Posturografie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 6 aprilie 2020; verificările necesită 4 modificări .

Posturografia (din limba engleză  posture  - posture, position, posture etc. greacă. γράφω  - scriu) este un termen general pentru metodele de evaluare a capacității unei persoane de a controla postura corpului. Posturografia este utilizată pe scară largă în medicină [1] , sport [2] , psihologie [3] și în alte domenii pentru a evalua condițiile umane.

În Rusia , termenii stabilometrie [4] sau stabilografie [5] sunt adesea folosiți ca sinonimi , deși analiza schimbărilor în postura unei persoane se referă doar la un anumit tip de echipament - o platformă stabilometrică . În străinătate, termenul de stabilometrie este uneori folosit și pentru a distinge acest tip de tehnici posturografice [6] sau în descrierile funcțiilor instrumentelor [7] . Posturografia include stabilometria ca una dintre tehnici [8] .

Tehnici

Tehnicile diferă prin tipul de echipament utilizat, pe care se măsoară diverși parametri fizici în legătură cu mișcările centrului de presiune , mișcările membrelor și ale segmentelor corpului, forța de împingere (salt) și altele.

Utilizarea platformelor stabilometrice
Combină proceduri în care analiza se bazează pe informații despre mișcările centrului de presiune al unei persoane pe un suport [4] [9] .

Ca parte a dezvoltării școlii europene, au fost dezvoltate abordări pentru a analiza deplasările centrului de presiune, inclusiv indicatori ai lungimii statokinesiogramei, aria statokinesiogramei și altele.

Conform conceptului comun de studii stabilometrice, dezvoltat de unul dintre pionierii posturologiei moderne, cercetătorul american Lewis Nashner [13] și alții, studiile se disting pe o suprafață statică și pe o suprafață în mișcare (înclinație în schimbare) pentru a implementa secvențiale. teste:

Test de organizare senzorială (SOT  ) Testarea limitelor de stabilitate (LOS  ) Test de control al motorului (MCT ) Test de adaptare (ADT  )

Această abordare a devenit larg răspândită datorită succesului comercial și distribuției largi de dispozitive fondate cu participarea lui Lewis Nashner, compania americană Neurocom ( NeuroCom, div Natus ). Posturografia statică (testul postural) se efectuează pe o platformă electrică fixă ​​sau pe o platformă stabilă . Persoana stă în picioare, iar senzorii platformei (transductoare de forță și de mișcare) pot detecta vibrații ușoare ale corpului. În posturografia dinamică, spre deosebire de posturografia statică, se folosește un dispozitiv cu o platformă orizontală mobilă. Calculatorul controlează motoarele electrice care mișcă platforma într-un plan orizontal și o înclină. Protocoalele de studiu includ o secvență de mișcări standard ale platformei cu care postura corpului poate fi dezechilibrată. De asemenea, platforma poate conține ecrane, a căror imagine creează aspectul de mișcare [14] . În timpul examinării, pacientul menține o poziție verticală cu ochii deschiși sau închiși. Se efectuează mai multe teste consecutive, în condiții diferite, modificând gradul de participare a diferitelor sisteme ale corpului la menținerea posturii. [15] [15] [16] [14] .

În prezent, datorită disponibilității mai largi a instrumentației și a creșterii varietății de dispozitive fabricate pentru posturografia statică și dinamică, se formează treptat abordări pentru o mai mare standardizare a metodei, care nu au fost încă suficient dezvoltate [17] [18] .

Stabilometria este utilizată în medicină [19] [20] , sport [21] , psihologie [22] și în alte domenii pentru evaluarea cantitativă a capacităților de coordonare motrică. Metoda este inclusă în standardele ruse de îngrijire medicală ca una dintre metodele de diagnostic pentru anumite boli: anomalii congenitale ale sistemului nervos, leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, boala Parkinson, polineuropatie [23] și altele.

Datorită standardizării insuficiente a metodei, criticile pot fi asociate cu orice tip sau tip de metodologie de cercetare, costul anumitor echipamente (unul dintre producători), calificările cercetătorului și așa mai departe [24] , ceea ce reduce aplicabilitatea acestuia. De exemplu, conform unei opinii, testele posturografice ar trebui efectuate numai la pacienții cu patologii grave și tulburări progresive pentru a selecta o terapie mai adecvată și a evalua eficacitatea tratamentului [25] .

Utilizarea platformelor de forță

Platformele de putere pot fi utilizate în modul stabilometric sau altfel...

Utilizarea tehnologiei optice
Dezvoltarea tehnologiei video, a tehnologiei laser și a puterii computerelor personale a făcut posibilă înregistrarea și analizarea destul de precisă a schimbărilor în postura unei persoane pentru probleme aplicate. Ei folosesc analiza video , diverse sisteme de urmărire a mișcărilor capului și captarea mișcării . Diferite variante ale cercetării posturografice, numite, de exemplu, „stabilometrie video” capătă treptat o oarecare popularitate [26] , dar nu au fost încă standardizate.

Utilizarea senzorilor spațiali
Astăzi, tehnicile de analiză a posturii sunt propuse bazate pe procesarea semnalelor de la senzorii aschelometrici care sunt atașați la membre, trunchi și cap. Pentru denumirea tehnicii se folosesc denumirile „ accelerometrie ”, „stabilometrie spațială”, „stabilometrie 3D” și altele [27] . Datorită noutății, tehnica nu este suficient de dezvoltată și slab standardizată.

