-Pattullo, KW Hayes // Terapie fizică: jurnal .. - 1994. - Vol. 74, nr. 10 (octombrie). — P. 908−916. — Discuție 917−920 p.. — doi : 10.1093/ptj/74.10.908 . — PMID 8090842 .
  27. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 .

Literatură

in rusa în alte limbi

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Medicină alternativă
Diverse
estic
Naturopatia
Balneoterapie