Sinusul cavernos ( sinusul cavernos , de asemenea sinusul cavernos ; lat. sinus cavernosus ) este unul dintre sinusurile durei mater ale creierului . Sinusul cavernos este pereche și este situat la baza craniului pe părțile laterale ale șeii turcești ; joacă un rol important în implementarea fluxului venos din creier și orbite , precum și în reglarea circulației intracraniene.
Sinusul cavernos a fost descris pentru prima dată de Gabriele Fallopius în 1562; denumirea de „sinus cavernos” a fost introdusă de Jakob Winsloff în 1732 [1] .
Principalii afluenți (vasele care aduc sânge venos) ai sinusului cavernos sunt:
Fluxul de sânge venos din sinusul cavernos este direcționat în principal de-a lungul sinusurilor petrozale superioare (curge în sinusul transvers) și inferioare (curge în sigmoid). Sinusurile cavernose drepte și stângi pot fi conectate între ele prin sinusurile intercavernose anterioare și posterioare (uneori se formează un „inel” care acoperă șaua turcească din toate părțile).
În plus, sinusul cavernos este conectat printr-o serie de anastomoze importante cu plexurile venoase ale bazei externe a craniului (în primul rând cu plexul pterigoid ). Aceste anastomoze (absolvenți) trec prin foramina zdrențuită, ovală și vesaliană (dacă există) a bazei craniului.
Sinusul cavernos ocupă o poziție specială printre alte sinusuri ale durei mater datorită faptului că prin el trec următoarele structuri anatomice importante:
Indiferent de forma structurii sinusului, nervii cranieni cu un număr de serie mai mare sunt în contact cu sinusul pe o distanță mai mare [1] .
Datorită faptului că pereții sinusului sunt rigizi (rigizi, nemișcați), iar volumul părții intrasinusale (segmentul intracavernos) a arterei carotide interne se modifică constant din cauza undelor de puls , unii cercetători consideră sistemul „sinus cavernos - artera carotidă internă” ca un fel de pompă venoasă care îmbunătățește și reglează fluxul venos din structurile situate pe baza interioară a craniului [1] [2] .
Relația strânsă dintre sinusul cavernos și artera carotidă internă joacă un rol în dezvoltarea și evoluția unor tipuri de patologie ale arterei carotide interne, precum anevrismele carotido-cavernose și anastomozele carotido-cavernose [2] [3] .
Tumorile structurilor din apropiere (în primul rând unele tumori ale glandei pituitare) pot duce la compresia sinusului cavernos, care, la rândul său, se va manifesta prin semne de disfuncție a acelor nervi care trec prin acesta. În special, astfel de pacienți prezintă oftalmoplegie (tulburări de mișcare a globului ocular ) și tulburări de sensibilitate în zonele de inervație ale nervului oftalmic și maxilar.
Numeroase conexiuni ale sinusului cavernos cu structurile venoase extracraniene pot servi ca o cale de răspândire a infecției de la țesuturile moi ale feței în cavitatea craniană (odată cu dezvoltarea trombozei sinusale ). Cel mai frecvent mod în acest fel este o anastomoză între vena facială și venele orbitale în regiunea unghiului medial al ochiului (faptul că vena facială este lipsită de valve contribuie și la răspândirea infecției).
Incizie oblică prin sinusul cavernos
Venele orbitale (pot fi văzute vene curgând în sinusul cavernos din partea stângă a figurii)
Venele capului și gâtului | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vena jugulară externă |
| ||||||||||||||||||||
Vena jugulară internă |
| ||||||||||||||||||||
Vena brahiocefalică |
|