Probioticele

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 28 iulie 2022; verificarea necesită 1 editare .

Probioticele  sunt microorganisme vii care beneficiază gazda atunci când sunt administrate în cantități adecvate [1] .

Conform unei alte definiții, acestea sunt microorganisme utilizate în scop terapeutic, precum și produse alimentare și suplimente alimentare care conțin microculturi vii [2] . Conform GOST R 52349-2005 „Produse alimentare. Produse alimentare funcționale. Termeni și definiții”, un probiotic este un ingredient alimentar funcțional sub formă de microorganisme vii nepatogene și netoxice utile pentru om , care, atunci când este consumat sistematic sub formă de preparate sau ca parte a produselor alimentare, are un efect benefic. asupra corpului uman ca urmare a normalizării compoziției și (sau ) creșterea activității biologice a microflorei intestinale normale .

Caracteristici generale

Conform GOST R 56139-2014, principalele microorganisme probiotice includ lactobacili ( Lactobacillus ), bifidobacterii ( Bifidobacterium ), bacterii cu acid propionic ( Propionibacterium ), streptococi din specia Streptococcus thermophilus , bacterii din genul Lactococcus [3] .

Conform definiției OMS , termenul probiotice ( în engleză  probiotice ) înseamnă:

Bacteriile care sunt patogene pentru oameni, care au activitate antagonistă împotriva bacteriilor patogene și condiționate patogene și asigură restabilirea microflorei normale .

Glosarul OMS de vaccinare și imunizare, 2009

Multe, dar nu toate, probioticele sunt membri ai grupului de bacterii lactice [4] .

Ca probiotice, sunt folosite cel mai des specii din genurile Lactobacillus și Bifidobacterium , dar unele bacterii formatoare de spori, în special din genul Bacillus [5] [1] , unele specii de E. coli și drojdia Saccharomyces boulardii, precum și Clostridium butyricum (înregistrat în uniunea europeană ca produs alimentar) [1] .

Din 2011, nu există dovezi științifice care să prevină bolile sau să îmbunătățească sănătatea prin administrarea de probiotice [6] . Declarațiile despre eficiența ridicată a probioticelor în disbacterioză se bazează în majoritatea cazurilor pe o evaluare subiectivă și nu pe principiile medicinei bazate pe dovezi . Utilizarea probioticelor în disbacterioză este cel mai adesea inutilă. Preparatele administrate oral care conțin bacterii sunt afectate negativ de saliva, acidul clorhidric gastric , bilă , sucurile pancreatice și intestinale [7] . În plus, atunci când microorganismele care intră în organism ca parte a preparatelor probiotice orale încă intră în intestin, ele sunt inevitabil respinse de microflora prezentă constant în acesta [8] .

Probioticele specifice tind să fie insuficient cercetate: chiar și atunci când cercetătorii folosesc tulpini de bacterii vii, compoziția cocktail-ului variază foarte mult de la laborator la laborator [9] . Chiar și în sindromul de creștere excesivă bacteriană, eficacitatea probioticelor este îndoielnică și nu există dovezi concludente, în plus, se crede că administrarea de probiotice poate duce la creșterea iatrogenă a microorganismelor probiotice în intestinul subțire, iar unele dintre microorganismele probiotice pot provoca oportunități . infectii , o crestere a incidentei afectiunilor autoimune , tulburari genetice , activarea cailor de semnalizare asociate cu cancerul si alte boli cronice etc. [10]

Domeniul de aplicare al probioticelor nu este suficient de reglementat, ceea ce poate fi exploatat de companiile farmaceutice [11] [12] .

În ciuda rapoartelor contradictorii cu privire la efectul terapeutic al probioticelor, cele mai puternice dovezi ale eficacității lor provin din utilizarea probioticelor pentru a îmbunătăți funcția intestinală și pentru a stimula sistemul imunitar [13] [14] . Există și alte domenii de efecte de îmbunătățire a sănătății asupra organismului. De exemplu, probioticele sunt considerate ca o terapie alternativă și opțiune de management pentru pacienții cu encefalopatie hepatică [15] [16] , existând dovezi ale efectului probioticelor asupra scăderii nivelului de colesterol [17] [18] .

