| Leziuni ale rinichilor și ale tractului urinar | |
|---|---|
| Rinichii și tractul urinar sunt colorate în galben în diagramă. | |
| ICD-10 | S 37 , |
Leziunile rinichilor și ale tractului urinar sunt împărțite în deschise și închise, izolate și combinate, împușcate, tăiate și înjunghiate.
Leziunile rinichilor sunt deschise (rezultatul unei răni cu o armă de foc sau cu o armă rece [ tăiată , înjunghiată și înjunghiată ]) și închise (rezultatul unei vânătăi [lovitură, compresie, cădere de la înălțime]). Acordarea îngrijirilor de urgență în etapa prespitalicească se reduce la măsuri antișoc (oprirea semnelor de șoc traumatic ), pentru oprirea sângerării cu introducerea de hemostatice ( adroxonium , vikasol ) și agenți cardiovasculari [1] .
În timp de pace, este extrem de rar. Leziunile ureterului sunt adesea combinate cu afectarea rinichilor sau a altor organe adiacente . În practica clinică, există o încălcare accidentală, iatrogenă, a integrității ureterului în practica obstetrică , ginecologică și urologică în timpul intervenției chirurgicale asupra organelor cavității abdominale , spațiului retroperitoneal și pelvis mic [1] .
Dacă se suspectează afectarea ureterului, este indicată spitalizarea de urgență pentru tratament chirurgical. În cazul unei leziuni combinate, șoc și sângerare internă sunt posibile - este indicată introducerea agenților antișoc și hemostatici în stadiul prespital [1] .
Leziunile vezicii urinare sunt deschise ( împușcături , tăieturi și înjunghiere ) și închise, izolate și combinate, extraperitoneale și intraperitoneale. Tabloul clinic se caracterizează prin șoc traumatic (în special cu o fractură combinată a oaselor), dezvoltarea peritonitei urinare cu leziuni intraperitoneale, hematurie de scurtă durată („falsă”) [1] .
Leziunile uretrei pot fi deschise și închise, izolate și combinate cu afectarea altor organe, împărțite în rupturi parietale, incomplete și complete, separarea uretrei de vezică. Apar atât cu aplicarea directă a forței asupra perineului și uretrei, cât și ca urmare a unei fracturi a oaselor pelviene , în special a ischiaticului , când uretra este deteriorată de fragmente divergente [1] .