Vezi și

Note

  1. Ivanova G.E., Skvortsov D.V., Klimov L.V. Evaluarea funcţiei posturale în practica  clinică.Buletin de medicină restaurativă. - 2014. - Nr. 1 . - S. 19-25 .
  2. Paillard T. și colab. Performanță posturală și strategie în atitudinea unipedă a jucătorilor de fotbal la diferite niveluri de competiție // J Athl Train. - 2006. - Nr. 41 (2) . - S. 172-176 .
  3. Kubryak O.V., Grokhovsky S.S. Modificări ale parametrilor posturii verticale în timpul demonstrației diferitelor imagini  // Fiziologia umană. - 2015. - Nr T.41 Nr 2 . - S. 60 .
  4. 1 2 Skvortsov, 2011 .
  5. Prun S.S. Nivelul de dezvoltare și posibilitățile stabilografiei computerizate interne  // Izvestiya a Universității Federale de Sud. Știința tehnică. - 2002. - Nr. 5 (28) . - S. 73-81 .
  6. Terekhov Y. Stabilometry as a diagnostic tool in clinical medicine  // Can Med Assoc J. - 1976. - No. 115(7) . - S. 631-633 .
  7. Dias și colab. Validitatea unei noi platforme de forță stabilometrică pentru evaluarea echilibrului postural  // Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. - 2011. - Nr 5 (13) . - S. 367-372 .
  8. Skvortsov D.V. Posturologia – există în lume de 30 de ani. În Rusia până acum - numai stabilometrie  // rezumat al conf. științifice.practic. „BIOMEDPRIBOR-2000”. - 2000. - S. 214-215 .
  9. Otorinolaringologie: nat. mâini. / Ed. V. T. Palchun, 2009 p. 162
  10. Gurfinkel V.S., Kots Ya.M., Shik M.L. Reglarea posturii umane . - M. : Nauka, 1965. - 256 p.
  11. Gagey PM, Bizzo G. La mesure en Posturologie  (franceză) (4 ianuarie 2001). Preluat la 28 aprilie 2015. Arhivat din original la 20 iunie 2015.
  12. Gage P.-M., Weber B. Posturologie. Reglarea și dezechilibrul corpului uman. - Sankt Petersburg. : SPbMAPO, 2008. - 214 p. - ISBN 978-5-98037-123-4 .
  13. ^ Nashner , Lewis M. Studies on Control of Human Posture . Good Samaritan Hosp & Medical Center(Prtlnd,OR), Portland, OR, Statele Unite ale Americii . GRANTOME. Preluat la 5 august 2015. Arhivat din original la 4 martie 2016.
  14. 1 2 Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Fiabilitatea test-retest al testului de organizare senzorială la adulții în vârstă neinstituționalizat , Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare, p. 77–81 
  15. 1 2 Wrisley, DM; Stephens, MJ; Mosley, S. & Wojnowski, A. (2007), Efectele de învățare ale administrărilor repetitive ale testului de organizare senzorială la adulții tineri sănătoși , Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare, p. 1049–1054 
  16. Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Fiabilitatea test-retest al testului de organizare senzorială la adulții în vârstă neinstituționalizat , Arhivele de Medicină Fizică și Reabilitare, p. 77–81 
  17. Grohovsky S.S., Kubryak O.V. Suport metrologic al studiilor stabilometrice  // Tehnologia medicală. - 2014. - Nr 4 . - S. 22-24 .
  18. Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. Stabilometrie clinică standardizare: definiții de bază - interval de achiziție - frecvență de eșantionare  // Postura de mers. - 2013. - Nr.feb 37 (2) . - S. 290-292 . - doi : 10.1016/j.gaitpost.2012.07.009 .
  19. ↑ Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2012 N 1705n „Cu privire la procedura de organizare a reabilitării medicale” (nu a intrat în vigoare) . Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 1705 (29 decembrie 2012). Preluat la 26 martie 2015. Arhivat din original la 17 februarie 2015.
  20. Kubryak O.V., Isakova E.V., Kotov S.V., Romanova M.V., Grokhovsky S.S. Creșterea stabilității verticale a pacienților în perioada acută de accident vascular cerebral ischemic  // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. - 2014. - Nr 12-2 T.114 . - S. 61-65 .
  21. Priymakov A.A., Eider E., Omelchuk E.V. Stabilitatea echilibrului în poziţia verticală şi controlul mişcării voluntare la sportivii-trăgători în procesul de confecţionare şi tragere la ţintă  // Educaţia fizică a elevilor. - 2015. - Nr. 1 . - S. 36-42 .
  22. Maslennikova E.I. Metodologie inovatoare de evaluare a formării și manifestării imaginilor mentale în procesul activităților educaționale și profesionale  // Inovații în Educație. - 2012. - Nr 4 . - S. 79-86 .
  23. ↑ Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Standarde de îngrijire specializată (link inaccesibil) . Data accesului: 26 martie 2015. Arhivat din original la 19 februarie 2015. 
  24. Posturografie dinamică computerizată Arhivată 9 iulie 2014 la Wayback Machine // Oxford Health Plans, LLC: Clinical policy diagnostic 008.13 T2, 1 iunie 2014
  25. Dr Françoise Saint-Pierre, Analiza posturii statice și/sau dinamice pe o platformă de forță (posturografie) Arhivată 19 aprilie 2015 la Wayback Machine // Haute Autorité de santé, Departamentul de evaluare a procedurilor medicale și chirurgicale, iunie 2007
  26. Gorozhankin A.V., Sholomov I.I., Mareev O.V. Studiul tulburărilor motorii și de coordonare în scleroza multiplă cu ajutorul stabilometriei video  // Almanahul medical. - 2014. - Nr 3 (33) . - S. 59-62 .
  27. Zagorodniy N.V., Polyaev B.A., Skvortsov D.V., Karpovich N.I., Damage A.V. Stabilometrie spațială folosind accelerometre telemetrice cu trei componente (studiu pilot)  // Fizioterapie și medicină sportivă. - 2013. - Nr 3 (111) . - S. 4-10 .

Literatură