Bacteriile lactice, inclusiv Lactobacillus, a căror fermentare a fost folosită de mii de ani pentru conservarea alimentelor, pot acționa ca agent de fermentare și, în plus, au potențialul de a avea un efect benefic asupra sănătății. Dar termenul „probiotic” ar trebui folosit doar pentru microbii vii care au demonstrat efecte pozitive asupra sănătății în studiile clinice controlate la om, în timp ce „fermentarea” se referă la conservarea produselor agricole brute [1] .

Probioticele sunt prezente pe piață într-o gamă largă - de la alimente la medicamente eliberate pe bază de rețetă [19] :

Istoricul descoperirilor

La începutul secolului al XX-lea, laureatul Nobel Ilya Mechnikov a postulat că bacteriile de acid lactic (LAB) au avut efecte benefice asupra sănătății și longevității. El a sugerat că „autointoxicarea intestinală” care provoacă îmbătrânirea ar putea fi redusă prin modificarea microbiotei intestinale și înlocuirea microbilor proteolitici cu alții benefici. A dezvoltat o dietă cu produse lactate fermentate. În 1917, omul de știință german Alfred Nissle a izolat o tulpină nepatogenă de Escherichia coli . Această tulpină, numită Escherichia coli Nissle 1917, este un exemplu de bacterie probiotică non-lactică. Henri Tissier de la Institutul Pasteur a fost primul care a izolat Bifidobacterium și a emis ipoteza că ar putea înlocui bacteriile proteolitice care provoacă diareea. Medicul japonez Minoru Shirota a izolat tulpina Shirota Lactobacillus casei pentru a combate diareea, iar din 1935 se produce un produs probiotic cu această tulpină [1] .

Probioticele au fost definite ca factori microbieni care stimulează creșterea altor microorganisme. Roy Fuller a propus definiția actuală a probioticelor: „Un supliment alimentar microbian viu care afectează benefic animalul gazdă prin îmbunătățirea echilibrului microbian intestinal al acestuia” [20] .

Inițial, termenul „probiotic” se referea la microorganisme care acționează asupra altor microorganisme [21] . Exista conceptul de probiotice, care includea noțiunea că substanțele secretate de un microorganism stimulează creșterea altui microorganism. Parker a folosit termenul [22] care a definit conceptul ca „Organisme și substanțe care au un efect benefic asupra animalului gazdă prin contribuția la echilibrul său microbian din intestin”. În plus, Fuller a oferit o descriere mai precisă a termenului existent [20] . Fuller a descris probioticele drept „un supliment nutrițional microbian viu care afectează benefic animalul gazdă prin îmbunătățirea echilibrului microbian intestinal al acestuia”. El a subliniat două scopuri importante ale probioticelor: natura viabilă și capacitatea de a ajuta la echilibrul intestinal.

Mecanism de acțiune

Probioticele acționează asupra ecosistemului GI prin influențarea mecanismelor imune ale mucoasei, interacționând cu microbi simbiotici sau potențial patogeni, generând produse metabolice și comunicând cu celulele gazdă prin semnale chimice. Aceste mecanisme pot duce la antagonism cu agenții patogeni potențiali, îmbunătățirea mediului GI, întărirea barierei gastrointestinale, feedback negativ asupra inflamației și feedback asupra răspunsului imun la provocările antigenice. Probabil că aceste fenomene sunt responsabile de efectele benefice, inclusiv de reducerea frecvenței și severității diareei, pentru care probioticele sunt cel mai des folosite [23] .

Efectele imunologice ale probioticelor [24] :

Efectele non-imunologice ale probioticelor [24] :

Indicații și date de eficacitate

Boli și sindroame clinice în care, conform publicațiilor separate, efectul probioticelor se poate manifesta:

Potrivit Asociației Americane de Gastroenterologie (AGA), în prezent nu există suficiente dovezi științifice cu privire la care probiotic specific este adecvat să fie utilizat pentru a îmbunătăți anumite afecțiuni sau pentru a trata anumite boli [27] .

