| Ductus arterios deschis | |
|---|---|
| Părți ale inimii în PDA | |
| ICD-11 | LA8B.4 |
| ICD-10 | Q 25.0 |
| MKB-10-KM | Q25.0 |
| ICD-9 | 747,0 |
| MKB-9-KM | 747,0 [1] [2] |
| OMIM | 607411 |
| BoliDB | 9706 |
| Medline Plus | 001560 |
| eMedicine | emerg/358 |
| Plasă | D004374 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Ductus arteriosus patentat (PDA) este un defect cardiac congenital în care canalul arterios al unui nou-născut ( ductul Botalian ) nu se închide după naștere. Se referă la vicii albe . Simptomele precoce sunt rare, dar în primul an de viață se poate observa o creștere a efortului respirator și o creștere slabă în greutate. Odată cu vârsta, PDA poate duce la stop cardiac dacă nu este corectat.
Ductus arteriosus patentat poate fi idiopatic (adică fără a fi determinată o cauză) sau secundar altor afecțiuni. Factorii predispozanți includ:
La fătul în curs de dezvoltare , ductusul arteriosus conectează artera pulmonară și aorta , permițând plămânilor umpluți cu lichid și comprimați ai fătului să fie alimentați cu sânge oxigenat din ventriculul drept , fără a-l supraîncărca. În timpul dezvoltării fetale, acest șunt protejează ventriculul drept de congestie prin șuntarea excesului de sânge (care nu poate trece în arterele pulmonare din cauza rezistenței mari a plămânilor comprimați) în aortă, ocolind circulația pulmonară. Inchiderea intrauterina a acestui canal poate duce la insuficienta ventriculara dreapta.
Când un nou-născut respiră prima dată, plămânii se extind, iar rezistența vasculară pulmonară scade. După naștere, plămânii eliberează bradikinină , care contractează mușchii netezi din pereții canalului arterial și reduce fluxul de sânge prin acesta. Canalul arterial se îngustează de obicei și crește complet în decurs de 15-20 de ore de viață, dar nu mai mult de 2-8 săptămâni (în cazuri rare, până la 15 săptămâni cu dinamică de închidere pozitivă). Principalul stimul pentru închiderea canalului este creșterea conținutului de oxigen din sângele nou-născuților. Eliberarea de prostaglandine circulante materne împiedică închiderea ductului. În practica modernă, medicamentele care inhibă formarea prostaglandinelor sunt folosite ca agenți terapeutici pentru a închide canalul arterial la nou-născuții cu un defect congenital în închiderea acestuia. Cicatricea de la resturile fibroase ale canalului arterial se numește ligamentum arteriosus , care rămâne în inima adultului normal.
Simptome generale:
Fără tratament, boala poate evolua de la o malformație albă (cu șunturi de la stânga la dreapta) la o malformație albastră (cu șunturi de la dreapta la stânga).
În stadiile incipiente ale dezvoltării unui nou-născut prematur, funcționarea PDA poate fi considerată o normă, este necesar să se evalueze semnificația sa hemodinamică. .
Ductus arterios deschis
Mosalli R, AlFaleh K, Paes B. Rolul legăturii chirurgicale profilactice a canalului arterios patentat la sugarii cu greutate extrem de mică la naștere: revizuire sistematică și implicații pentru practica clinică. Ann Pediatric Card 2009;2:120-6. Disponibil de la: http://www.annalspc.com/text.asp?2009/2/2/120/58313