| placa epifizară | |
|---|---|
| lat. lamina epifizială | |
| Scintigrafie a scheletului unui copil de șapte ani, care arată un turnover intens în zonele de creștere. | |
| Cataloagele | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons |
Placa epifizară ( placă de creștere cartilaginoasă ) sau zonă de creștere - o placă de cartilaj hialin între epifiza și metafiza oaselor tubulare . Placa epifizară se observă la copii și adolescenți; adulții nu o au; după sfârșitul creșterii, este înlocuită de linia epifizară. Zona de creștere este o zonă de țesut în creștere la ambele capete ale oaselor lungi la copii și adolescenți. Lungimea și forma viitoare a țesutului osos matur depind de creșterea acestuia. După ce creșterea este finalizată la sfârșitul pubertății (fiecare os are propria vârstă de închidere a acestor zone), creșterea lor este finalizată, iar zona de creștere este înlocuită cu țesut osos dur.
Plăcile epifizare sunt partea cea mai slabă a scheletului copilului. Leziunile lor apar chiar mai des decât leziunile ligamentelor, mușchilor etc. Leziunile care provoacă entorse la adulți pot provoca leziuni ale plăcilor de creștere la copii. Aceste leziuni reprezintă 15% din toate fracturile din copilărie și sunt de două ori mai frecvente la băieți decât la fete, al căror sistem musculo-scheletic se maturizează mai devreme decât băieții. Ca urmare, formarea osului este finalizată mai devreme la fete, iar plăcile de creștere sunt înlocuite cu țesut osos dens. Aproape 50% din toate leziunile plăcii de creștere apar la încheietura mâinii și la cot. La extremitatea inferioară, fracturile sunt observate mai des în zona gleznei, a articulațiilor genunchiului și a piciorului.
Dacă un copil se plânge de durere după o vătămare și există durere locală, atunci este necesară o „odihnă” de urgență (imobilizare) a membrului rănit cu consultarea unui medic. Fracturile din zona zonelor de creștere ( zona de creștere ) la copii sunt traumatice, există și patologice, când cauza sunt boli care duc la tulburări în structura normală a plăcilor epifizare.
La copii, degeraturile pot fi cauza tulburarilor placii de crestere . Radioterapia și chimioterapia în tratamentul anumitor tipuri de cancer pot provoca, de asemenea, deteriorarea creșterii plăcii.
Consultațiile medicului trebuie să fie însoțite de examinare cu raze X. Există caracteristici ale examinării cu raze X a oaselor copiilor. Deoarece zonele de creștere nu au aceeași densitate ca oasele, acestea nu sunt vizualizate prin radiografie. Prin urmare, examinarea cu raze X se efectuează simetric pe ambele membre pentru compararea imaginilor. RMN -ul vă permite să vizualizați clar modificările în țesuturi.
Placa epifizară este implicată în creșterea longitudinală a oaselor. Condrocitele laminei sunt în diviziune mitotică constantă . Celulele fiice sunt colectate din partea epifizei , celulele materne sunt împinse spre metafiză . Pe fondul degenerării condrocitelor vechi , osteoblastele formează țesut osos nou. La sfârșitul pubertății, celulele cartilajului epifizar nu se mai divizează, iar tot țesutul cartilajului este înlocuit treptat cu os, cu excepția unei linii epifizare subțiri [1] .
Placa de creștere cartilaginoasă are o organizare zonală specifică. Există zonă de rezervă relativ inactivă (capătul epifizar), zonă proliferativă, zonă hipertrofică și zonă de cartilaj osificant (metafiză).
Defectele de dezvoltare a plăcii epifizare duc la tulburări de creștere. Cel mai frecvent defect congenital este acondroplazia , un defect în formarea cartilajului, care duce la dezvoltarea nanismului . O patologie comună a plăcii epifizare este distrugerea acesteia ( epifizioliza ).
Chirurgul John Hunter, care este considerat „părintele plăcii de creștere”, a studiat creșterea găinilor. El a observat că oasele cresc de la capete, dezvăluind astfel existența plăcilor epifizare [2] .
| Sistem musculo-scheletic , țesut conjunctiv : os și cartilaj | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||