Conform poziției AGA, probioticele sunt în prezent cel mai frecvent utilizate în tratamentul următoarelor boli și afecțiuni [27] :

În același timp, AGA consideră că în prezent nu există dovezi pentru utilizarea probioticelor pentru diareea călătorului și, în ciuda posibilei utilitate în utilizarea probioticelor pentru sănătatea orală, prevenirea și tratamentul eczemelor și a altor boli ale pielii, urologice . boli și boli vaginale și prevenirea alergiilor la copii și adulți, lipsesc dovezi definitive pentru beneficiul probioticelor și rezultatele cercetărilor disponibile sunt inconsistente [27] .

Formulare de eliberare

Probioticele pot fi produse ca parte a produselor sau produselor lichide (inclusiv în compoziția produselor) și în formă uscată liofilizată .

Probioticele pot fi sub forma unui preparat separat, precum și în suplimente alimentare, produse alimentare (de exemplu , iaurt etc.). Pentru suplimentele nutritive și produsele alimentare probiotice, nu există reguli și reglementări stricte de producție pe care producătorul trebuie să le respecte. În SUA, probioticele nu sunt de competența Food and Drug Administration (FDA) . Când luați probiotice în scop medicinal, este indicat să consultați un medic [27] .

Vezi și

Note

  1. 1 2 3 4 5 VOG, 2017 , p. patru.
  2. Andreev, Igor Leonidovici. Omul și lumea bacteriană: probleme de interacțiune // Buletinul Academiei Ruse de Științe. - 2009. - Nr 1. - S. 41-49.
  3. GOST R 56139-2014, 2015 .
  4. VOG, 2017 , p. 5.
  5. Pokhilenko, V. D. Probiotice bazate pe bacteriile care formează spori și siguranța lor  / V. D. Pokhilenko, V. V. Perelygin // Siguranță chimică și biologică: jurnal .. - VINITI RAS: FSUE "TsNIIKhM", 2007. - Nr. 2-3 (32-) 33).
  6. Rijkers, GT Beneficiile pentru sănătate și mențiunile de sănătate ale probioticelor: Bridging science and marketing / GT Rijkers, WM de Vos, RJ Brummer ... [ și alții ] // British Journal of Nutrition. - 2011. - Vol. 106, nr. 9 (noiembrie). - P. 1291-1296. - doi : 10.1017/S000711451100287X . — PMID 21861940 .
  7. Vasilenko V.V., Academia Medicală din Moscova. I. M. Sechenov . Disbacterioza - sindromul colonului iritabil: eseu de analiză a problemei // Revista Rusă de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. - 2000. - T. X, nr. 6.
  8. Chicherin I.Yu., Darmov I.V., Pogorelsky I.P., Lundovskikh I.A., Gavrilov K.E. Acțiunea substitutivă a probioticelor: mit sau realitate  // Microflora intestinală: Culegere de articole științifice. - 2012. - Nr 1. - S. 35-40.
  9. Enriquez M. Probioticele ajută la refacerea microflorei intestinale? // BBC Viitorul. — 28 ianuarie 2019.
  10. Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Ivanov A.N., Soluyanova I.P. Antibiotice, prebiotice, probiotice, metabiotice cu creștere bacteriană excesivă în intestinul subțire // Pacient dificil. - 2018. - V. 16, Nr. 4. - S. 16-22.
  11. Slashinski MJ, McCurdy SA, Achenbaum LS, Whitney SN, McGuire AL; McCurdy; Achenbaum; Whitney; McGuire. „Uleiul de șarpe”, „medicamentul șarlatanului” și „organismele cultivate industrial”: biovaloarea și comercializarea cercetării microbiomului uman  (engleză)  // BMC Medical Ethics: jurnal. - 2012. - Vol. 13 . — P. 28 . - doi : 10.1186/1472-6939-13-28 . — PMID 23110633 .
  12. Shane Starling. EFSA solicită lucrări de caracterizare pe măsură ce reintroducerile de probiotice se profilează . Ingrediente Nutra . William Reed Business Media Ltd (10 noiembrie 2011). Consultat la 12 iunie 2019. Arhivat din original la 6 aprilie 2013.
  13. Bulatova E. M., Bogdanova N. M., Lobanova E. A., Gabrusskaya T. V. Probiotice: aspecte clinice și nutriționale ale utilizării Copie de arhivă din 31 octombrie 2017 pe Wayback Machine / Pediatrie. - 2010. - Volumul 89. - Nr. 3 - S. 84−90.
  14. E. A. Kornienko și colab. Rolul microbiotei intestinale și al probioticelor în dezvoltarea imunității la sugari Arhivat 31 octombrie 2017 la Wayback Machine / Pediatrie. - 2009. - Volumul 87, Nr. 1, S. 77−83.
  15. Viramontes Hörner, Daniela. Efectele probioticelor și simbioticelor asupra factorilor de risc pentru encefalopatia hepatică  : o revizuire sistematică : [ ing. ]  / Daniela Viramontes Hörner, Amanda Avery, Ruth Stow // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2017. - Aprilie. - P. 312-323. - ISSN 1539-2031 . - doi : 10.1097/MCG.0000000000000789 . — PMID 28059938 .
  16. Radchenko V. G. Encefalopatia hepatică și disbioza de colon: posibile abordări ale corectării Copie de arhivă din 5 februarie 2018 la Wayback Machine  : îmbunătățiri. Miere. tehnologie / Hepatologie clinică. - Sankt Petersburg, 2011. - 52 p.
  17. Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A. Activitatea de metabolizare a colesterolului a microorganismelor probiotice Copie de arhivă din 5 februarie 2018 la Wayback Machine / Dairy industry. - 2011. - Nr. 10. - str. 56.
  18. Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A., Tiansong San. Influența condițiilor de cultivare asupra calității unui concentrat bacterian cu proprietăți de metabolizare a colesterolului Exemplar de arhivă din 5 februarie 2018 pe Wayback Machine  - Ulan-Ude: Editura ESSTU, 2011. - Nr. 3 - P. 85−88 .
  19. VOG, 2017 , p. zece.
  20. ↑ 1 2 Fuller R. (mai 1989). „Probiotice la om și animale”. Jurnalul de bacteriologie aplicată .
  21. Lilly DM, Stillwell RH (1965). „Probiotice: factori care favorizează creșterea produși de microorganisme”. stiinta .
  22. Parker, R. B. (1974). „Probioticele, cealaltă jumătate a poveștii cu antibiotice”. Nutriția și sănătatea animalelor .
  23. VOG, 2017 , p. 9.
  24. 1 2 VOG, 2017 , Tab. patru.
  25. Hao, Qiukui. Probiotice pentru prevenirea infecțiilor acute ale căilor respiratorii superioare ]  / Qiukui Hao, Bi Rong Dong, Taixiang Wu // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2015. - Nr. 2 (3 februarie). - doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub3 . — PMID 21901706 .
  26. Hempel, S. Probiotice pentru prevenirea și tratarea diareei asociate cu antibiotice: o revizuire sistematică și meta-analiză : [ ing. ]  / S. Hempel, SJ Newberry, AR Maher … [ și colab. ] // JAMA. - 2012. - Vol. 307, nr. 18 (9 mai). — P. 1959–1969. doi : 10.1001 / jama.2012.3507 . — PMID 22570464 .
  27. 1 2 3 4 D'Arrigo, Terri. Probiotice  : Ce sunt și ce pot face pentru tine : [ ing. ]  : [ arh. 5 iunie 2010 ] / Revizuit de Richard Fedorak, John I. Allen, Linda A. Lee. - Asociația Americană de Gastroenterologie, 2008. - Aprilie.
    Traducere: Probiotice . Care sunt acestea și cum vă pot fi utile? . GastroScan .  — Scrisă de scriitoarea medicală profesionistă Terri D'Arrigo și revizuită de gastroenterologi Richard Fedorak, John I. Allen și Linda A. Lee. Ilustrații adăugate în timpul traducerii. Preluat la 12 iunie 2019. Arhivat din original la 26 octombrie 2012.

Literatură

Link -uri